两种更换集尿袋时间与尿路感染关系的探讨

目的探讨每周更换一次集尿袋和每日更换一次集尿袋的尿路感染情况有无差异,是否可以每周更换一次集尿袋代替每日更换一次集尿袋,节约资源、减轻病人的经济负担、减少护士的工作量、减少环境污染。方法随机抽取需留置尿管的神经内科病人98例,分试验组和对照组。结果显示两种方法尿路感染情况差异无统计学意义。结论可以每周更换一次集尿袋。     

支原体肺炎的肺外表现

肺炎支原体是呼吸道感染的常见病原,它除引起呼吸道感染外还可以导致一系列呼吸系统以外的疾病,尤以患支原体肺炎后引起的肺外表现更加明显。如皮疹、支原体脑炎、心肌炎、急性肾炎、肾功能衰竭、骨髓炎、噬血细胞综合征、消化道出血、肝功能损害、耳聋、关节炎等。支原体肺炎的肺外表现多样,其中皮损的发生率最高(约占20%～25%),其次为消化系统损害,以肝功能为主(约占10%～15%),重症肺炎可达20%,神经系统损害7%〔1〕。现将支原体肺炎的肺外表现及各系统损害综述如下。1皮肤损害皮疹的发生率约为25%,皮疹形态可为红色斑丘疹、麻疹样或猩红热…     

大剂量阿米卡星致抽搐1例

1病例介绍患儿,男,40 d,因腹泻黄色稀水样便2 d,3或4次·d-1,量少,在医务室肌内注射硫酸阿米卡星2次,剂量分别为100和150 mg,第2次给予硫酸阿米卡星后出现抽搐,双眼球上翻,四肢颤动,速来我院儿科救治。肌内注射苯巴比妥0.1 g,抽搐缓解。后上述症状反复多次出现,经检查,婴儿嗜睡,前囟隆起、饱满。大便常规检查:黄色稀便,脂肪球(++)、脓球(-)、血尿素氮6.0 mmol·L-1、血二氧化碳含量24 mmol·L-1、血钾4.8mmol·L-1、血氯101 mmol·L-1、血钙2.7 mmol·L-1、血钠133mmol·L-1;脑脊液常规检查结果正常,氯化物无异常。诊断为药物中毒、中毒…     

浅谈卫生法规与医院感染现状

目的为有效控制医院感染,优化医护质量。方法调查目前医院感染现状。结果明确卫生法规是推动医院感染管理的有力武器和可靠保证;提出强化医护人员法律意识的重要性及加大卫生法规教育力度和对策。结论依法控制医院感染,加强监督管理,确保诊疗安全无害。     

七氟醚的临床应用现状

七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。目前已较广泛应用于临床麻醉,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉维持具有良好的可控性,在心脏外科、小儿外科及门诊手术中更具有显著优势。文章就其在临床麻醉中的应用进行综述。     

降浊止呕颗粒对延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

目的:观察降浊止呕颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)脾虚湿浊证的临床疗效,试探讨其延缓慢性肾衰竭进展的作用机制。方法:CRF患者90例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予降浊止呕颗粒,对照组给予尿毒清颗粒,疗程4周。观察治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标及临床症状的变化,做出疗效评价。结果:①治疗组与对照组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05),显效率比较有统计学意义(P<0.05)②中医证候疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。③两组治疗后均能显著改善临床症状及降低症状积分,治疗组对临床症状的改善及积分的下降程度优于对照组(P<0.01)。④两组患者血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)均有不同程度的下降,治疗组SCR、BUN下降程度较对照组有显著差异(P<0.05或P<0.01)。⑤两组患者治疗后RBC、HB均无改善,(P>0.05)。⑥治疗后,两组患者自身比较,治疗后血钙略有升高、血磷降低(P<0.01),但两组组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:降浊止呕颗粒通过健脾益气、降浊排毒的作用,对CRF辨证属脾虚湿浊证为主者,起到显著改善临床症状,改善肾功能,从而能有效的延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

理血饮加减治疗紫癜性肾炎血尿40例疗效观察

目的:观察理血汤加减治疗紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效及作用机制。方法:将80例紫癜性肾炎血尿患者随机分为两组,治疗组40例以理血饮加减治疗(处方:黄芪,海螵蛸,茜草,白芍,丹皮,白茅根,藕节,女贞子,旱莲草),对照组40例以血尿安胶囊治疗。两组疗程均为1个月。主要观察临床疗效及对IL-1、TNF-α的影响。结果:总有效率治疗组为95%,对照组为85%,两组比较差异显著,(P<0.05)。且治疗后血中IL-1活性、TNF-α浓度明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.01)。治疗组无不良反应发生,而对照组有2例因肝功能受损退出试验。结论:理血汤加减对紫癜性肾炎血尿有显著疗效,其作用机制可能与降低血中IL-1活性、TNF-α浓度,调节免疫有关。     

米索前列醇用于人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇在人工流产术时软化宫颈及镇痛的效果。方法:将行人工流产的178例随机分成两组,米索前列醇组108例人工流产前12h阴道置米索前列醇400μg,对照组70例人工流产前12h阴道置甲硝唑片剂0.4g。结果:米索前列醇组人工流产综合征发生率仅为9.3%,对照组为62.9%,米索前列醇组明显低于对照组,静息状态下视觉模拟评分米索前列醇组和对照组间差异有极显著的统计学意义。综合评价米索前列醇组和对照组间差异有显著的统计学意义。米索前列醇组,宫颈充分软化98例(83.1%)。结论:人工流产术前12h一次性阴道置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的理想方法,可缓解人工流产术的疼痛,减少手术操作的难度及感染机会,值得临床推广应用。     

双向选择标记amdS在黑曲霉中自发突变及amdS-检测

目的将传统上作为营养缺陷标记的amdS进行诱变,使其成为双向选择标记,有利于构建黑曲霉多基因缺失菌株。方法以已有amdS作选择标记的黑曲霉双基因缺失株为出发突变株,在以尿素为唯一氮源的氟代乙酰氨培养基上筛选amdS-突变菌株。结果将另一以amdS作选择标记的基因进行转化,得到一株三基因缺失菌株。结论在黑曲霉中利用amdS可作为双向选择标记的特点,构建多基因缺失菌株是行之有效的。     

王春荣老师经验拾要

王春荣主任医师是有名的针灸专家,王老师用阻力针法治疗落枕有十分显著的效果,能快速减轻颈部疼痛和改善颈部活动功能;在治疗中风失语时用舌针为主,配以体针,具有独特的疗效。