糖尿病患者第四医学行为状况及社区性干预效果的调查研究

目的 了解糖尿病患者第四医学行为状况，并进行社区卫生服务性干预，了解其干预效果。方法采用自行设计的糖尿病知识调查问卷。对邢台市751例已确诊的糖尿病患者治疗及预防保健知识方面进行调查，并进行社区卫生服务性干预。结论针对第四医学行为的薄弱环节，有目的地进行社区卫生服务性干预，做到知行合一，对糖尿病的防治有积极作用。     

In vivo distribution of c-myc antisense oligodeoxynucleotides local delivered by gelatin-coated platinum-indium stents in rabbits and its effect on apoptosis

Background Post-stenting restenosis is a significant clinical problem, involving vascular smooth muscle cells ( VSMCs) proliferation and apoptosis. It is reported that c-myc antisense oligodeoxynucleotides (ASODNs) local delivered by catheter can inhibit VSMCs proliferation. This study was designed to assess tissue distribution of c-myc ASODN local delivered using gelatin-coated platinum-iridium (R-lr) stents, and its effect on apoptosis of VSMCs.Methods Gelatin-coated Pt-lr stents that had absorbed caroboxyfluorescein-5-succimidyl ester (FAM) labeled c-myc ASODNs (550 μg per stent) were implanted into the right carotid arteries of 6 rabbits. Tissue samples were obtained at 45 minutes, 2 hours, and 6 hours. Tissue distribution of c-myc ASODNs was assessed by fluorescence microscopy. In addition, 32 rabbits were randomly divided into two groups. Rabbits in the control group (n =16) were implanted with gelatin-coated R-lr stents, and those in the treatment group (n =16) were implanted with gelatin-coated     

亲环素A在动脉粥样硬化发生过程中的作用

亲环素A （cyclophilinA,CyPA）是一种高度保守且广泛存在细胞内、外的多功能蛋白,具有肽基脯氨酰顺/反异构酶活性,参与蛋白质折叠、装配与运输;其在细胞内能与环孢酶素A结合,参与免疫抑制、细胞凋亡,在信号转导中具有重要作用,还可介导胆固醇转运.近年的研究显示CypA还是一种前炎症因子及促粥样硬化分子,介导动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）发生和发展的多个病理过程.本文就CypA在AS的发生过程中的作用作一综述.     

笑气分娩镇痛100例分析

笑气分娩镇痛是当今产科领域一项新兴的助产措施，是关爱“母亲”。减少痛若，缩短产程的重要手段。本文通过开展此项服务，运用实际资料进行对比、分析，探讨了笑气镇痛的显著效果和在实际应用中应该注意的问题。     

探讨植入型心律转复除颤器导致的误放电

摘要：目的 探讨植入型心律转复除颤器（ICD）导致的误放电原因,为避免和减少误放电提供参考。方法 分析8例患者共植入11台ICD的临床随访资料。8例患者1例女性,7例为男性,其中单腔ICD 7台,双腔ICD 3台,三腔植入型心律转复除颤器(CRT-D)1台。随访2～12年,平均7年。结果 随访中除1例死亡外其余患者均存活。ICD共检出心律失常事件568次,启动治疗程序125次,其中误放电16次 （12.8%）,大部分发生在早年植入ICD的3例患者中。误放电原因包括：感知窦性心动过速3次,占误放电的18.8%,电磁干扰4次,占25%,电极导线绝缘层破损干扰9次,占56.3%。结论 ICD误放电会对患者带来极大的身心伤害,应该受到重视。     

植入型心律转复除颤器导致误放电8例

目的探讨植入型心律转复除颤器(ICD)导致的误放电原因,为避免和减少误放电提供参考。方法分析8例患者共植入11台ICD的临床随访资料。8例患者7例为男性,1例女性,其中单腔ICD 7台,双腔ICD 3台,三腔植入型心律转复除颤器(CRT-D)1台。随访2～12年,平均7年。结果随访中除1例死亡外其余患者均存活。ICD共检出心律失常568次,启动治疗程序125次,其中误放电16次(12.8%),大部分发生在早年植入ICD的3例患者中。误放电原因包括:感知窦性心动过速3次,占误放电的18.8%,电磁干扰4次,占25%,电极导线绝缘层破损干扰9次,占56.3%。结论ICD误放电会给患者带来极大的身心伤害,应该受到重视。     

关于CD40L在慢性心力衰竭中变化的研究动态

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段或终末阶段,是导致心脏病患者死亡的重要原因,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.随着人口老龄化的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,由此而引发的心力衰竭发病率也在逐步升高.据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭患者住院率占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示心力衰竭预后不良.由于在心力衰竭患者中大多数为慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),故揭示其发病机制对临床治疗有重要的实践意义.CHF的病理生理机制复杂,目前越来越多的研究提示炎症在CHF的发生、发展中起重要作用,而CD40L是各种免疫与炎症调节的信号通路,在引起和加重CHF中的作用也越来越引起重视.本文就CD40L在CHF中的作用做一综述.     

西藏某医院52例焦虑症误诊为癔症的原因分析

近年来我院收治的病人中诊断为癔症的数量不断上升,我们对其进行了分析研究,发现许多诊断为癔症者实际上是焦虑症患者,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组52例,男39例,女13例;年龄17~45岁,平均(27.3±6.1)岁。随机选取同一时期、同一医院收治的其他病人54例作对照组,男40例,女14例;年龄15~50岁,平均(27.5±6.3)岁。两组性别、年龄、学历、疾病史、工作性质等均无差异(P>0·05),组间具有可比性[1]。1·2方法对诊断为癔症的住院病人,建立良好的关系,使之积极配合,用焦虑自评量表和SCL-90问卷进行调查。SCL-90问卷按1~5五级评分标准,心…     

急性下壁心肌梗死心性猝死的动态心电图

患者 ,男 ,73岁。因间歇性胸闷、气短伴胸痛 30余年 ,加重 2 h,于 1 996年 1 1月 30日入院。既往无高血压、糖尿病病史 ,吸烟 60年 ,1 0支 /d。入院体检 :T 36.4℃ ,P 1 0 0次 /min,R 2 0次 /min,BP 90 /60 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神志清 ,精神差 ,吐字不清 ,自动体位 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌向左偏斜 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音 ,心界略向左下扩大 ,心率 1 0 0次 /min,律齐 ,心音低钝 ,未闻及杂音。左上肢肌力 级 ,右侧肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。头颅 CT示老年性脑萎缩 ,入院当时心电图示 V1～ 3 …     

玻璃体腔注射曲安奈德联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿患者的临床疗效

目的研究玻璃体腔注射曲安奈德联合577 nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的疗效。方法选取我院80例(80眼)DME患者(2017年3月~2019年1月),随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组采用577 nm微脉冲激光治疗,研究组577 nm微脉冲激光治疗后玻璃体腔注射曲安奈德。对比两组治疗效果、治疗前后黄斑中心凹厚度和最佳矫正视力的差值。结果研究组治疗总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[77.50%(31/40)](χ2=5.165,P=0.023);治疗前、治疗1个月后,研究组黄斑中心凹厚度差值、最佳矫正视力的差值均高于对照组(t1=9.989,P1=0.000;t2=14.628,P2=0.000)。结论采用玻璃体腔注射曲安奈德联合577 nm微脉冲激光治疗DME,能进一步降低患者黄斑中心凹厚度,改善视力水平,显著提高治疗效果。