脓毒血症患儿血浆NT-pro-BNP、PCT的变化及临床意义

目的 观察脓毒血症患儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)和血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 选择2012年4月至2014年4月本院儿科重症监护病房的41例脓毒血症患儿作为研究对象,检测其在发病第1天、第3天和转出儿科重症监护病房当天的血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平,记录当天的急性生理和慢性健康状况-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,随访上述患儿的生存状况,并据此将患儿分为存活组29例和死亡组12例.结果 发生脓毒血症第1天,两组的APACHE-Ⅱ评分、血浆NT-pro-BNP血清、PCT水平无明显差异(P＞0.05);发生脓毒血症第3天,死亡组患儿和生存组相比,血浆NT-pro-BNP水平和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05),而血清PCT水平无明显差异(P＞0.05);转出重症监护室当天,死亡组患儿和生存组相比,死亡组患儿的血浆NT-pro-BNP水平、血清PCT和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05).结论 脓毒血症患儿随着病情的进展,血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平都明显增高,血浆NT-pro-BNP比血清PCT更灵敏反映脓毒血症病情的变化,故根据两者水平的变化可以及早对患儿采取治疗.     

浅谈护患关系沟通

在现代社会中，人与人之间有着极为强烈的沟通欲望。没有彼此的沟通，人的尊重的需要、自我价值实现的需要就得不到满足；没有良好的沟通，也不能实现感情的补偿、思想的融洽以及信息的反馈。护理工作者是人际沟通中极为活跃的一支队伍，她们服务于社会人群，良好和谐的人际沟通对她们的工作有着极为重要的影响，甚至可以直接影响医院的护理质量的高低。随着改革开放的不断深入，     

Building normal net of preventing and curing childhood asthma

BACKGROUND：Reversibleobstructionofairwayisthoughtasoneofthreecharacteristicsofasthma．Expectanttreatmentwithbron－chodilatorforremovingbronchospasmcannottreatasthmaatall．OBJECTIVE：ToinvestigatetheschemeofbuildingnormalnetofpreventingandcuringchildhoodasthmaandrestorethefunctionofventilationofchildrenUNIT：DepartmentofPediatrics，PuyangCityPeople＇sHospitalSUBJECTS：３００childrencamefromout－patientclinicofspecialdepartmentofasthmaandhospitalroomofDepartmentofPedi－atrics．A…     

小儿颅脑疾病并发急性脑水肿与低钠血症

颅脑疾病并发急性脑水肿 ,常继发水、电解质紊乱 ,特别是低钠血症。我院自 1995年 6月～ 1998年 8月共收治颅内疾患所致的脑水肿患儿 2 78例 ,其中 87例 (包括 11例新生儿 )同时伴有低钠血症 ,现分析如下。1　临床资料1.1　对象　系 1995年 6月～ 1998年 8月我院儿内科病房 87例颅脑疾病所致的脑水肿合并低钠血症的患儿。年龄 1～ 2 7ｄ11例 ,42ｄ～ 1岁 46例 ,2～ 3岁 2 2例 ,4～ 11岁 8例 ,男 48例 ,女 3 9例。1 2　原发病　病毒性脑炎 42例 ,化脓性脑膜炎 2 6例 ,新生儿窒息和缺氧缺血性脑病 11例 ,结核性脑膜炎 4例 ,颅内出血 2例 ,脑脓…     

复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效观察

<正>目的:观察复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变疗效。方法:选择2型糖尿病并发早期视网膜病变患者40例,随机分为治疗组、对照组(各20例)。治疗组常规治疗加复方血栓通胶囊(成分:三七、黄芪、丹参、玄参)3粒/次,3次/天;对照组常规治疗加服普通药物如ATP40mg/天、维生素C3.0g/天。两组均治疗2周后进行视力、视野、眼底血管荧光素造影及眼底检查,并将检查结果进行统计学分析。结果:治疗组改善眼底微循环及控制视网膜病变恶化的效果优于对照组(P<0.05)。     

磷酸肌酸钠防治儿童急性白血病蒽环类药物所致急性心脏毒性的临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠对于儿童急性白血病蒽环类药物化疗所致的急性心脏毒性的预防及治疗作用。方法:选取72例急性白血病患儿为研究对象随机分为两组,治疗组40例,在每次蒽环类药物化疗时给予磷酸肌酸钠0.5～1 g/d静脉滴入7天;对照组的32例患儿不使用磷酸肌酸钠,待心脏毒性出现时再使用磷酸肌酸钠1～2 g/d静滴14天治疗。化疗过程中行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图、超声心动图检查,判断心脏损害情况。结果:治疗组急性心脏毒性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊的7例急性心脏毒性患儿经磷酸肌酸钠治疗14天后,6例治愈,1例好转,临床安全有效。结论:磷酸肌酸钠对儿童白血病蒽环类药物性心脏毒性有预防和治疗作用,值得临床推广应用。     

儿童微小脑脓肿的诊断及治疗分析

脑脓肿为细菌感染性疾病 ,多发于儿童期 ,死残率较高 ,首诊易误诊 ,尤以微小脑脓肿极易误诊、误治 ,本文就我院收治的 9例微小脑脓肿患儿做一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般情况　 1994年 11月～ 2 0 0 1年 7月在我院诊治的 16例脑脓肿患儿中微小脑脓肿 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 4个月～ 9岁 ,发病高峰在 5～ 9岁(6 7% ) ,病程 6ｄ～ 1个月 ,有病因可查者 4例 ,其中先天性心脏病 2例 ,外伤致颅底骨折 1例 ,臀部疖肿1例 ,未找到明确感染来源者 5例。全部病例经头颅普通ＣＴ及增强ＣＴ扫描对比 ,结合临床确诊。1 2　临床表现　发热 3例 ,…     

医学生素质教育的创新与思考

创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。素质教育就是通过各种途径、方法和手段促进学生全面发展的过程,也就是培养知识、能力、情感、道德、体格等各方面俱佳的人才过程,亦是要培养学生做人、做事和做学问的基础性思想品德,使其具备内在的、整体的、稳定的素质和发展的基础与基本条件[1]。怎样才能推进医学生的素质教育?我们认为应从以下几方面着手:1教学模式创新1.1教学内容和课程体系创新:教学内容和课程体系直接反映教育目的和培养目标,是培养人才素质,提高教学质量的核心环节。目前我国医学教育的教学内容和课程体系…     

黄芪多糖对糖尿病大鼠骨骼肌PTP1B表达的影响

<正>目的:探讨荚膜黄芪活性成分黄芪多糖(APS)抗糖尿病、改善胰岛素抵抗的作用以及对蛋白酪氨酸磷酸酯酶1B(PTP1B)表达的影响。方法:以高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)处理10周龄SD大鼠复制2型糖尿病模型。分为四组,即正常对照组、2型糖尿病组、正常对照+APS处理组和2型糖尿病+APS处理组。后两组动物以APS(400mg/Kg/天)灌胃5周,前两组以等体积生理盐水灌胃5周。测定各组血糖、血胰岛素水平及胰岛素敏感性,并以免疫组织化学方法检测各组大鼠骨骼肌组织PTP1B的表达情况。     

黄芪多糖对STZ诱发的糖尿病大鼠早期视网膜形态学的影响

<正>目的:观察黄芪多糖(APS)对链脲佐菌素(STZ)诱发的糖尿病大鼠早期视网膜损害的形态学影响,探讨黄芪多糖防治糖尿病视网膜病变的机制。方法:采用STZ诱发的糖尿病大鼠模型。实验分为4组:正常对照组、2型糖尿病组、APS对照组、2型糖尿病+APS组。连续灌胃5周后处死大鼠,其中每只大鼠左眼做视网膜组织切片、右眼视网膜消化铺片观察。结果:正常对照组基底膜结构正常,血管无狭窄及闭塞。2型糖尿病组视网膜毛细血管周细胞明显凋亡,可见毛细血管局部扩张、膨隆、微血管瘤形成及渗透性改变,多处局灶性多形核白细胞阻塞管腔,偶见闭塞毛细血管。