空腹血糖与非糖尿病急性心肌梗死的临床研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠心病的一个重要临床类型,AMI一直是临床研究的热点,而高血糖与AMI的发病率、病死率的关系更是目前心血管研究的热点。早在1877年有学者报道了损伤可致应激性高血糖[1],而心肌梗死时,患者高血糖与病死率相关性的报道首见于1987年,     

心电图ST段动态变化在心肌再灌注状态早期判定中的价值

目的探讨依据心电图ST段动态变化早期判定心肌再灌注状态的应用价值。方法对108例急性心肌梗死(AMI)患者分别于入院时和治疗后测定其血清CK-MBact值。依据心肌再灌注判定标准判定心肌再灌注情况,同时对比ST段偏移峰值及下降速率。结果参照心肌早灌注判定标准,37例心肌再灌注,14例心肌低灌注,57心肌无复流。在心肌再灌注、心肌低灌注和心肌无复流三组ST段下降速率对比上,心肌再灌注组下降率最高,与另外两组对比差异明显(P<0.05)。结论依据心电图ST段动态变化可及时、准确判定AMI患者心肌再灌注情况,对临床及时掌握、判定AMI病情有重要的指导价值。     

不同潮气量机械通气对失血性及内毒素休克复苏早期兔小肠病理的影响

目的:研究失血性和内毒素休克复苏早期小肠损伤的特点,探讨机械通气潮气量的选择.方法:建立兔失血性和内毒素休克及复苏模型,复苏同时给予4-6 mL/kg、8-10 mL/kg、12.15 mL/kg的潮气量机械通气2 h,观察血气分析,胃pHi,小肠光镜、电镜病理及TUNEL法检测凋亡.结果:内毒素休克小肠病理评分和凋亡指数(AI)高于失血I生休克,电镜下内毒素休克细胞间连接破坏较重,两种休克大潮气量组小肠病理评分和AI都高于中小潮气量组,电镜下大潮气量组小肠上皮细胞纤毛损伤加重.两种休克中小潮气量组小肠病理评分和AI无统计学差异,胃pHi和小肠病理评分负相关,但各组胃pHi水平无统计学差异.结论:内毒素休克复苏早期小肠病理损伤比失血性休克重,两种休克复苏早期均不适合采用高于8-10 mL/kg的潮气量机械通气.胃pHi虽然可以一定程度的反应小肠的损伤情况,但不是反应小肠损伤程度的敏感指标.     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿切除术1例

1 临床资料。病人女，72岁，因腹胀1个月于2003—06-07收住院，病人既往身体健康，绝经20年，绝经后无阴道流血和排液。1个月前自觉腹胀，饭后加重，无腹痛腹泻，自认为消化不良未诊治。近8d腹胀渐加重，且腹部日渐胀大，遂来诊。查体：T36．6℃、Bp 120／80mmHg，心肺正常，腹部膨隆，如妊娠9^ 个月，腹部触及一巨大囊性肿物，上缘达脐上四指，张力大，无压痛，全     

来氟米特对育龄期女性狼疮性肾炎维持治疗的影响

目的 观察来氟米特（LEF）维持治疗育龄期女性狼疮性肾炎的效果.方法 将入组获诱导缓解育龄期女性狼疮性肾炎患者50例,随机分为来氟米特组（n=25）和环磷酰胺组（n=25）,来氟米特组每日口服来氟米特20mg,环磷酰胺组环磷酰胺1.0g＋生理盐水200ml静脉滴注,每3个月1次.两组均维持治疗12个月,连续观察12个月后,比较两组患者的临床疗效与不良反应.结果 来氟米特组复发率（16.0％）略高于环磷酰胺组（12.0％）,但无统计学差异（P=1.000）;总不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）,但来氟米特组停经率（4.0％）显著低于环磷酰胺组（32.0％,P=0.027）.结论 来氟米特较环磷酰胺更适用于育龄期女性狼疮性肾炎患者的长期维持治疗.     

SPECT固有计数率、固有均匀性质量控制检测

目的：检测单光子发射计算机断层成像系统（SPECT）的性能指标,评价其是否符合相关标准,确保临床诊断的准确性。方法用RGRMS-2012型SPECT性能模体对SPECT的固有计数率、固有均匀性进行检测,依据相关标准对检测结果进行判断,对不符合项进行修正,确保诊断的准确性。结果该SPECT的固有计数率、固有均匀性符合相关标准。结论设备在日常使用中的磨损、老化情况会对设备性能产生影响,建议定期进行设备状态检测,保证设备的可靠运行。     

社区人群原发性高血压危险因素分析

目的：了解某社区人群原发性高血压的危险因素,为高血压的防治提供参考依据.方法：采用病例对照研究,收集1 079例高血压及1 408例健康对照的相关资料进行统计分析.结果：多因素Logistic回归分析结果显示,在调整混杂因素后,年龄、甘油三酯（TG）、空腹血糖（GLU）、性别、高血压家族史、体质指数（BMI）等是该地区社区人群高血压的危险因素.结论：高血压的防治应采取多重危险因素干预策略,既要降低患者血压,又要注意对其血脂及血糖的综合控制以更好地控制血压.     

耳穴贴压复合表面麻醉用于鼻内镜手术的效果观察

目的：评价耳穴贴压复合表面麻醉用于鼻内镜手术的麻醉效果。方法选择80例表面麻醉下择期鼻内镜手术患者,随机数字法分为两组：耳穴贴压复合表面麻醉组（A组,n=40）和单纯表面麻醉组（B组,n=40）。 A组患者取耳神门（TF4）、交感（AH6a）和外鼻（TG1.2i）3处穴位粘贴王不留行籽,于术前30分钟进行按压治疗,B组仅穴位处粘贴胶布作为对照且不行按压治疗。患者均采用1%的丁卡因进行表面麻醉,术中根据患者情况给予小剂量的艾司洛尔、硝酸异山梨酯或芬太尼。术中观察麻醉优良率;艾司洛尔、硝酸异山梨酯与芬太尼使用率及不良反应。结果与B组比较,A组麻醉优良率明显升高（P〈0.01）,艾司洛尔、硝酸异山梨酯与芬太尼使用率降低（P均〈0.01）,两组均未出现不良反应。结论耳穴贴压复合表面麻醉用于鼻内镜手术具有良好的麻醉效果。