改良硬膜外麻醉用于剖宫产手术30例临床对比观察

我院近几年在“一点穿刺，三点推药”的改良硬膜外麻醉下行剖宫产术，取得了良好的麻醉效果，现报告如下。     

ST-T改变与Q-T离散度

体表十二导联心电图不同导联间最长、最短Q-T间期的差值即:QT离散度(QTdispersion,QTd)。通过QT离散度可反映心室复极的不均一性和电不稳定性。如果心肌复极不均匀性增加,心肌细胞膜电位差增加,易形成多发性折返,导致心肌的传导和自律性异常,促发各种心律失常,甚至室颤的发生。因此QT离散度在临床上的应用越来越被重视,在本文中也显示出在缺血性心脏病中有一定的作用。在体表十二导联心电图上测量、计算QT离散度最为简便、无创伤、重复性好。     

临床护理风险原因分析与管理对策

目的探讨临床护理风险的分布及原因分析，提出护理管理对策，控制和降低风险，达到安全护理的目的。方法对临床科室护士长呈报的护理不良事件进行分类归纳列出145件护理风险分布进行分析。结果给药错误的风险居护理风险直接原因的首位，占39．31％，其次为病情观察、操作不规范、标本错误及其他因素；问接原因不容忽视，主要为护理用品与仪器劣质、环境因素；医生、护士、技士之间的沟通不够。结论护理人员要充分认识护理风险的危害，护理风险始终贯穿于工作过程，具有职业风险意识，营造良好的护理风险管理氛围；建立组织，落实风险管理的各项措施，特别是给药过程中的风险防范，达到病人与护士身心安全的目的。     

试论同理心在护理工作中的作用

在当今最先进的医疗护理模式中,同理心的分量显得越来越突出,它扮演着举足轻重的角色.随着护理模式的转变,病人的心理感受在护理范围内日益受到关注,如何更好地理解病人的感受,满足患者的心理需求,强化同理心就显得尤为重要.     

口腔门诊预约制对提高医疗服务质量的作用

无预约制和有预约制的口腔门诊各30名患者进行了主、客观调查,分析了无预约制口腔门诊的存在问题及隐患,继而从"以病人为中心"的现代医疗服务模式及优化门诊的角度讨论了有预约制的口腔门诊的意义,得出以下结论:口腔门诊预约使患者的有效就诊时间率大大提高,使患者在有序、安静的就医环境中得到高质量的口腔医疗服务,有利于医院最大限度地利用医疗资源.建议推广和完善口腔门诊预约制度.     

心力衰竭大鼠心肌细胞端粒酶逆转录酶的表达

目的研究异丙肾上腺素(ISO)诱导的心力衰竭大鼠心肌细胞端粒酶逆转录酶(TERT)的表达意义。方法健康清洁级SD大鼠20只,随机分为对照组及心力衰竭模型组(ISO组)各10只,对照组腹腔注射生理盐水2 mL.kg-1,ISO组腹腔注射ISO30 mg.kg-1,均每日1次,连续2 d,给药结束观察48 h。检测大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,计算心脏系数,同时检测心肌细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平;应用Western blotting方法检测TERT蛋白表达的变化;利用免疫组织化学方法检测TERT蛋白在心肌细胞中的定位。结果与对照组比较,ISO组大鼠血清CK、LDH明显升高(P<0.01),心肌坏死程度加重,心脏系数也显著增加(P<0.01);ISO组大鼠心肌细胞MDA明显升高(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.01);对照组心肌细胞未见TERT蛋白表达,ISO组大鼠心肌细胞TERT蛋白表达明显增加,免疫组织化学实验结果显示ISO组大鼠心肌细胞浆中和胞核内有TERT阳性免疫产物生成。结论心力衰竭大鼠心脏存在心肌细胞增殖,心肌细胞增殖对心功能有代偿作用。     

高锗灵芝对自然衰老大鼠血清超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量的影响

目的探讨高锗灵芝对自然衰老大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法40只自然衰老大鼠随机分成对照组、高锗灵芝低剂量组、中剂量组和高剂量组。将高锗灵芝粉剂配成浓度分别为20 g.L-1、40 g.L-1和80 g.L-1的溶液,分别灌胃低剂量组、中剂量组和高剂量组的大鼠,对照组用蒸馏水灌胃,每只大鼠灌胃的溶液体积为10 mL.kg-1。每日1次,45 d后断头处死,取血,测定血清SOD、MDA的含量。结果高锗灵芝中、高剂量组大鼠血清SOD含量均显著高于对照组和低剂量组(P<0.05);MDA含量均显著低于对照组和低剂量组(P<0.05),中剂量组与高剂量组之间及对照组与低剂量组之间血清SOD、MDA含量均无显著差异(P>0.05)。结论服用高锗灵芝的量应适中。中、高剂量的高锗灵芝可减少自然衰老大鼠血清自由基的产生,加速自由基的清除,具有一定抗衰老的生物学作用。     

老年甲亢性心脏病41例临床分析

老年甲状腺功能亢进症由于起病隐袭,症状多不典型,而消化道及全身症状如纳差、呕吐、腹泻、消瘦、淡漠、衰竭等相对较重,易造成误诊或漏诊.现将我院1994年1月～2001年9月确诊的41例老年甲亢性心脏病进行分析,报道如下.     

肝纤维化标志物联合测定的临床意义

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化标志物联合测定在诊断早期肝纤雏化中的意义。方法:采用放射免疫分析法对400例急慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及98例健康人对照组(排除相关疾病者)进行血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C测定,并予以统计分析。结果:急慢性肝炎、肝硬化、肝癌组的肝纤维化标志物测定结果均在不同程度高于对照组。结论:肝纤维化标志物联合测定在肝纤维化的诊断、肝纤维化活动度及临床抗纤维化治疗效果评价有重要意义。     

加强护理质量管理的实践与探索

自“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动在全国开展以来，作为护理管理者如何更新观念、提高护理质量管理水平是适应医院管理挑战的当务之急。第六临床学院护理部在落实医院管理年活动的各项要求中，下大力气狠抓护理质量的管理与监控，探索护理质量管理的新模式，通过建立健全护理质量管理体系、建章立制、建立长效管理和检查机制、强化过程管理、提高自身素质等方面内容的实践，医院护理管理水平有了进一步提高。护理工作质量和服务水平上了一个新台阶。本文就我院加强护理管理的意义、方法阐述如下。[第一段]