绝经综合征流行病学研究及治疗进展

随着医学科学的发展和保健 ,营养状况的改善 ,许多危害于人类的疾病得以改善 ,使人类的平均寿命延长。但 4 5～ 5 5岁 ,妇女卵巢功能开始逐降减退 ,期间由于性激素的改变会引起绝经近期的月经失调 ,中期的泌尿生殖系统的退化性疾病 ,远期的骨质疏松 ,心血管疾病及老年痴呆 ,严重影响了妇女的正常工作和生活。1　绝经与更年期综合征绝经是妇女生命自然进程中一个生理现象 ,绝经综合征在早期被称为更年期综合征 (climactericsyn drome)约在 1816年就开始被人们认识 ,在第一届国际绝经学术会议上 ( 1976年 )提出更年期综合征的定义。由于更年期…     

强直性脊柱炎误诊1例

患者,男,21岁,1997年3月无诱因出现双膝肿痛,经对症治疗后好转.2001年7月出现双髋关节隐痛,2003年7月,左髋关节疼痛加剧,伴潮热、盗汗.X线片提示:双髋关节结核,不排除股骨头坏死可能.经对症治疗无效,2003年7月28日在重庆某医院骨科住院,查:ESR 67 mm/h,结核抗体、PPD、自身抗体均为阴性.于2003年8月13日行左髋关节探查病灶清除术,并取该处滑膜组织行病理活检示:滑膜组织增生、慢性炎.行抗痨治疗1个月无效,于2003年9月5日到我院住院.过去史、家族史无特殊.查体:T 36.6 ℃,形体消瘦,抬入病房.     

奈达铂治疗鼻咽癌、食管癌及非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

目的观察奈达铂单药及联合其他化疗药物治疗鼻咽癌、食管癌及非小细胞肺癌的临床疗效及其不良反应.方法采用多中心单盲随机对照研究,治疗组及对照组各20例,单药组2例.结果三组治疗的有效率分别为35.0%,75.0%及0%,治疗组呕吐的发生率为35.0%,低于对照组的50.0%,其他副作用发生率两组基本相同.结论注射用奈达铂有一定的临床疗效,胃肠道反应轻,如果能够改变化疗周期及化疗方案和增加药物剂量可望获得更佳的疗效.     

微创胸中段食管癌根治术中喉返神经旁淋巴结清扫的临床决策

目的通过分析食管中段鳞癌术后淋巴结转移规律,探讨术中喉返神经旁淋巴结清扫的临床决策。方法选取2014-01-2016-01间郑州大学第一附属医院行微创食管癌根治术的360例食管中段鳞癌患者,记录不同肿瘤浸润深度下各组淋巴结转移率。通过效能指数(各组淋巴结阳性率×术后3 a生存率)评价各组淋巴结清扫的价值,指导术中淋巴结清扫范围。结果肿瘤浸润深度T_1～T_3期患者淋巴结阳性率分别为1.55%、36.5%、23.8%。双侧喉返神经淋巴结转移率明显高于其他组且右侧高于左侧,差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧喉返神经旁淋巴结在食管中段鳞癌中转移率最高,其中右喉返神经旁淋巴结清扫能明显改善预后,而左喉返神经旁淋巴结清扫仅在T_2、T_3期更为必要。     

106例孤立性肺结节的临床及影像学特征分析

目的通过研究孤立性肺结节(SPN)临床及影像学特征,寻找判断SPN良恶性的影响因素。方法选取经手术切除并明确病理诊断的106例SPN患者。以SPN良恶性分组,比较2组临床资料和影像学特征,探讨判断SPN良恶性的影响因素。结果 2组患者年龄、毛刺征、磨玻璃结节的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果示:患者的年龄、毛刺征、磨玻璃结节是预测SPN良恶性的独立危险因素(P0.05)。结论患者的年龄、毛刺征、磨玻璃结节与SPN良恶性高度相关。对于高龄、毛刺征、磨玻璃结节患者,其SPN为恶性的可能性较大。     

含当归中成药的DNA提取及其分子鉴定

目的:优化含当归中成药的DNA提取方法,并利用叶绿体trn L-F基因及当归特异分子标记对当归中成药进行鉴定。方法:采用传统十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)法,十二烷基磺酸钠(SDS)法,磁珠法以及改良CTAB法对10种含有当归成分的中成药进行DNA提取,利用微量紫外分光光度法、琼脂糖凝胶电泳检测所得总DNA的完整性、纯度和浓度。对10份当归中成药的trn L-F序列进行扩增、测序,对序列进行比对分析并构建系统发育树。利用当归特异鉴别分子标记对10种当归中成药中的当归成分进行分子鉴别。结果:利用改良CTAB法获得了纯度较高,质量较好的DNA。10种中成药中当归的trn L-F序列与正品当归序列相似度为99.88%~100%,系统发育树显示10份中成药中的当归与正品当归聚为一类。利用当归特异性鉴别分子标记进行验证,10种中成药DNA样品均能得到明亮的扩增条带。结论:改良CTAB法可以有效提取当归中成药中的基因组DNA。利用trn L-F序列和当归特异性鉴别分子标记,成功对10份市售当归中成药进行了分子鉴别,为当归类中成药的分子鉴定奠定了基础。     

小金胶囊治疗乳腺增生病药物经济学研究

目的:通过成本-效果和成本-效用分析评价小金胶囊(0. 35 g/粒)与对照药小金丸比较治疗乳腺增生病的经济学优劣,为乳腺增生病的临床治疗和相关医药政策的制订提供参考。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2014年5月至2016年8月全国各地14家医院,从统一约定的同一时点开始,研究者选用2种研究药物进行治疗的全部符合纳排标准的病例,以周为单位竞争性纳入,计划小金胶囊队列纳入前500例,小金丸队列纳入前100例患者,进行为期3个月的随访调查。以乳房疼痛疗效、增生体积缩小疗效为主要效果指标,质量调整生命年为效用指标,进行成本-效果和成本-效用分析。结果:共纳入600例病例,其中小金胶囊队列共498例、小金丸队列共102例,基线时有2个关键变量(年龄和生育次数)在2个队列间存在显著差异(P 0. 05),因此根据这2个变量进行分层分析。在乳房疼痛症状方面,2个队列疗效相当,其中,小金胶囊在生育次数大于1次的女性更具有经济性,为优势方案。在乳腺增生体积缩小方面,小金胶囊治疗大于30岁的患者时疗效更具有疗效优势,年龄小于30岁并生育次数≥1、年龄 30岁人群中小金胶囊更具有经济性,为优势方案。改善生命质量方面,小金胶囊能更好的提高年龄不超过30岁未生育的女性患者人群的健康状况,小金胶囊为优势方案,更具有经济性,值得临床推荐。此外,研究未观察到小金胶囊的不良反应。结论:在部分人群小金胶囊治疗乳腺增生病与对照药比较具有一定的有效性和经济性优势。     

中西医治疗胃食管反流病Wennberg分层区组随机、平行亚组化对照临床疗效评价研究

目的:探讨比较中西医治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:采用Wennberg分层区组随机、平行亚组化对照的研究设计,将符合纳入标准的胃食管反流病患者60例分为西医组30例,中医组30例,西医组予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,中医组辨证予四君子汤合左金丸加减或四君子汤加减治疗,连续治疗8周,观察两组患者主要单项症状严重程度积分、内镜下积分评分、GERD患者报告结局量表评分等变化情况。结果:(1)两组患者自身治疗前后在主要单项症状积分及总积分、内镜下评分等方面,差异均具有统计学意义(P0.05);(2)在患者自身治疗前后GERD患者报告结局量表评分变化方面,西医组差异无统计学意义(P0.05),中医组差异有统计学意义(P0.05);(3)两组患者治疗后组间比较除在主要单项症状中反食一项差异无统计学意义(P0.05)外,其余各项差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医治疗在改善胃食管反流病主要单项症状、修复黏膜损伤及提高患者生活质量等方面均具有良好的效果,但中医药辨证治疗相较于西医治疗效果更佳,值得临床推广使用。     

未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果

目的：研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法：选择2020年6月～2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中32例自愿接受乳杆菌阴道活菌阴道内干预,将其纳入观察组,另外16例患者进行生活方式干预,不做特殊处理,纳入对照组。观察不同处理方案产妇未足月胎膜早破预防效果。结果：48例阴道微生物生态失衡孕妇,其中细菌性阴道炎6例(12.50%),霉菌性阴道炎10例(20.83%),阴道内过氧化氢(H₂O₂)、唾液酸酶活性(Snase)、白细胞酯酶活性(LE)阳性共计32例(66.67%)。干预后,两组在阴道清洁度上对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组在未足月胎膜早破发生率上对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孕晚期无明显临床症状孕妇发生阴道微生态失衡后,选择合理方法进行纠正,可有效降低未足月胎膜早破发生率,保证母婴健康及安全,具有较高的应用价值...     

关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中应用的meta分析

目的 探讨关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中的应用,通过meta分析评估其效果和价值。方法 通过检索万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)、Ringer、SpringerLink、Google Scholar、PubMed等数据库,采用Review Manager 5.3软件进行meta分析,将关节造影组作为试验组,将常规X线检查组作为对照组,对比两组术前误诊及术后出现并发症的差异。结果 共检索符合标准的英文文献10篇,中文文献36篇,经过筛选符合标准的文献共8篇,经过meta分析显示,试验组误诊率下降(OR=0.20,95%CI:0.08～0.50,P<0.001,I²=0);术后并发症减少(OR=0.10,95%CI:0.03～0.35,P<0.001,I²=0)。结论 儿童肱骨远端骨骺分离诊治中肘关节造影有明显优势,值得推广。