肺癌精确放疗所致放射性肺炎相关因素分析

目的：探讨肺癌患者精确放疗所致放射性肺炎（radiation pneumonitis,RP）的相关因素。方法：回顾性分析115例行精确放疗肺癌患者的临床资料、放疗物理参数与≥2级RP之间的关系。结果：19例患者（16.52%）发生RP。单因素分析有统计学差异的相关因素为慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、糖尿病、肿瘤位置、放疗方式和计划靶体积（planning target volume,PTV）,经logistic多元回归分析发现COPD和PTV为RP发生的独立危险因素（P<0.05）。结论：COPD和PTV是RP发生的独立危险因素,对此类患者应谨慎优选放疗计划。     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹与皮炎、湿疹81例临床疗效观察

咪唑斯汀（皿治林，西安杨森）是一种独具双重作用的新型抗组胺药。它是一个起效快、作用持久的强效高选择性的组胺H受体拮抗剂。同时具有其他抗过敏炎症介质的特性，此抗炎特性同时用于治疗过敏性炎症或炎症患更具优势。     

SOX2 在胰腺癌干细胞干性维持及对化疗敏感性的作用及机制研究

目的:探究转录因子SOX2在胰腺癌干细胞干性维持及吉西他滨化疗耐药性中的作用及机制。方法:悬浮肿瘤球形成实验培养人胰腺癌细胞系PACN-1细胞,流式细胞仪筛选出CD133~+的胰腺癌干细胞(PCSC)进行后续实验。Western blot检测CD133~+的PCSC细胞中干性相关基因Oct4、Nanog的表达水平。构建SOX2敲除的稳转PCSC细胞株,MTT检测Sh-SOX2稳转的PCSC对吉西他滨的敏感性。软琼脂克隆实验检测SOX2对胰腺癌肿瘤球形成能力的影响;流式细胞仪检测SOX2对细胞凋亡的影响。Western blot检测SOX2对Caspase-3及Caspase-9蛋白表达的影响。结果:CD133~+细胞中Oct4、Nanog蛋白的表达水平显著高于CD133~-细胞;体外实验显示敲除SOX2后的PCSC增殖活性及肿瘤球的形成能力显著降低;细胞的凋亡率显著升高;Caspase-3及Caspase-9蛋白的表达升高(P0.05)。结论:SOX2基因可能通过调控细胞凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-9表达促进细胞增殖,维持胰腺癌细胞的干性,降低吉西他滨治疗的灵敏性。     

浅谈医疗器械检验机构技术培训体系构建

通过总结分析医疗器械检验机构技术培训过程中存在的典型困难和不足,从培训制度的建设、全方位需求分析、培训的系统化实施、培训效果评估以及评估结果的应用等方面,对医疗器械检验机构技术培训体系构建进行分析探讨。     

面部皮炎的中医治疗

面部皮炎是一种发生于面部的过敏性疾病,女性多见,病程长短不一,病因复杂,多与日晒、花粉、化妆品、激素不良应用等有关.本病诊断容易,但因病因不清、影响因素众多,且易复发,故治疗较棘手.笔者根据多年临床经验,采用中药配合外用药物治疗本病具有较好疗效,从本病的中医病因病机、辨证论治、治疗及预防方面进行简单阐述.     

苍柏湿毒清对解脲支原体感染小鼠IL-2的影响

目的:观察苍柏湿毒清及其拆方对解脲支原体感染BALB/c小鼠血清IL-2的影响。方法:采用苯甲酸雌二醇预处理,将解脲支原体血清4型菌液接种于BALB/c小鼠阴道,给予苍柏湿毒清低剂量、高剂量及其拆方预防性、治疗性干预,采用ELASA法检测小鼠血清IL-2水平。结果:苍柏湿毒清低剂量中药预防组提高血清IL-2水平高于其他各组(P0.05);中药预防组、中药治疗组提高血清IL-2水平均高于模型组(P0.05)。清热解毒组、健脾利湿组提高血清IL-2值高于正常组(P0.05),但与模型组差异不显著(P0.05)。结论:苍柏湿毒清在预防、治疗解脲支原体感染疾病方面均有作用;全方组优于拆方组。可能是通过清热解毒、健脾利湿药物提高血清IL-2水平进行免疫调节。     

磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的通过比较磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)与常规MRI序列对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)病灶的显示情况,探讨SWI对DAI的诊断价值;比较SWI及常规MRI序列在检测DAI病灶数目及体积方面的差别,探讨SWI显示DAI病灶数目、体积与患者格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)之间的相关性。资料与方法对36例临床确诊为DAI的患者分别行常规MRI及SWI扫描;常规MRI与SWI在显示病灶数目及体积方面分别采用U检验及配对t检验。结果 SWI显示DAI病灶分布于皮髓质交界以及白质区域,呈"斑点"状、"串珠"状、"线条"状明显低信号病灶;常规MRI序列检出96个病灶,SWI检出511个病灶,两种方法在检测病灶数目方面差异具有统计学意义(Z=-6.801,P=0.000)。常规序列检测病灶总体积约29.09 cm3,SWI显示病灶总体积约为66.95 cm3,两种方法在检测病灶总体积方面差异具有统计学意义(t=-7.916,P=0.000)。SWI显示病灶数目与患者GCS之间存在负相关性(r=-0.796,P=0.000);SWI显示病灶体积与患者GCS之间存在负相关性(r=-0.652,P=0.000)。结论 SWI在显示DAI病灶及评价患者病情方面优于常规MRI序列。     

腹腔镜直肠癌直肠外翻拖出式Dixon手术的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌直肠外翻拖出式Dixon手术在中、低位直肠癌直肠远端切缘的优势。方法:全麻后取头低足高截石位,常规腹腔镜方法分离肠系膜下血管,在左结肠动脉下方切断肠系膜下血管,游离乙状结肠和降结肠外侧的腹膜,完全游离直肠到尾骨尖下方,完全切除直肠系膜,距肿瘤上缘10~15 cm处离断结肠;助手充分扩肛后用卵圆钳从肛门伸入夹持肠管壁,将远端乙状结肠、直肠及其系膜、直肠肿瘤等从肛门外翻拖出,在肿瘤远端3~5 cm处切断直肠并闭合残端,然后还纳直肠残端后在腹腔内腹腔镜直视下将结肠与直肠吻合。结果:16例手术均顺利完成,手术时间110~150 min;术中出血60~160ml。切除标本远端阴性切缘≥3 cm,环周经病理检查未见癌细胞侵犯,术后无吻合口漏等并发症。病理类型:低分化腺癌5例,中分化腺癌8例,高分化腺癌3例。Dukes A期8例,B期8例。术后8~11 d出院。结论:腹腔镜直肠癌直肠外翻拖出式Dixon手术治疗中、低位直肠癌能获得更充分和精确的远端切缘,避免或减少肿瘤的局部复发,简单方便,安全可行,同时具有腹腔镜手术的微创优势。     

子宫淋巴瘤的影像学表现(附4例报告)

目的 探讨子宫淋巴瘤CT及MRI的影像特点.资料与方法 1例患者行MRI平扫及增强扫描;3例行CT平扫及增强扫描,其中1例行PET-CT扫描;结合文献分析子宫淋巴瘤患者病理、临床及CT、MRI资料.结果 4例患者子宫体积明显增大,CT表现为子宫内软组织肿块影,增强扫描呈中等度均匀强化;MRI表现为子宫肌层明显增厚而宫颈黏膜完整,病灶信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈中等度较均匀强化.结论 子宫淋巴瘤在CT及MRI上具有相对特征性的表现,对于该病的诊断具有一定的价值.     

驱白巴布期片联合自血注射治疗局限性白癜风28例

目的:观察驱白巴布期片结合自血注射治疗局限性白癜风的疗效.方法:口服驱白巴布期片,4片/次,3次/d;对局部白癜风皮损进行皮内自血注射治疗,每7d治疗1次,连续治疗3个月.结果:在28例患者中共72块皮损,痊愈28块,显效25块,好转14块,无效5块,显效率占73.6％.结论:驱白巴布期片结合自血注射治疗局限性白癜风,安全有效.