医院感染环境监测新进展

从病房空气、设备器材和物体表面、医务人员等方面综述造成医院感染的因素,综述医院环境因素的监测与管理的研究进展,包括空气消毒、器械设备和物品的消毒、强化医护人员对医院感染危害性及防治重要性的认识。     

活动平板试验在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用价值

目的探讨活动平板试验对冠脉临界病变介入治疗的指导作用。方法依据活动平板试验结果对41例冠脉造影显示的临界病变分组,活动平板试验阳性组19例在药物治疗基础上接受介入治疗冠脉植入药物洗脱支架,阴性组22例接受单纯药物治疗,对比分析介入治疗组与单纯药物治疗组不良心脏事件发生率。结果随访1年介入治疗组不良心脏事件发生率显著低于单纯药物治疗组。结论活动平板试验对于评价临界病变的功能意义及辅助冠脉造影指导临界病变介入治疗具有一定的临床应用价值。     

颈动脉彩超在脑卒中筛查及防控中的应用价值探讨

目的探讨颈动脉彩超在脑卒中筛查及防控中的应用价值。方法资料选自2012年4月-2013年4月我院周边地区年纪大于45岁的1000例居民,予以颈动脉彩超的检查,对血流的动力学的变化与声像图的特点进行观察,每3个月对可疑的病例进行1次随访,且叮嘱其定期的予以颈动脉的彩超复查,将治疗前以及治疗后声像图的变化情况有效观察。结果在颈动脉的狭窄及闭塞、颈动脉的粥样硬化斑块、颈动脉的内膜增厚等疾病的诊断中彩色多普勒超声具有较为准确且操作简便、可重复、无创的特点。结论临床中彩色超声多普勒可将脑卒中高危人群早期发现,因此可以广泛的用于脑卒中的筛查及防控。     

对老年骨折病人的心理护理

骨科病人治疗时间长,活动受限.在卧床治疗期间易出现一系列的并发症,而大多数病人担心肢体残废,常常表现出不同情绪的反应及心理需求具有一定的特殊性.因此在护理过程中.针对老年病的心理负担多给他们些安慰和关心,耐心解释长期卧床注意的问题.鼓励他(她)们战胜疾病的信心和勇气,促使他们早日康复的决心.     

三维能量多普勒超声对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值

目的：探究三维能量超声(3D-CPA)对绝经后阴道流血子宫内膜疾病的诊断价值。方法选取2011年10—2014年10月来该院就诊的绝经期阴道流血的患者168例,根据病理结果分为良性组和恶性组,应用3D-CPA测量两组患者子宫内膜体积(V)、血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管-血流指数(VFI)等三维能量多普勒血流参数。结果恶性组子宫内膜容积、VI、FI、VFI等血流参数值均大于良性组,且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;同时,168例患者中,三维能量多普勒超声检查诊断中148例符合病理检查结果,符合率达88.1%。结论3D-CPA可以直观的重建绝经期子宫内膜病变容积,将病变的子宫内膜血管分布和密度进行血流参数能量化,以帮助鉴别绝经期子宫内膜病变的良恶性,应作为绝经期子宫内膜疾病的首选筛查手段。     

清脑复神口服液佐治围绝经期妇女综合征抑郁焦虑60例

目的：观察雌激素替代疗法联合中药清脑复神口服液治疗围绝经期妇女综合征的临床疗效。方法选择医院内分泌科2013年8月至2014年8月收治的患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组患者口服谷维素,每次10 mg,每日2次;治疗组患者口服复合雌激素片联合中药清脑复神口服液,治疗15 d后加用黄体酮胶囊(每日150 mg )。两组均以30 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果治疗组患者的总有效率为63.33%,显著优于对照组的28.33%（ P＜0.05）;两组患者的Kupperman评分和汉密顿抑郁量表( HAMD )评分与治疗前相比均得到改善,治疗组改善更明显（ P＜0.05）;治疗组患者各项激素指标改善效果均明显优于对照组（ P＜0.05）;两组患者的不良反应发生情况相似,且均未出现严重不良反应。结论雌激素替代疗法联合中药清脑复神口服液可显著改善围绝经期妇女综合征的抑郁焦虑症状,不良反应少,值得临床推广。     

药事管理学教学改革的探索与实践

目的探讨《药事管理学》教学改革的方法。方法在本校12级药学专业学生的药事管理学教学中,引入学生参与式的教学方法:案例分析法和情景模拟法,并和传统教学法做对比。结果改革后的教学方法与传统教学法相比有显著性优势(P<0.01)。结论改革后的教学方法能提高药事管理学的教学效果。     

急性前壁心肌梗死后梗死相关血管延迟开通对晚期左室重构的影响

目的探讨急性前壁心肌梗死后,延迟经皮冠状动脉血运重建术(PCI)使梗死相关血管(IRA)开通,对心梗晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性心梗后病情稳定,发病10～21天冠脉造影证实左前降支完全闭塞者,依据是否接受成功PCI,分为成功PCI组和对照组,分别于急性期、术后2个月和6个月应用超声心动图随访左室腔大小、左室功能和室壁活动异常,并观察6个月期间心力衰竭事件的发生情况.结果心梗后2个月两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和室壁活动异常(VWMA)积分与急性期相比无明显差异(P＞0.05),急性期和2个月时两组上述各指标之间相比差异也无显著性(均P＞0.05).6个月时两组LVEF和VWMA积分与急性期和2个月相比无明显差异(P＞0.05),但对照组LVEDVI和LVESVI较急性期明显增大(P＜0.01,P＜0.05),且与成功PCI组相比差异具有显著性(P＜0.01,P＜0.05).6个月随访期间心力衰竭事件发生率对照组为19%,成功PCI组2%,但差异缺乏统计学意义(P＞0.05).结论急性前壁心梗后IRA延迟开通能明显减少心梗后晚期的左室重构,而对心梗后早期左室重构的影响不大.延迟PCI可能有利于减少心梗后远期心力衰竭事件的发生.     

34例双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存临床特征的荟萃分析

目的分析双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存病例的临床资料,探讨继续妊娠及终止妊娠对母亲和胎儿的影响及风险。方法应用"双胎妊娠完全性葡萄胎和胎儿同存"关键词在中国知网(CNKI)数据库和万方数据库检索1982年1月至2013年12月发表文献。共检索32例报道,回顾性分析32例患者及北京大学人民医院2例患者的临床资料,其中20例患者在早孕和中孕期终止妊娠(A组,28孕周),14例患者要求继续妊娠至晚孕期(B组,≥28孕周),比较两组患者的临床特点和发生持续性滋养细胞疾病的风险。结果 A组中17例(17/20)、B组中12例(12/14)在终止妊娠前超声检查提示完全性葡萄胎和正常胎儿共存。A组中10例(10/20)、B组中7例(7/14)进行羊膜腔穿刺或绒毛活检行细胞遗传学检测明确诊断。34例患者常见临床症状是阴道出血;A组中4例、B组中3例发生子痫前期;5例(A组3例,B组2例)发生持续性滋养细胞疾病,均于孕期发生重度子痫前期,并因此结束妊娠。10例患者通过促排卵受孕,其中A组8例,B组2例。5例持续性滋养细胞疾病患者中,2例通过促排卵受孕。结论双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存患者若发生子痫前期提示预后不良,持续性滋养细胞疾病的发生率升高。促排卵可能增加此病的发生。产前确诊后,若孕妇无其他严重产科合并症,继续妊娠并不增加持续性滋养细胞疾病的发生率。