中医治疗小儿瘫痪证概况

小儿瘫痪证以脊髓灰质炎(即小儿麻痹),各种脑炎和感染性多发性神经根炎(即格林-巴利氏综合征)等后遗症为多,近年来脑性瘫痪有增多的趋势。本文现就近年来有关小儿瘫痪证的中医药治疗综合介绍如下: 一、中药任氏将乙脑后遗症50例分四型论治,①余邪留络型(低热、神蒙或虚烦),用清络饮化裁(鲜芦根、白扁豆花、丝瓜络、西瓜翠衣、青蒿、节菖蒲、郁金、六一散)以化湿通络,清热生津;②痰迷心     

135例紫癜性肾炎病理分型与临床指标的关系研究

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)病理分型与临床指标的相关性。方法收集四川大学华西医院肾活检和结合临床确诊为HSPN的135例住院病人。采用Fisher判别函数分析比较尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)与不同病理分型的关系。结果病理分型与尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、BUN、Scr成正相关,相关系数分别为0.396、0.693、0.619、0.705、0.560、0.208,但与ALB成负相关,相关系数为0.688,以上相关系数皆具有统计学意义(P﹤0.05);尿红细胞、尿蛋白定性、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、ALB在不同病理分型具有相同统计学差异(P﹤0.05);Fisher判别函数的总体预测率为84.8%,区别能力佳。结论 HSPN病理分型与临床指标有密切联系,判别函数值可作为预测、控制肾脏病理进展,延缓肾脏损害和治疗HSPN的重要参考指标之一。     

右胸小切口二尖瓣置换术36例临床分析

目的探讨右胸小切口二尖瓣置换术的手术效果.方法对36例二尖瓣病变病人实施右胸小切口二尖瓣置换术.结果全组病例无死亡.右胸切口7～10cm,平均(8.2±1.2)cm;体外循环转流50～95min,平均(60.4±10.5)min,主动脉阻断25～70min,平均(38±10.2)min;胸液引流量60～650ml,平均(203±101)ml.全组病人均康复出院.结论右胸小切口二尖瓣置换术手术效果好,美观而且恢复快.     

主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术48例临床观察

目的探讨主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术的手术方法和效果.方法全组病例在全麻、低温、体外循环下实施手术.中度血液稀释,主动脉根部灌注冷停跳液,心包腔内放置冰屑,经右心房、房间隔置换二尖瓣,主动脉根部横切口置换主动脉瓣.18例合并三尖瓣关闭不全者同期行De-Vega环缩术,9例合并左心房血栓者同期行血栓取出术,1例合并动脉导管未闭者同期行动脉导管缝闭术.结果术后低心排6例,二次开胸止血5例,放置起搏器2例,死亡2例,死亡率为4.16%.结论对风湿性心脏病主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换患者,加强围术期处理,提高手术技巧,术中良好的心肌保护以及平稳的灌注,重视三尖瓣病变的处理和保留二尖瓣瓣下结构是手术成功的关键.     

318例IgA肾病的临床与病理分析

[目的]对比分析IgA肾病中少儿、青中年及老年患者临床及病理改变特点。[方法]将我院318例经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者分为少儿组、中青年组和老年组,回顾性分析其临床及病理组织光镜和免疫荧光的相关资料。[结果]少儿组和中青年组以无症状性尿检异常的比例最高,病理I～Ⅱ级比例较多,免疫荧光以IgA以及I-gA＋C3沉积明显;老年组以慢性肾炎比例较高,Ⅲ～Ⅴ级更为多见,IgA＋C3和IgA＋IgM沉积较为突出。[结论]疑诊为IgA肾病的患者,尤其是老年人,应及时肾活检以利于早期诊断。     

46,XX男性性别逆转综合征1例分析

对46，XX男性性别逆转综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，8岁。因阴茎外观短小，尿道开口位置异常就诊。患儿自生后按男孩抚养，随年龄增长，阴茎及睾丸发育缓慢，患儿不能站立排尿，否则湿裤。患儿目前小学一年级就读，学习成绩中等。父母非近亲结婚，家族内无类似疾病史。体格检查：男孩外貌，身体瘦长，无颈蹼，无肘外翻。     

pRb,p16,p53和PCA在磅胱移行细胞癌表达的临床病理意义

目的和方法：应用免疫组织化学的方法对５０例膀胱移行细胞癌作ｐＲｂ、ｐ１６、ｐ５３和ＰＣＮＡ表达的研究。结果：ｐＲｂ、ｐ１６、ｐ５３和ＰＣＮＡ的阳性表达率分别为３０％、５８％、１４％及４４％。ｐＲｂ和ｐ１６的表达与肿瘤的病理分级呈负相关,而与肿瘤的临床分期无明显关系。ｐ５３和ＰＣＮＡ的表达与肿瘤的病理分级和临床分期均呈正相关。结论：ｐＲｂ、ｐ１６、ｐ５３和ＰＣＮＡ的异常表达在膀胱移行细胞癌的发生、发     

宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断中的应用

目的：评价宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断中的作用。方法：采用宫腔镜检查,镜下子宫内膜活检,对２３４例绝经后子宫出血妇女经宫腔镜为宫内膜癌的病例进行分析。结果：２３４例绝经后子宫出血妇女中经宫腔镜检查后共行病理组织学检查１７９例,其中子宫内膜癌及癌前病变２２例（１２．２９％）本组病例宫腔镜诊断子宫内膜癌及可凝癌与病理组织学检查的符合率为８１．４８％。子宫良性病变与恶性病变其年龄及绝经年限分布比较均有显著     

MVD-CD105和MVD-CD34在肝细胞肝癌中的表达及其与肝移植预后的关系

目的 探讨抗CD105、CD34抗体标记的肿瘤微血管密度(microvascular density,MVD)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及其判断HCC肝移植(liver transplantation,LT)术后肿瘤复发的临床应用价值.方法 收集2001年1月至2006年12月期间获得随访资料的112例HCC肝移植患者为研究对象,应用免疫组织化学方法检测112例(其中伴有癌旁组织为100例)HCC肝移植患者肿瘤组织中微血管CD105、CD34的表达,分析其与肝移植术后复发的相关性并与临床病理指标进行比较.结果 CD34主要表达于HCC的肿瘤区域,显示瘤内成熟肿瘤血管,而CD105主要表达于紧邻肿瘤的癌旁区域,能够显示癌旁活性新生血管;pTNM分期、肿瘤直径及甲胎蛋白(AFP)值仅在单因素分析中对预测肝移植复发有统计学意义(P<0.05),癌旁MVD-CD105和门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)在单因素及多因素分析中均显示对预测肝移植复发有统计学意义(P<0.05),并且癌旁MVD-CD105与门静脉癌栓(rs=0.257,P=0.010)、pTNM分期(rs=0.350,P=0.000)、AFP(rs=0.208,P=0.038)具有相关性.结论 抗CD105抗体可作为标记肝癌内活性新生血管的理想标记物,MVD-CD105在HCC癌旁组织中的表达可作为HCC肝移植术后预测复发的一项独立指标,有前景成为辅助HCC肝移植术后进一步治疗的标记物.