彩超对肺实性占位性病变的应用价值

目的:通过对肺周及肺内实性病灶的彩色信号和多普勒频谱分析,比较良恶性病变的不同表现,探讨彩超在鉴别肺实性病变良恶性方面的价值和方法。资料和方法:1997年3月～2000年12月,经X线或CT定位,B超及彩超共观察肺实性病变107例,其中彩超观察满意的101例为本文研究对象,包括良性38例,恶性63例。有95例经病理证实,包括手术病理17例,穿刺病理68例,支气管镜检8例,痰检2例;另6例炎性病变抗炎治疗后CT证实病灶消失。结果:良性和恶性病变的血流检出率分别为82%和59%,有显著性差异。良性病变动脉峰值流速39.4±28.0cm?s,阻力指数0.71±0.32;恶性病变分别为20.5±20.0cm?s,0.36±0.31。结论:彩超能很好显示肺实性病变内血流状况,对鉴别良恶性病变有重要的参考价值。     

磁共振血氧水平依赖法对评价缺血性脑卒中患者短期预后的研究

目的探讨磁共振血氧水平依赖(Bold)法对脑卒中患者短期康复预后评价的意义。方法选择30例脑卒中患者行功能磁共振Bold法检查,研究它与脑卒中短期预后的关系。结果Brunnstrom Ⅰ或Ⅱ级的患者在患手被动和主动运动中,表现为偏瘫同侧单侧感觉运动区激活的有5例,康复治疗3周后仍为Ⅱ级,1例双侧感觉运动区激活的患者3周后恢复为Ⅲ级。Brunnstrom Ⅲ或Ⅳ级的患者有5例为单侧激活,康复治疗3周无变化,而双侧激活的9例在康复治疗3周后,3例为Ⅵ级,6例为Ⅴ级。Brunnstrom Ⅴ级和Ⅵ级患者均为双侧感觉运动区激活,康复3周后,Brunnstrom分级为Ⅴ级4例中的2例恢复Ⅵ级,2例恢复为正常。而Ⅵ级6例中有5例恢复为正常,1例恢复仍为Ⅵ级。结论偏瘫Bold法显示双侧激活的患者,短期内康复效果明显,脑皮质激活区为同侧激活者在短期内康复预后差。     

在麻醉诱导间实施优质护理的体会

<正>麻醉诱导间是为了减少接台手术准备时间而设立,可在此为接台手术患者进行静脉留置针置管、硬膜外置管、深静脉置管、动脉置管等,有效地提高手术的接台效率,缩短手术周转时间,节省手术医生等待手术的时间,提高手术间的周转率。但由于在麻醉诱导间进行这些操作之时,患者处于清醒状态,又没有亲人的陪护,同时由于接台手术时间的不确定,较长时间的禁食,患者容易出现紧张、焦虑、恐惧、烦     

门诊输液患者五例不良反应分析

分析门诊输液患者的不良反应。方法 2011年1—10月我院门诊输液10116例次,发生不良反应5例,回顾性分析其临床资料。结果 5例发生不良反应患者,其中急性胃肠炎2例,均给予左氧氟沙星,1例发生过敏反应,1例出现皮疹、寒战;上呼吸道感染1例,给予头孢曲松钠,出现胃肠反应、发热;椎底动脉供血不足1例,给予红花注射液,给予发热、寒战;颈椎病1例,给予红花注射液,出现过敏反应。1例住院治疗痊愈,其余4例在门诊予以更换液体、抗过敏、吸氧、护理干预等当天好转。结论门诊输液患者应严密观察其是否发生不良反应,掌握输液适应证和禁忌证,如果发生不良反应尽快给予处理。     

agat基因差异性表达及其甲基化在胃癌发生和治疗中的意义

O^6-烷基鸟嘌呤-DNA-烷基转移酶（AGAT）,由肿瘤抑制基因agat编码,能够修复甲基亚硝脲（MNU）等烷化剂造成的损伤,减少肿瘤的发生。然而,当agat基因因其启动子CpG岛发生异常甲基化导致其基因沉默（gene scilencing）时,agat不能正常表达,细胞中AGAT活性降低,DNA受到烷化剂的作用,发生G：C-A：C突变,进而引起肿瘤的发生、进展。另一方面,肿瘤细胞中AGAT活性较高时,将对同为重要化疗药物的烷化剂产生耐药性。综述近年来胃癌组织中agat基因异常甲基化及其在胃癌发生和治疗中的研究进展。     

腹腔镜下冲吸钝性解剖法治疗Mirizzi综合征37例报道

Mirizzi综合征（MS）临床较少见，是一种因胆囊颈或胆囊管嵌顿的结石压迫肝总管引发炎性反应致使肝总管狭窄、上段胆管扩张，导致胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征。当结石持续压迫并穿透胆囊颈与肝总管管壁即形成胆囊胆管瘘。由于其病理情况复杂，手术容易损伤胆管，曾被认为是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌症。但随着腔镜技术广泛应用，手术技巧不断改进，部分Mirizzi综合征也正逐渐变成腹腔镜手术的适应证。本组37例MS我们采用了。腹腔镜下冲吸钝性解剖法来进行治疗，取得了满意的效果。     

106例输卵管介入再通术护理干预效果分析

目的 了解输卵管介入再通术患者接受护理干预后,对减轻焦虑,沮丧,紧张等思想压力.手术成功的分析.方法 将106例患者分为实验组和对照组各53例.对实验组实施护理干预,对照组实施常规治疗,比较两组患者术前心理状态,情绪及手术成功率.结果 输卵管介入再通术两组比较.实验组患者的心理反应及手术成功率显著优于对照组患者(P<0.05).结论 护理干预可使患者在接受介入手术过程中,从生理、心理上都处于良好状态.对手术成功充满信心,从而降低了因焦虑、沮丧、紧张而造成的手术失败.     

肺癌组织蛋白激酶C活性和亚型的测定及其临床意义

目的 研究肺癌组织蛋白激酶C活性、亚型及其临床意义.方法 从23例肺癌患者4种类型的新鲜组织取材,测定其蛋白激酶C活性及亚型,并与正常肺组织作比较.结果 肺癌组织蛋白激酶C活性明显高于正常肺组织(t=2 46,P<0 05),而且以细胞膜的升高更为明显(t=4 63,P<0 01),表现出典型的转膜现象;4种类型肺癌组织的蛋白激酶C活性未见统计学差异(P>0 05).肺癌各年龄组、吸烟组与非吸烟组的蛋白激酶C活性无统计学差异(P>0 05).按pTNM分期比较,自Ⅰ期～Ⅲb期,细胞质和细胞膜的蛋白激酶C活性逐渐升高,但各期间差异无显著性(P>0 05).肺癌组织蛋白激酶C活性随分化程度增高而降低,以未分化癌为最高.另外,蛋白激酶C-α在肺癌组织胞浆的表达较正常肺组织胞浆明显增高(P<0 05).结论 蛋白激酶C活性显著增高可能在肺癌发生中有重要作用,可能是一种判断肺癌进展和分化程度的重要标志物.     

胡天成治疗小儿大便失禁1例

胡天成治疗小儿大便失禁１例四川省武胜县中医院（６３８４５０）张晖关键词％胡天成，大便失禁胡天成副主任医师是成都中医学院附属医院儿科主任，在诊治小儿顽疾方面，学验俱丰，疗效显著。笔者在跟随待诊时，曾见其运用麻杏石甘汤加味治疗１例小儿大便失禁病例，辨证施...