对难定AB血型患者配血必须谨慎

临床输血工作中,由于多种原因,难免会发生差错。据观察发现风险绝大多数发生在患者本身为AB血型或者与易误定为AB血型的疑难血型者。以下是本科室的一些经验与教训,总结如下。     

济南市2003年五类健康相关产品卫生质量分析

健康相关产品是指对人体健康有直接影响的各类产品,目前根据我国卫生法规列入健康相关产品的主要有:食品(含保健食品)、化妆品、饮用水、涉及饮用水卫生安全产品(以下简称涉水产品)、消毒产品等.为探讨我市健康相关产品的卫生质量,我们对本中心2003年检测的上述五类产品结果进行了分析,现报告如下.     

氟康唑治疗念珠菌性龟头、包皮炎38例的疗效观察

我科于2000年5月-8月使用安徽蚌蜱第一制药厂生产的氟康唑治疗念珠菌性龟头、包皮炎38例取得良好的疗效,总结如下。1资料和方法1.1临床资料:38例患者均来自门诊,有典型的临床表现:局部瘙痒。检查为不同程度的包皮冠状沟、包皮内板,斑疹、糜烂、表面附有较多白色乳酪状膜。严重者包皮水肿呈浸润性改变。尿道口月白色粘稠分泌物。年龄为25-57岁,病程为5天-2年,所有患者均有婚外性接触史或配偶有念珠菌性阴道炎。     

肝细胞癌易患人群的性别差异与MyD88依赖的IL-6产生有关

肝细胞癌是最为常见的原发性肝癌,一般是由一些慢性肝病发展而来,如乙肝(HBV)、丙肝(HCV)的感染,酒精性肝病,血色素沉着病,脂肪肝等,HCV的感染可能使肝细胞癌高发,但在患者中也不过占到7%。而肝细胞癌主要发生于男性,男性发病是女性的3~5倍。利用化学致癌物二乙基亚硝氨(diethylnitrosamine,DEN)诱导小鼠肝细胞癌模型,发现也存在性别相关的发病规律,即在雄性小鼠中肝细胞癌多发。给予雄性小鼠雌性激素,能够有效地抑制DEN诱导的小鼠肝细胞癌的发生。但是这种肝细胞癌的发生与性别之间关系的机制尚未知。炎症是肝细胞癌发生的一个重要因…     

小鼠骨髓来源树突状细胞吲哚胺2,3-过氧化酶表达对T细胞增殖的影响

目的:诱导树突状细胞产生吲哚胺2,3-过氧化酶,从而调节T细胞反应,可能是诱导器官移植免疫耐受的理想途径.观察小鼠骨髓来源的树突状细胞本身及其在多种因素刺激活化状态下吲哚胺2,3-过氧化酶的表达变化,分析其对T细胞增殖的影响.方法:实验于2005-01/08在解放军第二军医大学免疫研究所完成,动物实验方法符合动物伦理学要求.①培养C57BL/6小鼠骨髓来源的树突状细胞,并分别利用脂多糖80 μg/L、CD40L500 μg/L、γ-干扰素50 μg/L及三者联合作用于培养7 d的上述细胞,利用反转录聚合酶链反应检测各组树突状细胞中吲哚胺2,3-过氧化酶mRNA的表达.②培养BALB/C小鼠脾脏来源的T淋巴细胞做为静息T淋巴细胞,并采用抗CD3单抗及抗CD28单抗各1 mg/L刺激T淋巴细胞作为活化T淋巴细胞.将树突状细胞及γ–干扰素作用下的树突状细胞与静息T淋巴细胞及活化T淋巴细胞共同培养,利用混合淋巴细胞反应法测定其刺激T细胞增殖的能力.结果:①培养7 d的树突状细胞及在脂多糖、CD40L刺激下的树突状细胞均未见吲哚胺2,3-过氧化酶mRNA的表达,而γ–干扰素及γ–干扰素 脂多糖 CD40L三者联合刺激下的树突状细胞可检测到吲哚胺2,3-过氧化酶 mRNA的表达.②与树突状细胞相比,γ–干扰素活化的树突状细胞可明显抑制T细胞增殖(P < 0.01),加入色氨酸可使对T细胞增殖的抑制作用有所恢复,同树突状细胞比较差异亦具有显著性意义(P < 0.01).结论:活化的树突状细胞可以产生吲哚胺2,3-过氧化酶,通过降解色氨酸发挥抑制T细胞增殖的作用,可能在移植排斥反应中发挥效应.     

北京市石景山区食品从业人员现况调查

目的全面了解食品从业人员的现况。方法采用分层、随机、整群的抽样方法于2007年对北京市石景山区餐饮业食品从业人员现况进行调查。结果在被调查的372名食品从业人员中,初中学历和小学学历的占64.3%,平均工作年限为6.8年,卫生知识掌握合格率42.7%;单位食堂食品从业人员卫生知识合格率最高,餐馆饭店的最低;随着学历的增加,平均得分有明显的增加趋势。结论餐饮业食品从业人员,尤其是专职洗碗工文化程度低,卫生素质差,流动频繁;提高餐饮业就业学历门槛、降低流动性将有助于提高其卫生素质。     

缺血性结肠炎78例临床研究

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点、内镜特征和诊治要点。方法回顾性分析1995年10月~2005年12月78例缺血性结肠炎的临床资料。结果缺血性结肠炎好发于老年人,多伴有相关基础疾病,主要临床表现是急性下腹痛和便血。内镜检查提示病变主要发生在左半结肠,呈节段性分布,结肠黏膜高度水肿、充血、糜烂、坏死及溃疡。大多数病例呈一过性表现,如能早期诊断与治疗,预后良好。结论对老年患者出现急性腹痛和便血且伴有心、脑血管疾病以及糖尿病的应考虑有缺血性结肠炎的可能,病变转归与发病年龄、病变程度及病程长短、伴随的基础疾病以及有无并发症可能相关。内镜检查在明确诊断、早期治疗和判断预后上具有重要意义。     

Barrett食管的临床研究

目的:分析Barrett食管(BE)的病因、内镜下特征表现及临床病理特点,探讨BE和食管腺癌的关系.方法:分析86例BE患者的临床表现、内镜诊断及病理特点.结果:所有患者均有反流性食管炎的症状.根据症状分为四组:烧心、反酸、吞咽不利、胸骨后或剑突下痛.在内镜下可分为全周型(40例)、岛型(28例)和舌型(18例).活组织检查结果示:胃底腺型上皮35例、胃贲门交界型上皮39例、特殊型柱状上皮12例.其中不典型增生者15例,尚未发现癌变.结论:BE是反流性食管炎发展的一种结果,其诊断需内镜和活组织检查,对BE的随诊观察可早期发现食管癌.     

关于大型医疗设备使用率的调查分析

医疗设备使用率是医疗设备管理的核心，本文通过对我院394台10万元以上大型医疗设备使用率调查的结果，进行了细致的分析、讨论。在新的经济形势下，为医院探索新的设备运行管理模式提供参考。     

230例肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病关系临床分析

目的：观察肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系、发生率、表现形式及其内镜特点。方法：收集分析1985年1月－2000年12月间230例肝硬化合并上消化道出血患者的病历资料,所有患者均做急诊胃镜。结果：所有患者均有食管胃底静脉曲线,230例肝硬化合并上消化道出血的原因：曲线静脉破裂出血占38．26％,PHG出血占30．43％,消化性溃疡出血占29．57％,其它占1．74％。PHG的内镜主要表现为各种形态的充血和糜烂。结论：肝硬化患者合并上消化道出血病因中,PHG是重要原因,非食管静脉曲线出血约占60％。