彩超诊断胎儿颈部水囊状淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,28岁,教师,婚后半年第一胎孕12周,第一次来我院检查胎儿情况。彩超显示：宫内单活胎,双顶径1.9 cm,头臀长5.8cm颅骨光环完整,颅内结构及头皮未见明显异常,胎儿颈部周围探及包绕囊状无回声区,     

颈后路单开门椎管扩大术疗效不佳原因分析及对策

①目的 对颈椎单开门术后疗效不佳原因进行分析,并提出应对措施.②方法 对2006年1月～2011年1月所收治的21例疗效不佳病例进行回顾分析.③结果 导致术后疗效不佳的原因有颈椎后凸、减压不充分、前方压迫重、术后再关门、脊髓变性、硬膜外血肿、脊髓缺血再灌注损伤、椎板骨折、C5神经根麻痹、严重轴性症状等原因.④结论 术前正确的选择手术适应证,术中精细的操作及对术式的改良、新型内固定材料的应用,加强术后管理,可减少术后效果不良的发生率.     

乙型肝炎病毒感染与肝癌发生的31年随访研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌发生的关系,评价HBsAg长期携带者发生肝癌的结局.方法 利用1976年建立的启东某社区15岁以上自然人群队列[血清筛检确定HBsAg、抗-HBs及丙氨酸转氨酶(ALT),并进行前瞻随访],该数据库与人群癌症登记资料、居民病伤死因资料链接核实,分析1977年1月至2007年12月12351名人群中肝癌等肿瘤的发生情况.结果 队列观察总人年数为355 305.0.HBsAg携带者中发生肝癌173例,发生率为361.55/10万;HBsAg非携带者发生肝癌95例,发生率为30.90/10万,两组比较RR=11.70(95%CI:9.06～15.19);其中男性和女性HBsAg携带者的RR值分别为12.30和10.46.两性各年龄组HBsAg携带者的肝癌发生率均高于非携带者.若以女性非携带者肝癌的发生率为1,则男性非携带者、女性携带者、男性携带者的RR值分别为3.07、10.46和37.76;该四组人群在31年中肝癌发生的累积率分别为0.86%、2.73%、10.22%和34.19%.非条件logistic回归模型分析显示性别(男性)、年龄、HBsAg、ALT为肝癌发生的显著影响因素,抗-HBs为保护因素.HBsAg携带与其他部位癌的发生未见有联系.结论 证实启东自然人群中HBsAg携带与肝癌发生的因果联系;针对HBV感染而采取干预措施是现场肝癌防治的重点.     

显微外科治疗脊髓栓系综合征21例诊治分析

目的：探讨利用显微手术治疗脊髓栓系综合征的临床疗效。方法：回顾性分析2004年1月-2008年3月收治的21例脊髓栓系综合征患者的临床表现、病理学改变以及对经手术行圆锥松解、终丝切断治疗的疗效进行分析。结果：21例患者中有20例获得随访,其中81％的症状得到改善．19％的临床症状无明显改善,在随访过程中亦无继续加重。结论：脊髓栓系综合征的早期诊断和显微神经外科手术充分松解切断增粗变短的终丝,是治疗并获得满意效果的关键。     

江苏启东地区4618例乙型肝炎病毒感染者证候调查

目的：探索江苏启东社区居民乙型肝炎病毒感染者中医证候的分布情况。方法：采用横断面调查,2007年5月至2011年5月对江苏启东的当地社区居民进行乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）筛查,建立HBsAg阳性的乙型肝炎病毒感染者队列及HBsAg阴性的对照队列,结合B超、血液检查等进行诊断,将调查对象分为非乙肝病毒感染、乙型肝炎病毒携带、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌5组。利用制定好的中医证候调查问卷,对调查对象进行基本证候和复合证候的判定。结果：共调查5908例对象,其中HbsAg阳性对象4618例,HbsAg阴性对象1147例,143例未检测血液指标的对象被排除。调查发现,乙型肝炎病毒感染者与非乙型肝炎病毒感染者在证候分布特点上有明显差异：乙型病毒性肝炎相关性肝病患者证候主要以气虚、气滞、血瘀、湿热为主,涉及脏腑主要为肝脾。乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者、肝硬化患者证候分布类似,且证候严重程度逐渐增加,兼夹证候逐渐增多。肝癌患者与乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者证候分布情况略有差异,主要以血瘀证、实热证为主。结论：江苏启东地区乙型肝炎病毒相关性肝病患者证候分布具有一定规律性。其主要病机在于气结血瘀,又有正气不足的因素参与,尤其以脾虚为多见,形成虚实夹杂之证。     

神经外科术后颅内感染的危险因素分析

目的分析神经外科患者颅脑术后颅内感染发生的危险因素。方法回顾性分析2012-01—2016-08新疆维吾尔自治区中医院神经外科298例手术患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国麻醉师协会(ASA)评分、手术类型、手术时间、手术次数、是否脑室外引流及术后是否发生脑脊液漏等,并进行统计分析。结果纳入298例患者,其中发生术后颅内感染26例,感染率8.7%。单因素分析显示,脑室外引流、GCS评分、术后脑脊液漏、手术时间、手术次数是颅脑术后引发颅内感染的相关危险因素(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,脑室外引流、GCS评分9分、术后发生脑脊液漏、手术时间4h、二次手术是神经外科颅脑术后引发颅内感染的独立危险因素(P0.05)。结论颅脑术后颅内感染的危险因素有脑室外引流、GCS评分、术后脑脊液漏、手术时间及二次手术,临床应采用综合预防措施减少颅内感染发生率。     

经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的探讨

目的 探讨选择性子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性和临床疗效。方法 对48例愿意接受介入治疗的患者，采用Seldinger穿刺技术，用4—5F导管超选人患侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤(MTX)100～150mg，再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，术后观察临床体征、定期监测血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值、B超监测孕囊变化情况。结果47例获得成功，成功率达97．92％，无严重不良反应，术后β-HCG下降至正常所需时间14～28d，平均18d 结论 经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠，具有不开腹创作小、恢复快、能保留生育功能的优点，值得推广应用。     

1972-2016年启东市膀胱癌死亡趋势分析

目的 分析1972-2016年江苏省启东市居民膀胱癌死亡变化趋势,为完善启东市膀胱癌防治策略提供依据.方法 通过启东市肿瘤登记报告系统收集1972-2016年膀胱癌死亡病例资料,计算粗死亡率、中国标化死亡率(中标死亡率,2000年中国标准人口)、世界标化死亡率(世标死亡率,1960年世界标准人口)、35～64岁截缩死亡...     

1990—2019年江苏启东市糖尿病死亡趋势及去死因期望寿命预测

目的 研究分析1990—2019年江苏省启东市居民糖尿病死亡的变化趋势和期望寿命的影响,为制定卫生政策提供依据。方法 根据1990—2019年启东市全死因监测资料及历年人口资料,对居民糖尿病死亡率及时间趋势进行分析,采用Joinpoint 4.7.0.0软件,计算指标包括粗死亡率(CR)、中国标化率(CASR)及年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)和潜在寿命损失年数率(PYLLR)等。结果 1990—2019年启东市居民糖尿病的CR为15.12/10万,其中男性为12.72/10万,女性为17.45/10万;总CASR为7.58/10万,其中男性为6.47/10万,女性为8.59/10万。趋势分析显示,男性CR的APC为9.31%,CASR的APC为5.26%,女性CR的APC为8.12%,CASR的APC为4.40%;45～64岁CR的APC为2.59%,CASR的APC为4.85%;65～岁CR的APC为7.20%,CASR的APC为9.79%,除15～44岁年龄组外差异均具有统计学意义。启东市居民期望寿命从1990年的73.95岁上升至2019年的82.91岁(AP...     

清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎30例

目的探讨清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将2010年4月-2012年4月收治的60例重症急性胰腺炎患者分为2组,对照组采用常规治疗加肠外营养（PN）,实验组采用常规治疗加用清胰汤胃管注入或保留灌肠。肠功能恢复后开始肠内营养。观察比较两组的疗效。结果实验组总体临床效果优于对照组。结论清胰汤能促进肠道功能恢复,减轻全身炎症反应,尽早给予肠内营养可改善患者营养状况,减少并发症,提高生存率,缩短住院时间及住院费用等。