脏层胸膜在胸膜腔液体循环中作用机制的临床研究

目的　结合心力衰竭、肺淋巴管癌病和肺淋巴管平滑肌瘤病的临床和病理特征 ,探讨脏层胸膜在胸膜腔液体循环中的作用机制。方法　 (1)分析 1999～ 2 0 0 1年 5 31例心力衰竭患者胸膜腔积液的发生率 ,其中冠心病等所致的左心功能 级 32 9例 ,慢性肺原性心脏病右心功能失代偿 2 0 2例 ;(2 )分析 1998～ 2 0 0 2年 6例肺内淋巴管性疾病胸膜肺组织活检的病理表现和肺内淋巴管的分布特征。结果　 (1)胸腔积液的发生率左心功能 级者为14.89%;肺心病右心功能失代者为 0 %,两者差异有显著性 (p<0 .0 1) ;(2 )肺内淋巴管性疾病的胸膜肺组织病理可见肺内淋巴管起源于胸膜脏层。结论　肺内淋巴管起源于胸膜脏层 ,在胸膜腔液体的循环过程中和壁层胸膜一样发挥着重要的作用。     

B超诊断胎儿短肢畸形1例

患女,30岁,教师。婚后两年第一胎,孕30周,第一次来我院检查胎儿情况。常规B超显示,宫内单活胎,双顶径约7．8cm,颅骨板较正常薄,回声强度减低,光环亮度较弱,脊柱分布排列整齐,胎心率每分钟146次,律齐,胸窄,腹稍膨胀,胃泡、双肾及膀胱均显示正常,胎儿股骨较宽短呈弓形弯曲,显示长度分别为左侧3．0cm,右侧3．2cm,肱骨、尺、桡骨也较正常粗短而弯曲,右侧壁胎盘厚约3．8cm,功能Ⅱ级,位置不低,LOA,羊水最大暗区液平段为9．2cm。B超诊断：①胎儿短肢畸形;     

急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者基质金属蛋白酶-9、糖脂代谢指标及认知功能变化的临床意义

目的 分析炎性因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖脂代谢指标及认知功能在急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的变化及临床意义.方法 我院收治的急性脑梗死合并OSAS患者72例为观察组,同期收治的单纯急性脑梗死患者72例为对照组.对比不同人群MMP-9、糖脂代谢指标及认知功能水平,分析患者MMP-...     

启东市1972年至2011年非霍奇金淋巴瘤患者生存率分析

目的 对江苏省启东市1972年至201 1年全人群非霍奇金淋巴瘤(NHL)登记病例的生存率进行分析,为预后评价及疾病防治提供依据.方法 1 472例登记病例的生存(死亡)情况随访截至2012年4月30日.用SURV 3.01软件计算观察生存(0S)率及相对生存(RS)率,并应用Hakulinen似然比检验法进行统计学检验.结果 NHL患者1、3、5、10、20、30年OS率分别为32.48％、19.30％、15.78％、12.76％、9.54％及7.63％,1、3、5、10、20、30年RS率分别为33.49％、21.18％、18.46％、17.79％、19.37％及22.44％.男性与女性患者1、3、5、10、20、30年RS率差异无统计学意义(x2=3.32,P=0.767).0～14岁、15～34岁、35 ～ 44岁、45 ～ 54岁、55 ～ 64岁、65 ～ 74岁及75岁以上各年龄组患者的5年RS率分别为22.99％、20.51％、18.42％、20.96％、18.72％、17.32％及10.60％,10年RS率分别为23.04％、15.55％、15.91％、16.36％、18.59％、19.70％及20.93％,均以0～14岁年龄组为最高.启东市1972年至2011年各时期NHL患者生存率总体呈上升趋势,其中5年RS率由1973年至1977年的7.76％升至2003年至2007年的26.79％,10年RS率由1973年至1977年的6.43％升至1998年至2002年的15.52％.结论 1972年至201 1年启东市全人群NHL登记病例的总体生存率有了较大的提高,但中国NHL患者生存率与发达国家相比尚有一定的差距,应当继续重视NHL的诊治研究.     

启东市2001～2007年宫颈癌生存率分析

目的对启东2001~2007年全人群宫颈癌登记病例进行生存率分析,为预后评价及防治提供依据。方法 241例登记病例的生存（死亡）情况随访截止于2009年12月31日,用SURV3.01软件计算观察生存率（OS）及相对生存率（RS）。结果宫颈癌1,3,5年OS分别为64.32%、52.62%和50.69%;1,3,5年RS分别为65.34%、55.18%和54.99%。15~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁及75岁以上各年龄组的5年OS分别为73.68%、70.20%、63.19%、39.64%、16.09%和20.00%;5年RS分别为73.86%、70.79%、64.51%、41.29%、18.42%和36.37%。年轻宫颈癌患者有较高的相对生存率,各年龄组生存率相比差异有显著性（P〈0.05）。启东2001~2007年宫颈癌5年OS、RS比1976~2000年各时期有了较大的提高。结论启东市20世纪70年代以来全人群宫颈癌登记病例的总体预后已有长足的进步,但与国外发达国家相比尚有差距。宫颈癌的防治任重道远。     

启东1972年～2000年白血病发病率分析

目的：对启东市白血病发病率分布情况作描述分析。方法：对1972年－2000年白血病作发病率、标化率、截缩率计算，χ^2趋势检验。结果：启东市1972年－2000年白血病发病率为3．56／10万（男4．01／10万，女3．12／10万）；位次居第八位，呈显著上升趋势；男女性比为1．28：1；10岁以下年龄组发病数占总数比为14．00％（162／1157）；截缩标化发病率0－14岁为2．14／10万（男2．26／10万，女2．01／10万），35岁－64岁为4．68／10万（男5．30／10万，女4．09／10万）；髓细胞性白血病发病占最多。结论：白血病发病率有升高的趋势，其对儿童的危害不应忽视。     

瑞芬太尼在ICU机械通气患者中的应用研究

目的：观察瑞芬太尼对重症监护病房（IC U ）机械通气患者镇痛镇静的治疗效果及安全性。方法90例行机械通气的ICU患者分为两组,每组45例,分别给予芬太尼和瑞芬太尼持续静脉泵入。疼痛的评估选择面部表情评分（FPS）,镇静的评估选择Richmond镇静躁动评分（RASS）,必要时加用丙泊酚镇静治疗。比较两组患者在治疗期间的FPS、RASS和生命体征,观察两组的平均起效时间,达到镇痛镇静目标时间,加用丙泊酚的病例数及用量,以及机械通气时间,IC U住院时间和不良反应发生情况。结果瑞芬太尼在应用5 min后FPS评分明显降低（P＜0．05）,而芬太尼则应用10 min后FPS评分明显降低;瑞芬太尼达到镇痛目标时间（5．00±1．37） min ,芬太尼达到镇痛目标时间（30．00±4．50） min;瑞芬太尼组仅28．9％的患者需合并使用丙泊酚,而芬太尼组则为64．4％（P＜0．01）;瑞芬太尼组使用丙泊酚用量较芬太尼组低;两组患者用药后各时间点中心静脉压（CVP）、心率（HR）差异均无统计学意义（P＞0．05）。与芬太尼组相比,瑞芬太尼组机械通气时间（P＜0．05）、ICU住院时间（P＜0．05）均较芬太尼组明显缩短。结论瑞芬太尼用于IC U机械通气患者治疗时起效快、镇痛作用强、合并镇静药物用量少,可缩短机械通气与IC U住院时间,无明显不良反应。     

2003～2005年南通市第3次恶性肿瘤死因调查分析

目的:了解南通市居民恶性肿瘤死亡现状及变化趋势。方法:通过2003～2005年第3次死因回顾调查南通地区海门市、启东市结果与前2次死因回顾调查结果比较,分析南通市恶性肿瘤死亡的变化趋势。结果:2003～2005年南通市居民恶性肿瘤粗死亡率230.77/10万,与前2次死因回顾调查相比呈上升趋势;标化死亡率为109.43/10万,与前2次死因回顾调查相比呈下降趋势。男性粗死亡率为319.94/10万,女性粗死亡率为149.54/10万,男性粗死亡率明显高于女性。2003～2005年与1990～1992年相比,标化死亡率上升趋势最明显的是肺癌,其次是白血病、乳腺癌、鼻咽癌,而宫颈癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌则呈下降趋势。肺癌在3次死因回顾调查中,无论是粗死亡率还是标化死亡率,上升幅度最大,均居于首位。标化死亡率上升幅度1973～1990年大于1990～2003年,死亡率儿童青少年组和70岁以上老年组上升明显,青壮年组和中年组呈下降趋势。结论:在进行恶性肿瘤防治同时,必须加强对肺癌、白血病、乳腺癌的防治工作,尤其必须加强肺癌的防治工作。     

快克可卡因依赖的效应和管理[英]

在英国近20年来，快克可卡因的吸食呈逐渐增加的趋势。为此，政府制定了一项国家级计划，并与现行的毒品政策并行。所有A级毒品均有危害人身健康和社会稳定的可能。普遍认为快克南于高成瘾性更易导致暴力犯罪和社会动荡。     

合募、俞募配穴法治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的：观察基于电针天枢穴采用合募及俞募配穴法对慢性功能性便秘的临床疗效。方法：将符合纳入标准的69例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予电针天枢穴配合双上巨虚治疗;对照组给予电针天枢穴配合双大肠俞治疗,每周治疗5次,连续治疗4周后评价临床疗效。并于治疗结束后第4、12周进行随访。结果：治疗组治疗4周后总有效率88．57％,对照组总有效率88．24％,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗结束后第4、12周随访情况比较：两组在粪便性质、排便时间、排便频率3个症状方面差异有显著性（ P＜0．05）。结论：电针天枢穴联合合募及俞募配穴法均是治疗慢性功能性便秘的有效治疗方法,两者近期疗效相当,但远期疗效合募配穴法优于俞募配穴法。