189例IgA肾病中、老年与青少年患者病理改变对比分析

目的 对比分析IgA肾病中、老年（年龄〉40岁）患者与青少年（年龄〈40岁）患者病理改变特点。方法 将我院189例经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者分为中、老年和青少年两组，分别回顾性分析其病例组织光镜和免疫荧光检查的相关资料。结果 在189例病理资料中，青少年组以轻度改变为主，免疫荧光检查以单纯IgA或C3沉积多见；而中老年组病例改变相对较重，中-重度改变者较多见，免疫荧光检查以单纯IgA或C3、IgA＋IgM沉积较多。结论 疑诊为IgA肾病的患者，尤其是老年人。应及时肾穿以利于早期诊断。     

院长查房是控制医院感染的重要措施

目的 探讨院长查房中的医院感染控制管理.方法 院长查房前1 d对被查科室进行医院感染现患率调查,查房日对被查科室进行消毒隔离、医院感染监测、医务人员洗手及医疗废弃物管理检查.结果 加强对临床科室的医院感染管理,强化医务人员的医院感染防控意识,提高依从性,才能有效地控制医院感染.结论 严格全面的医院感染预防与控制管理,尤其是院长参加查房是控制医院感染的重要措施.     

阑尾管状类癌2例报道及文献复习

目的 探讨阑尾管状类癌的临床病理特点及免疫表型.方法 对2例阑尾管状类癌进行组织学观察及免疫组化分析,并复习文献.结果 2例阑尾管状类癌均为女性,分别为16岁和23岁,临床表现均为右下腹痛,术前均诊断为急性阑尾炎,肿瘤均位于阑尾尖部,直径分别为2 mm和3 mm,组织学上肿瘤细胞异型性小,排列成不连续的管状和短索状结构.免疫表型:CD56、NSE及CgA均呈局灶性阳性,Syn及CK20均为阴性,1例CK7为局灶性阳性,CEA均为弥漫性阳性.随访均为无瘤生存.结论 阑尾管状类癌极为罕见,体积很小,上皮及神经内分泌免疫标记均有表达,局部切除即可治愈,须与转移性腺癌鉴别诊断.     

肾间质纤维化与噻唑烷二酮类药物潜在的抑制作用

肾间质纤维化是所有慢性肾脏疾病进展到终末期的共同结局，它涉及到间质细胞的活化转型与增殖、血管活性物质及致纤维化细胞因子的过度表达、纤溶系统的紊乱等方面的病理生理改变。近年来，噻唑烷二酮类药物(thiazolidinediones，TZDs)在多种肾病发生发展过程中对间质改变所产生的多方面潜在性抑制作用日益引起各国学者的注意。笔者复习近年来相关文献，对TZDs在肾间质纤维化发生发展过程中所发挥的这种作用的研究状况作以综述。     

现行传染病防治法规体系存在的问题与思考

<正> 1989年出台的《传染病防治法》,是传染病由行政、业务管理向法制管理的转折,由于受当时政治、经济和法制条件的限制,具有浓厚的行政管理色彩,表现在一些义务性条款没有对应罚则,强制性较差。特别是当时难以预料由于经济变化带来的采供血、社会办医产生的新的传染病传播等问题。多年实践,感到有以下一些问题,应在修改完善中加以注意。     

卵巢移行细胞癌3例报告及文献复习

卵巢移行细胞癌(Transitional Cell Carcinoma缩写TCC)是一种少见的恶性肿瘤.它多发于中、老年女性,因其侵袭性强,常一旦发现已为晚期.本文收集华西医科大学附一院近5年的3例TCC病例,并作有关文献复习.     

腺泡状软组织肉瘤13例临床病理和免疫组织化学研究

Thirteen cases of alveolar soft part sarcoma were studied clinicopathologically and by the PAP technique antisera against desmin, myoglobin, S-100 protein, neuron-specific enolase (NSE). We suggested, light microscopically, the main points for diagnosis and differential diagnosis of alveolar soft part sarcoma. Immunohistochemically, the tumor cells reacted positively for desmin (five cases), myoglobin (three cases) and NSE (four cases). No immunoreactivity for S-100 protein was observed. Similar results had been reported by others. No definite conclusion about histogenesis of alveolar soft part sarcoma could be drawn from the small number of cases in this study.     

中医为主治疗小儿脑性瘫痪的概况

<正> 脑性瘫痪是指出生后1个月内,非进行性脑损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常。属于中医的“五迟”、“五软”,“五硬”等范畴。因多四肢瘫痪,常伴智力低下、癫痫、语言、视听力和其他障碍康复较难、现将近10年来报道的1094例之治疗方法综述如下,以供研究。1 针刺疗法分头针、体针和耳针等。林氏等用头针治疗儿童脑性麻痹73例,按大脑皮层机能定位选区,再取3针颞(相当于大脑外侧裂以下的颞叶后部,包括颞上回,颞中回,颞下回的后部),额5针(相当于额上、中,下回的前部)运动前区(相当于     

21三体患儿行为发育及早期教育的意义

本文通过对１９例染色体核型为标准型２１三体综合征患儿的行为发育观察，提出早期发现、早期诊断、早期进行期育，对患儿以后多方面的发展均有一定影响。因此，建议对各年龄组患儿应进行适当的教育，耐心的训练。学龄前期应入托或于家中进行语言、文字、算术、绘画等多方面的教育。学龄期按时进入启智学校。经特教教师及家长、医务工作者的共同努力，使其成为对社会有用的人。     

尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱癌经尿道手术后复发

目的评价尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发的敏感性和特异性.方法采用盲法对每一纳入研究对象同时进行尿脱落细胞嗜银染色、经直肠B超和膀胱镜检查,以膀胱镜结合病理检查的结果为金标准,计算尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱癌经尿道手术后复发的敏感性、特异性和ROC曲线下面积.当尿脱落细胞嗜银染色或/和B超阳性时,联合诊断试验的结果为阳性;当尿脱落细胞嗜银染色和B超均阴性时,联合诊断试验的结果为阴性.结果纳入148例膀胱移行细胞癌经尿道手术后1年以上的门诊随访病例,其中57例复发,复发率为38.51%.单用尿脱落细胞嗜银染色诊断复发的敏感性和特异性是89.47% [95%CI(0.82,0.98)]和87.91% [95%CI(0.81,0.95)],ROC曲线下面积为82.22%.单用B超诊断复发的敏感性和特异性是57.90% [95%CI(0.45,0.71)] 和90.11% [95%CI (0.84,0.96)],ROC曲线下面积73.13%.当结合尿脱落细胞嗜银染色和B超联合诊断时,敏感性提高至94.74% [95%CI (0.89,1.00)],而特异性有所下降,为84.62% [95%CI (0.77,0.92)],ROC曲线下面积增加为98.28%.结论非侵入性的尿脱落细胞嗜银染色结合B超联合诊断膀胱移行细胞癌经尿道手术后复发的价值较高,可常规用于术后病例的随访.