肾移植受者体力活动的证据总结

目的 检索、评价和整合肾移植受者体力活动的最佳证据,为肾移植受者临床护理方案提供依据.方法 计算机检索国内外数据库及网站关于肾移植受者体力活动的所有指南、推荐实践、系统评价、专家共识.结果 共纳入18篇文献,包括指南5篇、系统评价10篇、专家共识3篇.总结肾移植受者体力活动前评估、体力活动时间及频次、体力活动强度、体力活动项目、体力活动场所、特殊肾移植受者的体力活动6个方面22条证据.结论 本研究汇总了肾移植受者体力活动的最佳证据,可供临床医护人员参考.     

阿托西班、利托君治疗双胎晚期流产和早产的临床分析

目的:探讨阿托西班及利托君在双胎妊娠晚期流产和早产治疗中的临床价值。方法:回顾性分析郑州大学第二附属医院2015年1月—2017年1月收治的85例晚期流产及先兆早产的双胎妊娠孕妇,根据产妇使用宫缩抑制剂的情况分为阿托西班组20例,利托君组25例,利托君联合阿托西班组(联合用药组)40例。观察3组患者的保胎成功率、延长妊娠时间、新生儿情况、产后出血率及药物不良反应。结果:阿托西班组药物起效时间短,与其他两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。3组孕妇抑制宫缩总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.30,P=0.86)。3组新生儿出生体质量、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。3组患者无一例发生产后出血。白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的患者出现利托君药物不良反应的风险大。结论:针对宫缩强、白蛋白水平≤30 g/L、血红蛋白水平≤100 g/L、基础心率≥100次/min的双胎孕妇可考虑阿托西班作为一线药物治疗。     

人恒牙根管的解剖特点

髓腔形态是临床医生进行牙髓病和根尖周病治疗的解剖根据之一,在治疗中熟悉髓腔解剖十分重要。临床上由于医务人员对牙体解剖形态以及根管治疗术的常规操作掌握不够熟练,操作失误常常导致患牙治疗失败。     

精氨酸修饰壳聚糖基因纳米粒子对血小板GMP-140表达的影响

目的 考察精氨酸修饰壳聚糖基因纳米粒子（ACGN）对血小板GMP-140表达的影响.方法 制备精氨酸修饰的壳聚精（ACS）并朋红外光谱对其进行表征;用共沉降的方法制备精氨酸修饰壳聚糖基因纳米粒子,用凝胶电泳阻滞实验对精氨酸修饰壳聚精与DNA的相互作用进行研究;用酶联免疫双抗夹心法测定血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）表达来考察精氨酸修饰壳聚糖基因纳米粒子对血小板激活的影响.结果 红外光谱结果显示精氨酸成功地接枝到壳聚糖上,在正负电荷比≥2：1时,ACS能完全阻滞DNA的迁移,表明所有的DNA均已被ACS完全包覆.壳聚糖基因纳米粒子（CGN）和ACGN在体外均不引起血小板的激活,但在体内则都引起轻微血小板激活.结论 精氨酸修饰壳聚糖纳米粒子对血小板GMP-140的表达没有引起明显的变化,有望成为一种新型的、安全的非病毒基因载体.     

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

对68 例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者进行12个月的护理干预,比较其在护理干预前后入院治疗次数、住院天数、一般状况、稳定期血气分析参数及肺功能的情况.结果干预后较干预前患者住院次数和住院天数减少,一般状况明显好转,血气参数和肺功能改善.认为护理干预对稳定老年COPD的病情有较好的作用.     

影响早期食管癌患者淋巴结转移的危险因素：预测性列线图的开发和验证

[目的]开发和验证一个列线图,以预测早期食管癌患者的淋巴结转移。[方法]在临床病理证实的早期食管癌患者中建立一个预测模型。2014年1月至2017年12月期间272例因pT1期食管癌行食管切除术的患者纳入训练队列,114例于2018年1月至2019年12月因p T1期食管癌行食管切除术的患者纳入验证队列。纳入的指标有年龄、性别、肿瘤的位置、肿瘤大小、组织学分级、组织学类型和淋巴结转移。采用二元Logistic回归模型评估淋巴结转移的危险因素。利用多因素分析的结果,建立了预测淋巴结转移的列线图。Hosmer-Lemeshow试验用于评估拟合优度,Harrell一致性指数（C指数）和ROC曲线下面积评价列线图的预测性能。[结果]与淋巴结转移相关的两个变量为肿瘤大小（OR=13.685,95%CI:4.216～44.425;P<0.001）和组织学分级（OR=23.289,95%CI:7.659～70.819,P<0.001）。训练队列（272例患者）的C指数为0.95(95%CI:0.93～0.97),ROC曲线下面积0.966;验证队列（114例患者）的C指数为0.91(95...     

印第安那临床转化医学中心的经验与启示

转化医学自提出之日起,不断发展,将基础研究、药物研发和临床研究有机地结合起来。2013年6月举行的第四届中美转化医学论坛中Anantha Shekhar MDPhD作了题为“Indiana Clinical and Translational Sciences Institute:a statewide laboratory for accelerating clinical and translational research”的报告,从中可以学到不少经验,以期为我国转化医学发展提供参考。政府引导下建立国家级转化医学研究中心,完备的管理模式、合理的结构组成、注重教育与培训、加强与社区等的合作、重视人才培养等也很重要。目前转化医学研究未完全成熟,而我国的转化医学研究才刚刚起步,应该抓住机遇,借鉴其他国家的先进经验,提高转化医学意识,在基础研究和临床应用之间构建高效的转化平台。     

高危型人乳头状瘤病毒生殖道感染与宫颈糜烂的相关性分析

目的探索讨论高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈糜烂的相关性,为宫颈糜烂的预防和治疗提出理论依据,以预防更严重的病变发生。方法随机选取2012年5月-2013年6月收入的92例宫颈糜烂患者作为研究对象,利用二代杂交法对收集的宫颈脱落细胞进行检测,将患者的感染程度进行分度分型并对数据做统计学分析。结果宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者分别为25、37、30例,HR-HPV的感染率分别为12.0%、35.1%、46.7%;单纯型宫颈糜烂的25例患者中5例HR-HPV感染,颗粒型宫颈糜烂的37例患者中9例HR-HPV感染,乳头型宫颈糜烂的30例患者中13例HR-HPV感染,HR-HPV感染率与宫颈糜烂的不同程度的差异有统计学意义(P<0.05),而宫颈糜烂不同类型的HR-HPV感染的阳性率之间差异无统计学意义。结论 HR-HPV的感染与宫颈糜烂有着很密切的关系,密切关注宫颈糜烂患者是否感染HR-HPV,并针对性地治疗以防止癌变。     

中空纤维在人工器官上的应用

中空纤维是医用高分子材料制成的一种膜管状细纤维，纤维内外可通过膜进行物质交换，可模拟微血管的某种功能，配合各种生物学和医学技术，具有广阔的应用前景。近年来中空纤维以其优越的性能以及仿生学特点，广泛应用于医疗卫生领域，尤其是由中空纤维制成的人工器官发展迅速。本文主要介绍中空纤维在人工肾、人工肝、人工肺、人工胰腺中的应用情况及最新成果。