胃痛宁治疗急症胃痛63例临床观察

急症胃痛是临床常见症之一,患者起病急骤,痛势较剧,且发作频繁.我们依据本症的临床特点,结合邵祖燕教授的临床经验,应用胃痛宁对急症胃痛患者的速效镇痛作用进行了临床观察.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 95例急症胃痛患者均为门诊病人,男性52例,女性43例;年龄最小20岁,最大者61岁,平均年龄38.7岁;病程最短1天,最长35年.1.2 病例选择 经纤维胃镜和/或上消化道钡餐检查确诊为胃及十二指肠球部溃疡、各种胃炎及十二指肠炎、胃痉挛等病的急症胃痛发作,并持续半小时以上不能缓解的病人列为观察对象.本组病例中,经纤维胃镜检查确诊45例,经上消化道钡餐检查确诊41例,另有9例患者经服胃痛宁治疗后疼痛缓解,未进行检查.经检查明确诊断为胃溃疡、十二指肠球部溃疡及复合性溃疡36例,各种胃炎及十二指肠炎48例,胃痉挛11例.     

纳洛酮在新生儿疾病中的应用

纳洛酮 (ｎａｌｏｘｏｎｅ ,ＮＸ)是 196 0年合成的阿片受体拮抗剂 ,为羟二氢吗啡酮的衍生物。 196 1年Ｂｌｕｍｂｅｒｇ报道ＮＸ能拮抗羟二氢吗啡酮所致实验动物的镇痛及呼吸抑制作用。 196 3年Ｆｏｌｄｅｓ在临床观察到了ＮＸ对麻醉镇痛的拮抗作用及麻醉过量中毒的治疗作用 ,以后逐渐临床应用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等抢救治疗中 ,均取得了较好的效果。1　内源性阿片样物质及吗啡受体的发现1975年Ｈｕｇｈｅｓ首先在猪脑中发现了脑啡肽 ,但其中活性最强的内源性物质是β 内啡肽 (β ＥＰ) ,其与阿片受体特异地结合后 ,表现出很强的…     

根尖诱导成形术的临床观察

根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。年轻恒牙的牙根通常在牙萌出后3—5a才完全形成。处于牙根形成期的牙齿，如果失去活力，牙根就停止发育，因此，如何使无髓年青恒牙牙根继续发育和根尖形成，具有十分重要的临床意义。对于多种原因导致的年轻恒牙的牙髓病变和根尖周炎症，采用氧化锌丁香油糊剂进行根尖诱导成形术，观察其临床疗效，现报告如下。     

黄芪干预缺血缺氧性脑损伤幼鼠脑组织一氧化氦及丙二醛含量的变化

背景：幼鼠脑缺氧缺血后，脑组织水肿加重，脑组织中一氧化氮及丙二醛水平增高。黄芪具有增强免疫、耐缺氧以及改善心肌缺血再灌注损伤等药理作用。目的：观察黄芪对缺血缺氧性脑损伤幼鼠脑组织一氧化氮及丙二醛含量的影响。设计：随机对照实验。单位：河北医科大学第二医院儿科，河北医科大学中医药研究院内科，河北医科大学病理生理教研室。材料：实验于2004-02／04在河北医科大学病理生理学教研室完成。选取新生7d龄SD大鼠40只，随机分为正常对照组、造模组、黄芪低剂量组、黄芪高剂量组，10只／组。黄芪注射液每10mL相当于生药20g（由成都地奥九泓制药厂生产，批号：0005028，河北医科大学中医药研究院医院提供）。方法：除正常对照组外，其余各组新生大鼠在清醒局麻状态下，行右侧颈总动脉结扎术建立缺氧缺血性脑损伤幼鼠模型。正常对照组给予生理盐水0．1mL腹腔内注射；造模组每天腹腔注射质量浓度为9g／L的盐水0．1mL；黄芪低剂量组与黄芪高剂量组每天分别腹腔注射黄芪注射液0．1，0．5ml／次。各组于注射后即刻、第2，4天测头部血流量后断头取脑，进行脑组织含水量、一氧化氮及丙二醛含量的测定。主要观察指标：①各组脑组织含水量。②各组头部血流量、一氧化氮及丙二醛含量测定结果。结果：实验纳入40只大鼠全部进入结果分析。①各组脑组织含水量：与正常对照组比较，造模组在造模即刻明显增加[（87．316&;#177;0．275），（88．259&;#177;0．297）％，P〈0．05]，第2天仍未恢复正常水平[（86．973&;#177;0．265），（88．173&;#177;0．445）％，P〈0．05]；与造模组比较，黄芪高剂量组第2天明显降低[（88．173&;#177;0.445），（86．542&;#177;0．141）％，P〈0．05]。②各组头部血流量测定结果：与正常对照组比较，造模组在造模即刻明显降低[（231．88&;#177;13．33），（139．54&;#177;10．58）mV，P〈0．051，至第4天仍未恢复正常水平[（234．57&;#177;14．38），（145．38&;#177;13．33）mV，P〈0．05]；与造模组第4天比较，黄芪低、高剂量组均明显增加[（145．38&;#177;13．33），（288．45&;#177;12．89），（313．82&;#177;21．74）mV，P〈0．01]。③各组头部一氧化氮及丙二醛含量测定结果：造模组在造模即刻均明显高于正常对照组[（26．55&;#177;5．23），（19．67&;#177;7．17）μmol／L，P〈0．05；（7．88&;#177;2．55），（4．22&;#177;0．12）μmol／L，P〈0．01]，第4天均显著高于正常对照组[（48．65&;#177;17．06），（18．65&;#177;2.12）μmol／L，P〈0．01；（5．29&;#177;0．68），（4．06&;#177;0．39）μmol／L，P〈0．05]；与造模组比较，黄芪低、高剂量组第4天均明显降低[（48．65&;#177;17．06），（23．77&;#177;12．79），（24．67&;#177;11．54）μmol／L，P〈0．01；（5．29&;#177;0．68），（4．51&;#177;9．30），（3.68&;#177;0．39）μmol/L，P〈0．01]。结论：黄芪可明显消除缺氧缺血性幼鼠脑组织水肿，增加其脑组织血流量。通过降低一氧化氮及减少自由基损伤代谢产物丙二醛的含量，从而发挥抑制脂质过氧化损伤的作用。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时腺苷水平的变化

内源性神经介质在缺氧缺血性脑损伤 (ＨＩＢＤ)的病理生理过程中起着重要的作用。腺苷则是其中一种作用较强的神经调节因子[1] 。本研究利用新生大鼠ＨＩＢＤ模型 ,观察腺苷水平的变化 ,探讨腺苷的作用机制。材料和方法1 材料 :新生 7日龄ＳＤ大鼠 86只 ,体重 11～ 17ｇ ,由河北医科大学实验动物中心提供。将大鼠随机分为 :(1)正常对照组 :不做任何处理 ,直接断头取脑。 (2 )假手术组 :局麻下分离右侧颈总动脉 ,但不结扎 ,也不行低氧处理 ,2ｈ后断头取脑。 (3)ＨＩＢＤ组 :制备ＨＩＢＤ模型 ,按ＨＩＢＤ后即刻、1、2、4、12、2 4ｈ以及 4ｄ…     

浅谈父母在3-6岁幼儿体能锻炼中的策略与方法

3-6岁这个年龄段是幼儿身体成长发育的关键阶段,对于这一阶段的幼儿而言,不仅需要在饮食方面注意营养均衡膳食,还需要进行科学合理的体能锻炼。教师不仅应认识到父母在幼儿体能发展中的作用,还应让父母也有所认识。所以,幼儿园教师应与幼儿父母进行一定的交流和沟通,让父母能在幼儿体能发展中发挥他们应有的作用,让幼儿的体能获得有效的发展。故而,本文从以下几个方面入手浅谈父母在3-6岁幼儿体能锻炼中的策略与方法。     

吡拉西坦影响幼年大鼠慢性癫痫与学习记忆复合动物模型脑海马乙酰胆碱含量和胆碱乙酰转移酶活性变化的量效作用

背景：脑内投射至海马结构的胆碱能系统与学习记忆有关。吡拉西坦具有保护和修复大脑神经细胞的作用，可抵抗因物理因素、化学因素所致的脑功能损伤，改善学习记忆能力。目的：制备幼年慢性癫痫与学习记忆复合动物模型，观察大鼠脑海马乙酰胆碱含量、胆碱乙酰转移酶活性变化以及吡拉西坦的干预效应。设计：随机对照实验，非盲法评估。单位：河北医科大学第二医院儿科，河北医科大学中医药研究院。材料：实验于2004—07／12在河北医科大学及河北师范大学生命科学学院完成。选择Wistar幼年大鼠50只，清洁级，雌雄各半。方法：肌注马桑内脂注射液复制大鼠慢性癫痫大发作模型。每间隔3天重复肌注1次，在造模期间连续3次出现后肢站立的全身阵挛性惊厥或站立伴摔倒或全身强直一阵挛性发作的动物改为每隔14天肌注1次。选取10只大鼠为正常对照组，不进行造模，其余40只大鼠造模3个月时随机分为4组：吡拉西坦2．4g／L组、吡拉西坦4．8g／L组、苯妥英钠6g／L＋吡拉西坦4．8g／L组、造模组，每组10只。各组于造模3个月开始连续灌胃给药，1次／d，10mL／kg。吡拉西坦2．4g／L，4．8g／h组分别灌服吡拉西坦混悬液2．4g/L，4．8g/L；苯妥英钠6g／L＋吡拉西坦4．8g／L组灌服苯妥英钠6g／L及吡拉西坦悬浮液4．8g／h。造模组、正常对照组灌服10mL／kg生理盐水。用药1个月后进行相关指标检测。Morris水迷宫测试癫痫大鼠发现平台时间及搜索距离，连续测试3d，2次／d。水迷宫实验结束后，断头取脑，测定双侧海马乙酰胆碱含量，胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱脂酶活性用放射免疫法。主要观察指标：①Morris水迷宫测试各组大鼠发现平台时间及搜索距离。②各组大鼠海马乙酰胆碱含量，胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱脂酶活性。结果：50只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠搜索平台时间比较：造模组各组次相应平均搜索时间比正常对照组有不同程度的增加[（63&;#177;11）s，（40&;#177;8）s；（61&;#177;9）s，（38&;#177;7）s；（57&;#177;8）s，（36&;#177;9）s；（55&;#177;11）s，（33&;#177;10）s；（52&;#177;7）s，（30&;#177;9）s；（49&;#177;9）s，（27&;#177;6）s，P〈0．01]。苯妥英钠6g／L＋吡拉西坦4．8g/L组，吡拉西坦4．8g／L组6次搜索时间均比造模组有不同程度的减少[（4_4&;#177;9）s，（45&;#177;9）s；（43&;#177;9）s，（42&;#177;8）s；（42&;#177;7）s，（42&;#177;7）s；（40&;#177;9）s，（39&;#177;9）s；（38&;#177;7）s，（35&;#177;9）s；（35&;#177;6）s，（34&;#177;8）s,t=2．352～4．029，P〈0．05～0．01]。各给药组内随训练次数增加平均搜索时间逐渐减少。②各组大鼠平均搜索距离比较：造模组各组次相应平均搜索距离较正常对照组明显增加[（793&;#177;74）cm，（420&;#177;81）cm；（763&;#177;89）cm，（418&;#177;57）cm；（690&;#177;67）cm，（382&;#177;69）cm：（623&;#177;81）cm，（356&;#177;71）cm；（592&;#177;98）cm，（330&;#177;69）cm；（550&;#177;54）cm，（301&;#177;97）cm，P〈0．01]。苯妥英钠6g/L＋吡拉西坦4．8g／L组，吡拉西坦4．8g／L组6次平均搜索距离均比造模组有不同程度的减少[（586&;#177;91）cm,（510&;#177;89）cm；（566&;#177;70）cm,（497&;#177;76）cm；（521&;#177;84）cm,（455&;#177;56）cm；（480&;#177;74）cm,（421&;#177;63）cm；（437&;#177;51）cm，（396&;#177;79）cm；（392&;#177;79）cm，（385&;#177;48）cm，t=2．364～4．230，P〈0．05～0．01]。各给药组随训练次数增加平均搜索时间逐渐减少。③各组大鼠脑海马乙酰胆碱含量及胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱脂酶活性：造模组均较正常对照组明显降低[（2．2&;#177;0．7）nmol／g，（3．8&;#177;0．9）nmol／g；（503．3&;#177;103．3）pkat／g，（778．3&;#177;125．0）pkat／g；（190．0&;#177;51．7）μkat／g，（368．3&;#177;86．7）μkat／g,P〈0．01]。苯妥英钠6g／L＋吡拉西坦4．8g／L组，吡拉西坦4．8g／L组脑海马乙酰胆碱含量和乙酰胆碱脂酶活性明显高于造模组[（2．7&;#177;0．6）nmol／g，（2．9&;#177;0．6）nmol／g；（256．7&;#177;58．3）μkat／g，（306．7&;#177;88．3）μkat／g，t=3．445～4．148,P〈0．01]。吡拉西坦4．8g／L组脑海马胆碱乙酰转移酶活性[（668．3&;#177;118．3）pkat/g明显高于造模组（P〈0．01）。吡拉西坦2．4g／L组各指标与造模组基本一致。结论：慢性癫痫大鼠大发作模型具有空间学习、记忆能力下降的特点，同时伴有脑海马乙酰胆碱含量及胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱脂酶活性降低，说明已是学习功能障碍的良好复合模型，应用4．8g／L吡拉西坦后可增加模型大鼠脑海马乙酰胆碱含量及胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱脂酶活性，改善学习和记忆能力，但2．4g／L吡拉西坦效果不明显。     

调肝解毒方改善癫痫儿童认知功能132例临床观察

目的:观察调肝解毒方对癫痫儿童认知障碍的改善作用。方法:将确诊并符合观察要求患者223例,随机分为治疗组132例、对照组91例,两组均依据病情应用丙戊酸钠、卡马西平治疗,治疗组加用调肝解毒方治疗。结果:治疗组患者发作次数、脑电图、瑞文标准推理测验IQ值均明显好转,与对照组相比差异显著。结论:调肝解毒方对改善癫痫儿童认知障碍具有积极作用。     

儿童急性呼吸窘迫综合征死亡危险因素的Logistic回归分析

目的 研究ARDS患儿在疾病发展过程中影响预后的危险因素。方法 前瞻性研究，将2005年12月1日～2006年12月31日河北省ARDS协作组患儿给予保护性通气策略等治疗，在治疗过程中不同时间点监测血气分析、电解质、呼吸机参数、生命指征等多方面，最后对所记录数据进行Logistic概率型回归分析。结果 ARDS最重时的二氧化碳分压的OR值为32．949，P=0．027；存活组PaCO2正常，死亡组PaCO2明显升高（48．9178±21．6762／38．3621±13．4960mmHg，t=2．595，P=0．011）。结论 高碳酸血症是ARDS的独立危险因素；小潮气量保护性通气策略治疗并未都出现高碳酸血症。