小儿迟发性创伤性膈疝一例报告

患儿 :男 ,3岁 ,被三轮车撞伤入院 ,查体 :胸部左侧皮肤擦伤 ,胸部拍片无异常发现 ,无其他阳性体征 ,观察两天出院。患儿三个月后突然出现胸闷、憋气而急症入院 ,查体 :痛苦面容 ,呼吸急促 ,口唇紫绀 ,不能平卧 ,心率 16 0次 /分 ,左肺呼吸音消失 ,右肺呼吸音正常 ,左侧胸部叩鼓 ,下部叩浊 ,胸部Ｘ线显示 ,左侧液气胸。立即给予氧气吸入 ,并行胸腔穿刺抽液 ,抽出液似菜叶状物 ,经化验抽出液为胃内容物 ,结合三个月前的外伤史 ,诊断为 :创伤性膈疝 ,立即行剖腹探查术 ,术中见隔肌左侧有一长约 3ｃｍ不规则裂口 ,胃部 2 / 3经裂口嵌入胸腔 ,即…     

糖尿病视网膜病变的血液流变学改变

糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病的常见并发症 ,严重者可造成失明 ,影响患者的身心健康和生活质量。我们观察了 5 6例DR患者的血液流变学指标改变 ,并与糖尿病未并视网膜病变患者及正常人比较 ,以探讨血液流变学对糖尿病微血管病变的影响。1　对象和方法1.1　研究对象　根据 WHO标准确诊的 型糖尿病患者 15 6例 ,均为我院内科住院患者 ,按其有无视网膜病变分为 DR、NDR两组。DR组 :5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,平均年龄 (5 7± 8)岁 ,均经眼底检查明确有不同程度糖尿病性视网膜病变。NDR组 :10 0例 ,男 5 3例 ,女 47例 ,平均年龄 (5 4…     

超声引导下微波消融对复发性肝癌患者T细胞亚群的影响

目的探讨超声引导下微波消融对复发性肝癌患者T细胞亚群的影响。方法比较40例复发性肝癌患者超声引导下微波消融治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]、T细胞亚群的水平。结果 40例患者治疗后完全消融率为80. 40%,6例出现不良反应。与治疗前相比,治疗1周及治疗1个月后患者CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,CD8+水平显著下降(P 0. 05或P 0. 01)。治疗1周、治疗1个月后患者CEA、AFP水平均较治疗前显著降低(P 0. 05或P 0. 01)。结论超声引导下微波消融治疗复发性肝癌患者安全、有效。     

泰安市甲型肝炎流行年和非流行年发病率比较

目的探讨甲肝不同流行特征的原因,为制定有效的甲肝防制措施提供依据。方法分析1990-2005年甲肝疫情资料及相关因素,比较甲肝流行年和非流行年的发病率水平和流行特征。结果在1990-1994年甲肝发病流行年,甲肝年平均发病率为59.85/10万,高发季节为秋冬季节,男性发病多于女性,以2-15岁儿童少年发病为主;在1995-2005年甲肝发病非流行年,年平均发病率为4.26/10万,发病无明显季节性,男性发病多于女性,以20-50岁成人发病为主。结论加强甲肝疫苗的常规免疫,做好人群甲肝抗体监测及疫情监测,控制甲肝发病。     

卡维地洛治疗顽固性肾实质性高血压多中心临床观察

目的 评价卡维地洛治疗顽固性肾实质性高血压的疗效及其安全性.方法 2005年2月至2006年6月14家医院共入选183例顽固性肾实质性高血压患者,176例患者完成观察.采用多中心、开放标签、自身对照研究.入选患者,停用原治疗方案中的β-受体阻滞剂和α-受体阻滞剂,加用卡维地洛并逐步调整剂量(最高50 mg/d)治疗8周,其间维持其他基础降压药物不变.结果 观察结束时,血压由治疗前的(164.0±20.8)/(98.7±12.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(140.0±14.2)/(84.5±24.7)mm Hg,心率由(79.8±9.3)/min降至(72.8±6.8)/min(P均＜0.01),治疗总有效率为96.7%.共有26例患者发生34次轻微不良事件.结论 卡维地洛治疗顽固性肾实质性高血压安全有效.     

燃煤型砷中毒人体肝损伤临床研究

目的燃煤型砷中毒是严重危害人民身体健康的地方病之一,肝硬变为其主要死亡原因.目前对该病的研究尚以流行病学调查为多.我们对在诊断和分度标准上按新疆天然高砷水所致慢性砷中毒标准已确诊的轻、中、重度患者184例进行了临床调研,旨在寻找早期防治的有效措施.方法通过病史询问、常规体检、腹部B超、相关实验室生化检查.并对23例自愿者,在排除了长期酗酒、血吸虫病和甲、乙、丙型肝炎等疾病后,进行了常规肝穿刺活体组织病理普通光镜和电镜的对比观察.结果常规体检及肝肿大者分别为轻度4例(4/45,8.89%),中度10例(10/54,18.52%),重度34例(34/85,40.48%).B超示肝大,肝回声增强者分别为轻度9例(9/45,20%),中度11例(11/54,20.37%),重度37例(37/85,43.53%).临床消化系症状以乏力(144/184,78.26%),纳差(127/184,69.02%),恶心(109/184,59.24%),腹痛(98/184,53.26%),腹胀(88/184,47.83%)等为主.肝脏病理早期表现以肝细胞及细胞器的肿胀、变性为著,中、晚期则以坏死及纤维增生为主.SBA对检查燃煤型砷中毒肝损伤有较高的敏感性,GPT对燃煤型砷中毒所致肝损伤的诊断没有实际意义.而血清r-GT,ET为显示燃煤型砷中毒所致肝损伤的较晚期指标.结论燃煤型砷中毒对肝脏的损害,其临床表现以乏力、纳差、恶心、腹痛、腹胀、肝肿大等为主.病理早期表现以肝细胞及细胞器的肿胀、变性为主,中、晚期则以坏死及纤维增生为著.随着病情的发展,燃煤型砷中毒患者肝脏表现为慢性纤维化硬变过程.SBA对检查燃煤型砷中毒肝损伤有较高的敏感性,但对鉴别诊断没有特殊意义,故在确诊肝病类型时,尚需结合其他指标综合评价.GPT对燃煤型砷中毒所致肝损伤的诊断没有实际意义.而血清r-GT,ET为显示燃煤型砷中毒所致肝损伤的较晚期指标.SBA,r-GT,ET三指标联合应用在筛检及动态观察其病情进展中有重要参考价值.     

过氧化物酶体增殖物活化受体γ及其配体与肾脏疾病

1过氧化物酶体增殖物活化受体γ（peroxisome proliferators activated receptorγ,PPARγ）概述PPARs是一类由配体激活的核转录因子,属核激素受体超家族成员。     

2006年邹城市部分18岁以上农村居民高血压患病情况调查

[目的]了解农村居民高血压患病情况,为开展农村高血压防治提供依据。[方法]2006年8月,随机抽取北宿镇2个村,对全部18岁以上农村居民进行调查。[结果]调查1344人,高血压患病率为20．98％,标化率为17．05％。高血压患病率,男性为25．44％,女性为17．15％（P〈0．01）;18～24岁为12．06％,25～34岁为22．76％,35～44岁为25．08％,45～54岁为24．62％,55～64岁为17．53％,65岁以上为13．39％（P〈0．05）;高血压患病率,吸烟者为30．46％,不吸烟者为16．52％（P〈0．01）;饮酒者为30．05％,不饮酒者为17．46％（P〈O．01）;口味偏咸者为25．64％,口味不偏咸者为16．50％（P〈0．01）;超重者为39．79％,不超重者为10．87％（P〈0．01）;缺乏体育锻炼者为38．90％,不缺乏体育锻炼者为13．40％（P〈0．01）。调查1344人,知晓戒烟、限酒、限盐、减体重、加强体育锻炼可以预防高血压的分别占19．05％、17．04％、21．06％、15．03％、16．52％。[结论]邹城市农村居民高血压患病率较高,高血压防治知识水平较低。     

HPLC法测定巴戟胶囊中淫羊藿苷含量

目的建立巴戟胶囊中淫羊藿苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,Lichrospher C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm),甲醇-1%醋酸(51∶49)为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃;检测波长为270 nm。结果线性范围0.06425~1.028μg,r=1.000,检测限为0.2 ng,加样回收率100.32%,RSD=0.60%(n=6)。结论本法简便,具有可操作性、相对稳定性,重复性较好,可作为巴戟胶囊制剂的定量控制方法之一。      

GD2免疫细胞化学染色法在检测神经母细胞瘤骨髓微小转移灶中的应用

目的探讨神经节苷脂(disialoganglioside, GD2)免疫细胞化学染色法在检测神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)骨髓微小转移灶中的应用。方法应用GD2免疫细胞化学染色法对56例NB患儿骨髓标本进行检测分析。结果 56例NB标本中,阳性47例,阴性7例,无法诊断2例。阳性结果镜下表现为神经母细胞呈小圆形,胞核圆形,胞质稀少,常聚集成团,经染色后可见围绕细胞的环状红色颗粒样沉淀。结论 GD2免疫细胞化学染色法特异性强,灵敏度高,结果准确,对于检测NB骨髓微小转移灶有重要的应用价值。