不同方法终止瘢痕子宫14～20周妊娠引产的疗效分析

目的 比较分析米非司酮＋依沙吖啶与单纯依沙吖啶两种不同方法终止瘢痕子宫14～20周妊娠引产的疗效.方法 选取本院2011年1月～2014年1月自愿接受引产的100例孕妇为研究对象,均为瘢痕子宫且妊娠均在14～20周,随机将其分为对照组和观察组各50例,对照组孕妇行单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察组孕产给予米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产,比较两组的引产结果及并发症情况.结果 观察组孕妇引产时间、宫缩发动时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组孕妇流产总有效率高达100％,对照组流产总有效率为84％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 米非司酮联合乳酸依沙吖啶具有完全引产率高、并发症少、引产时间短等特点,可作为瘢痕子宫14～20周妊娠引产的重要手段.     

鲍曼不动杆菌耐药性与毒力基因阳性模式相关性分析

目的调查鲍曼不动杆菌耐药性及毒力基因阳性情况,分析鲍曼不动杆菌耐药性与毒力基因阳性模式的关系。方法收集67株鲍曼不动杆菌,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用比浊法及氧化还原指示剂显色法进行药敏试验。聚类分析了解鲍曼不动杆菌同源性。PCR检测细菌外膜蛋白(ompA)、生物膜形成(adeH、csuA、pgaA)、铁摄取系统(basJ)、磷脂酶D(plcD)、荚膜阳性表型(ptk)和群体感应系统调节(abaI)8种毒力基因,并测序验证。分析鲍曼不动杆菌毒力基因与其耐药性关系。结果毒力基因ompA、adeH、csuA、pgaA、abaI、basJ、ptk和plcD的检出率分别为94%、100%、94%、99%、93%、96%、82%和99%。67株鲍曼不动杆菌中,同时检出3种基因的1株(1.5%)、5种基因的2株(3.0%)、6种基因的2株(3.0%)、7种基因14株(20.9%)和8种基因的48株(71.6%)。8种毒力基因阳性48株,多黏菌素耐药率仅为2.1%,四环素为58.2%,哌拉西林等其余13种的抗菌药物耐药率80%;7种毒力基因阳性14株,对除多黏菌素、四环素以外的抗菌药物耐药率78%。聚类分析结果显示,67株鲍曼不动杆菌共分为A、B 2个基因型,A型41株,B型26株。A型可分为A1(27株)、A2 2个亚型(14株),A1亚型主要来自神经外科(7株)、ICU(5株)和呼吸科(3株)等科室,A2亚型则主要来自呼吸科(3株)、心胸外科(3株)、ICU(2株)、神经外科(2株)等科室。B型可分为B1亚型(19株)、B2亚型(7株),B1亚型主要来自ICU(7株)、神经外科(4株)和呼吸科(3株)等科室,B2亚型主要来自ICU(2株)、呼吸科(3株)等科室。结论我院鲍曼不动杆菌可能存在交叉感染。鲍曼不动杆菌的耐药性与毒力基因阳性模式无相关性。     

频谱心电图临床应用研究的进展

频谱心电图(FCG)，亦称频域心电图。它是利用生物控制论及信息处理方法，将普通心电图信号的时域信息变换为多域信息，进行多参数、多指标和相关动态综合分析，显示心电信号频域特征的图形，是一无创性检测技术，对心脏病(尤其冠心病)诊断可提供一个较好的方法。     

原发性心肌病患者心电图90例分析

目的　探讨原发性心肌病 (PMD)与心电图 (ECG)异常的关系。方法　对 90例患者ECG资料进行分析。结果　 90例ECG和 2 4h动态心电图 (DCG)检查显示 :心律失常发生率 88 8% (80 /90 ) ,伴ST -T改变 6 0 %(5 4 /90 ) ,左室大 (右 )和高电压 33 3% (33/90 ) ,异常Q波 14 4 % (13/90 )。限制型心肌病 (RCM )心律失常发生率为 10 0 % ,肥厚型心肌病 (HCM)为 97 6 % ,扩张型心肌病 (DCM )为 (33 3% )比较有显著性差异与 (P <0 0 1) ,RCM (10 0 % )与HCM(97 6 % )无显著性差异 (P >0 0 1)。ST T改变发生率 :HCM (6 7 4 % )和DCM (6 2 5 % ) ,与RCM (33.3% )比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,HCM(6 7 4 % )和DCM(6 2 5 % )无显著性差异 (P >0 0 1)。异常Q波发生率 :HCM(30 2 % )与DCM、RCM比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　PMD与心电图异常具有相关性     

高职生一般自我效能感与成就动机的关系

目的了解高职生一般自我效能感的现状,并进一步探讨其与成就动机的关系。方法采用一般自我效能感量表(GSES)和《成就动机量表》(AMS),对280名高职生随机调查。结果 1高职生一般自我效能感(t=2.869,P0.05)在是否班干部上存在显著差异;2一般自我效能感与成就动机各维度(P0.01)都呈显著正相关;3多元回归分析表明,追求成功(β=0.432,P0.01)对一般自我效能感有显著的预测作用。结论高职生一般自我效能感和成就动机呈显著正相关,追求成功动机可以有效预测一般自我效能感。     

教学生为他人喝彩

班级里这两天一直发生着怪事,蓝蓝的东西接二连三出现状况：放在铅笔盒里的漂亮尺子不翼而飞;干;争整洁的语文基础训练本不知道怎么被画上了很多的大叉;而今天蓝蓝的饭盒在上完体育课后就找不到了,最后被人在厕所的垃圾桶里发现了……面对蓝蓝委屈的哭泣声,联想这两天发生的事情,我忽然意识到这不是普通的丢失,也不是简单的恶作剧。如果这件事情处理不好,天知道以后还会发生怎样的事情!     

滋养心脏酌营养素

维生素：近年来，德国专门从事维生素等研究的菜曼博士根据自己多年的潜心研究，明确地提出：“缺乏维生素E，C，A比高胆固醇有着更大的患心肌梗塞的危险”。美国营养学教授布卢姆伯也提出：“服用足量维生素能预防包括心脏病、白内障、糖尿病和癌症在内的多种疾病。”在美国300多名患心脏病的医生中，坚持服用维生素A后，男性发生心肌梗塞的危险减少了50％，女性则减少20％。维生素何来如此神效？主要与其改善血液循环、保持血管正常弹性、抗氧化和清除自由基等多种生理作用有关。     

1例PTCD并发胆汁性腹膜炎的观察及护理

我科2009年2月收治1例因PTCD术后致胆汁性腹膜炎的患者,经积极的手术抢救及护理,效果满意,现报道如下. 病例介绍 患者,男,81岁,因右中上腹痛3d伴皮肤巩膜黄染,B超示肝胆无明显异常,拟"梗阻性黄疸,急性胆管炎"收入院.入院后黄疸进行性加重,总胆红素218U/L,结合胆红素83U/L,于入院第5天在局麻下行PTCD+胆道引流术.手术顺利,安返病房.患者术后第6天出现胆汁量明显减少,并出现明显的右上腹痛,全腹CT示"腹腔内积液,胆汁瘘可能",即在全麻下行剖腹探查+胆总管探查+T管引流术.术后转入外科ICU进一步治疗.患者经积极的抗感染、保肝、止血、抗休克、支持及补充电解质等一系列的治疗和精心的护理,总胆红素下降为46.1U/L,结合胆红素14.8U/L,皮肤黄疸消退.患者住院2个月后带T管出院.     

甲状腺功能亢进症患者的临床护理

甲状腺功能亢进症是一种常见病,女性发病率(2%)高于男性 10倍(0.2%).其特征有甲状腺肿大、眼征、基础代谢增加和自主神经系统功能失常等.甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种常用而有效的方法,能使90%～95%的病人获得痊愈.选取临床2009年2月～2010年12月收治的的甲状腺功能亢进症患者 60例采取手术治疗效果分析如下.