伴上皮成分恶变的乳腺叶状肿瘤5例临床病理分析

目的探讨伴有上皮成分恶变的乳腺叶状肿瘤(PTs)临床病理学特征,提高对该病的诊治水平。方法报道5例伴有上皮成分恶变的乳腺PTs,采用SMA、vimentin、CD34、bcl-2、Ki-67、ER、PR、CK5、p63、E-cadherin和p120等抗体进行免疫组化染色,并复习文献。结果 5例伴上皮成分恶变的PTs均为女性,年龄26~58岁(中位年龄53岁),均以原有肿物短期内迅速增大而手术治疗。镜下表现为纤维上皮性肿瘤,上皮成分恶变为低级别导管原位癌(DCIS)3例,低级别导管原位癌及小叶原位癌(DCIS和LCIS)1例,小叶原位癌及浸润性小叶癌(LCIS和ILC)1例;间质成分为良性PTs 2例,交界性PTs 3例。免疫组化示恶变的上皮成分弥漫ER、PR(+),DCIS显示Ecadherin、p120膜(+),CK5(-);LCIS显示p120浆(+),E-cadherin(-)。PTs间质成分SMA和CD34均(+),2例bcl-2(+)。随访4~72个月,均未见复发及转移。结论伴上皮成分恶变的乳腺PTs罕见,癌的免疫组化表达与普通型乳腺癌一样,但PTs内癌的预后稍好,目前尚无标准治疗方案。     

乳腺癌术后Stewart-Treves综合征3例临床病理分析

目的探讨乳腺癌术后Stewart-Treves综合征的临床病理学特征,提高对该病的诊治水平。方法报道3例乳腺癌术后Stewart-Treves综合征,采用CD34,D2-40,CD31,FⅧ,CK,EMA,vimentin和Ki-67等抗体进行免疫组化染色,并复习文献。结果 3例乳腺癌术后Stewart-Treves综合征患者均以患侧肢体水肿为首发症状,病变皮肤出现红斑或破溃,均有放疗史。镜下表现为浸润性生长的不规则脉管,内衬细胞异型性明显,局部增生成片。免疫组化示肿瘤细胞CD34、CD31、D2-40和vimentin弥漫(+),FⅧ灶性(+);Ki-67约30%(+)。结论乳腺癌术后出现淋巴管肉瘤很少见,与淋巴水肿相关,肿瘤细胞表达淋巴管内皮标记物和出现异型性是诊断关键,患者预后差。     

杨新建：着力解决群众看病就医重大民生问题

医疗卫生工作是民生问题的重中之重，如何保证老百姓既看得起病又看得好病，是大家普遍关心的问题，同时，也是卫生部门深化医药卫生体制改革的落脚点。河北省在践行十八大，全面开创医药卫生工作新局面，着力解决医疗卫生等相关民生方面做出了积极的努力。     

闭合性创伤性膈疝早期诊治体会

198 3年 1月～ 1999年 8月 ,我们共收治闭合性创伤性膈疝 16例 ,现就其早期诊治问题分析报告如下。1　临床资料本组 16例均为男性 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,中位年龄 32岁。左侧膈疝 15例 ,右侧膈疝 1例 ,均为闭合性伤。 16例中包括煤矿井下塌方压伤 8例 ,交通事故挤压伤 6例 ,坠落伤 1例 ,自发性膈疝 1例。本组除自发性膈疝 1例外 ,余 15例均为复合伤 ,并发肋骨折 9例 ,骨盆骨折 3例 ,脊柱骨折并截瘫 2例 ,股骨、胫骨折2例 ,脾破裂 2例 ,膀胱损伤 1例。出现血胸 3例 ,血气胸 2例 ,并发创伤性失血性休克 3例。受伤至确诊时间 4h～ 8个月。入院后 …     

弥漫性大B细胞淋巴瘤继发嗅神经母细胞瘤1例报道并文献复习

目的 探讨1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗-放射治疗后继发嗅神经母细胞瘤临床及病理学特点.方法 回顾性分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤放化疗后继发嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,对其肿瘤进行形态学观察、免疫组化染色,并随访患者.结果 患者右侧咽部异物感半个月,查体发现扁桃体肿大,活检明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心型),行6个疗程CHOP化疗34天22次局部放疗,10年后发现右筛窦占位,术后明确诊断为嗅神经母细胞瘤,随访2个月,死于双肺转移.结论 弥漫大B细胞淋巴瘤化疗-放疗后继发嗅神经母细胞瘤诊断明确,继发肿瘤预后较差.     

盲肠癌合并阑尾炎32例

 目的　探讨盲肠癌合并阑尾炎的诊断与治疗。方法　对32例盲肠癌合并阑尾炎病例的原因、症状、体征、辅助检查、围手术期处理等临床资料进行回顾性分析。结果　全组32例均以阑尾炎行手术治疗，于术中确诊为盲肠癌合并阑尾炎而行右半结肠切除术，其中24例术后未出现并发症，3例术后出现腹腔感染，2例发生吻合口瘘，3例于术后6个月内出现粘连性肠梗阻而行剖腹探查术。结论　重视盲肠癌的诊断，不能明确诊断的，应在尽量做好术前准备的基础上尽早手术探查，并注重术中及术后的处理以减少并发症的发生。     

Zeste同源物2增强子在桥本甲状腺炎B淋巴细胞亚群中的表达及其抑制剂的治疗机制及效果研究

背景 甲状腺自身抗体是诊断桥本甲状腺炎(HT)的标志,B淋巴细胞在HT的发病机制中发挥重要作用。Zeste同源物2增强子(EZH2)是一种表观遗传学蛋白,在淋巴细胞的发育与功能调控中扮演重要角色。目的 本研究探讨EZH2在HT甲状腺组浆母细胞及浆细胞中的表达,进一步探讨EZH2抑制剂在实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)模型中的治疗作用。方法 收集北京大学第一医院2010—2020年6例行甲状腺手术的患者,取肿瘤对侧的甲状腺组织(HT及正常甲状腺组织各3例),通过RNA-seq筛选B淋巴细胞相关基因的表达情况;收集16例HT患者的甲状腺组织和8例健康对照(HD)甲状腺组织,分别利用免疫组化及免疫荧光验证EZH2在HT甲状腺组织中B淋巴细胞中的表达;收集25例HT甲状腺细针穿刺液(FNA)、19例HT外周血以及12例健康人外周血样本应用流式细胞分析检测EZH2在浆母细胞及浆细胞中的表达改变。将15只7周龄NOD.H-2^h4小鼠EAT模型分为对照组(n=5)、EAT无注射(n=5)或注射EZH2抑制剂GSK126处理组(10 mg/kg,腹腔注射3次/周,n=5),8周后...     

从二项分布角度看碘盐监测中的抽样量

全国碘缺乏病监测方案规定,碘盐含碘量监测使用批质量保障抽样法(简称ＬＱＡＳ),该法规定每批产品随机抽取25个样品,检测均合格时,判为该批产品合格(判不合格率≤10%),不合格样品数≥4时,判为该批产品不合格(判不合格率>10%),不合格样品数为3、2、1时,分别提出警告、提醒注意等。称此法能保障批量不合格误判为批量合格及批量合格误判为批量不合格的概率均<10%。显然此法科学性较强,但作为承担产品质量检测职责的机构,计量认证有关法规要求在进行产品质量检测的同时,需另外留出与检测样品等量的供复检及仲裁检验的样品各一份,为此采样量较大,…     

老年胆道外科疾患103例诊治体会

自2000年1月-2008年1月共手术治疗60岁以上老年胆道疾病患者103例，分析探讨如下。     

医用X线机安装不当隐患大

对于新购置的X线机 ,一般厂家负责安装 ,安装过程较为规范。二手X线机的安装由于工程师的技术水平及责任心不同有较大差别。现将一例由于安装不规范导致的机器故障报告如下。一台国产XG2 0 0C型X线机 ,安装使用已近十年 ,主要用于防疫查体。故障现象是 :起初控制台内发出异常声