铜绿假单胞菌所致社区获得性肺炎2例报告并文献复习

目的分析2例铜绿假单胞菌所致的社区获得性肺炎患者的临床、影像学及病原学特征。方法回顾性分析2例需人院治疗的铜绿假单胞菌肺炎患者的临床、影像学及病原学资料,复习相关文献资料。结果2例患者均为中年女性,具有相似的临床及影像学表现,以咳嗽、咳痰和发热为发病症状,病例1入院时呼吸衰竭,床旁经皮肺穿刺活检及针吸培养为铜绿假单胞菌,针对性抗感染治疗,病情进行性加重,住院9d后死亡。病例2人院时低氧血症,痰培养铜绿假单胞菌生长,抗感染治疗,病情一度好转后再加重,CT引导下经皮肺穿刺活检为炎性改变,进一步抗感染治疗后好转。2例患者发病初期胸部CT均表现为多发结节影,病例1快速进展为多发大片实变影及坏死空洞,病例2后期胸部CT主要病变逐步吸收。结论铜绿假单胞菌引起的社区获得性肺炎并不罕见,进展快速,病死率高。     

启动子区域甲基化对肺腺癌GPC5表达的调控作用及意义

目的 研究启动子区域CpG岛的甲基化对肺腺癌细胞GPC5表达的调节作用.方法 在线预测GPC5启动子区域CpG岛的分布,合成甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation specific polymerase chain reaction,MSP)引物,甲基化酶特异性抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞嘧啶核苷(5-AZA)处理肺腺癌细胞系A549、SPC-A1及永生化支气管上皮细胞HBE,检测处理前后GPC5表达的变化.同时用MSP方法检测肺腺癌组织标本中GPC5基因启动子区域CpG岛甲基化情况,以探讨其可能的临床意义.结果 GPC5在正常的支气管上皮中不表达,而在肺腺癌细胞系中均有明显表达.5-AZA处理后,GPC5在A549及SPC-A1中的表达均上调,提示启动子区域CpG岛的甲基化参与了GPC5基因表达的调节.但肺腺癌组织标本中GPC5基因启动子区域CpG岛呈现低甲基化状态,提示这种低甲基化状态参与了肺腺癌细胞中GPC5表达的上调.结论 GPC5基因启动子区域的甲基化参与了其表达的调控,可能是导致肺腺癌中GPC5上调的一个重要因素.     

化学热袋配方正交设计结果的灰色评估

目的探索一种将正交设计多目标结果进行综合评估、分析的方法。方法将可能影响化学热袋温度特性的七种相关因素按L8(27)进行正交设计 ,将最高温度等四个目标的结果进行灰色综合评估 ,优选出最佳配方。结果经优选的最佳配方最高温度可达58.6±0.6℃ ,持续时间为12.1±0.4h ,升温时间为7±2min ,完全适合人体需要。结论灰色评估将多目标问题单目标化 ,可有效运用于正交设计的结果分析     

纤维支气管镜检查联合经支气管肺活检对结节病的诊断

结节病是一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病 ,病理学特征为非干酪样肉芽肿 ,过去认为本病在我国少见 ,但随着人们对本病的重视及临床诊断水平的提高 ,我国的诊断例数逐渐增多。我院自 1982年以来 ,经病理确定诊断结节病 39例 ,其中经纤维支气管纤维 (ＦＯＢ)与经支气管肺活组织检查(ＴＢＬＢ)确定诊断者 35例 ,现将其检查结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经ＦＯＢ与ＴＢＬＢ诊断的结节病患者共 35例 ,男性 2 1例 ,女性 14例。年龄 2 2～ 74岁 ,其中 2 9岁以下 2例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 9例 ,5 0～ 5 9岁 11例 ,大于 6 0…     

左氧氟沙星与阿米卡星治疗院内获得性下呼吸道感染的对比研究

目的：用乳酸左氧氟沙星及硫酸阿米卡星治疗院内下呼吸道感染患。比较两的疗效及副反应。方法：将120例支气管．肺部感染患分为A、B组，分别给于硫酸阿米卡星注射液和乳酸左氧氟沙星注射液，观察并记录临床体征、症状、实验室检查结果。结果：A组总有效率为66．7％，副反应发生率为5％；B组总有效率为93．3％，副反应发生率为6．7％。结论治疗医院获得性支气管炎，肺感染乳酸：左氧氟沙星的总体疗效明显优于硫酸阿米卡星，副反应发生率无显差异。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的:探讨综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果以及对并发症防治的临床有效性。方法:选取2014年5月-2015年3月本院收治的采用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者74例。均分为护理组和对照组,各37例,采用不同护理方法对比各自临床情况。结果:护理组中发生腹腔积液2例,感染2例,出血性休克1例,并发症发生率13.5%;对照组中发生腹腔积液6例,感染52例,出血性休克3例,并发症发生率34.1%。对比发现护理组在并发症发生情况方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:综合护理干预是一种有效降低经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石术后并发症发生的临床模式。     

过敏性肺炎的诊断

过敏性肺炎（hypersensitivitypneumonitis,HP）是由于吸入各种抗原性有机物质所引起的一种间质性肺病。又称为外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis,EAA）,HP不仅累及肺泡,还累及肺间质和气道,故亦可认为是一种症状群。一、HP的诊断标准HP的诊断主要根据抗原性有机粉尘接触史、临床表现、胸部X线和HRCT、肺功能、血清沉淀抗体、支气管肺泡灌洗液（BALF）淋巴细胞计数、组织病理学等综合确定。对HP的诊断,许多学者提出了诊断标准,     

乳腺癌放疗后非照射区内闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例及文献复习

目的 探讨乳腺癌放疗后闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的影像学特征及治疗方案.方法 结合1例乳腺癌放疗后非照射区内BOOP患者的临床资料及文献复习,对BOOP的临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断和治疗进行分析.结果 患者保乳术后行EC方案化疗4个周期,再给予右乳切线位放射治疗,放疗结束后2个月开始出现咳嗽,胸部CT显示右上中肺野实变影.给予糖皮质激素治疗,病灶逐步吸收,8周后停药.停药10 d后再出现咳嗽,胸部CT显示上中肺病变再次出现,并出现双下肺放疗照射野以外实变影,经皮肺穿刺活检病理符合BOOP.再给予糖皮质激素治疗,共45周,临床症状完全消失,胸部CT病变基本吸收.结论 乳腺癌放射治疗后易并发BOOP,经皮肺穿刺活检有助于该病的诊断,早期激素治疗预后较好.     

肺部损害后成人斯蒂尔病临床特征分析

 目的 探讨有肺部损害后成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特点及诊断、治疗体会.方法 回顾性分析6例胸部高分辨率CT(HRCT)上有肺部病变的AOSD患者临床表现、实验室检查、影像学特点等临床资料.结果 肺部影像学表现各有不同,但都对抗生素无效,对激素治疗敏感.使用激素后,无论是实变影、斑片影,还是网格影、磨玻璃影均很快吸收.但在治疗方面,有肺部损害患者大多需要激素联合免疫抑制药治疗.结论 当AOSD患者出现肺部损害时,应积极治疗,特别是需要长期激素+免疫抑制药治疗,并要求其长期随访.     

干扰素-γ治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonaryfibrosis,IPF)是一种原因不明、组织学表现为普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonitis,UIP)的弥漫性肺疾病,其主要特征为慢性进行性的肺实质损害和纤维化[1,2]。IPF的病理过程尚不十分明确,早期认为IPF因炎症反应造成慢性肺损伤以及其后的肺纤维化,但应用糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒制剂等抗炎治疗,疗效不理想,且有较多的不良反应[3]。目前认为本病是由于弥漫性肺泡炎症和肺实质损伤,造成组织修复失衡和过度,最终导致肺纤维化,故提出应以抗纤维化为主要治疗措施[4]。近年来有…