老年缺血型视网膜中央静脉阻塞治疗探析——附2例病例分析

通过病例分析,提出老年缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的中医基本病机为气虚血瘀,对于老年缺血型CRVO的中医治疗早期即应以活血化瘀为主。     

青风内障中医治疗探讨

本文从对古今青风内障相关文献的整理分析入手,总结十一五青光眼重点专病各成员单位的治疗经验,探讨青风内障的治疗原则,认为青风内障多为虚实夹杂之证,实证主要为肝郁、血瘀、水停;虚证主要为肝肾两亏或气血不足。病位主要在肝、肾,其次在脾、肺。     

基于临床医案的国医大师唐由之用药规律分析

目的分析国医大师唐由之教授治疗眼科疾病的用药规律,以期为经验传承及临床治疗提供参考。方法检索、收集、整理出2012—2014年国医大师唐由之门诊病历中中药处方231张,对获取的处方中药数据进行规范化处理,利用古今医案云平台v1.5集成数据挖掘功能对中药数据进行频次统计、聚类分析、关联分析,得到唐由之教授治疗眼科疾病的常用药物及其属性、分类,常用药对,核心方药组成。结果唐由之教授常用治疗眼病中药有生黄芪、炙黄芪、丹参、枸杞子、当归、覆盆子、白蒺藜等。四气五味方面常用温性药物、平性药物,甘味药物频次明显高于其他。聚类分析显示以欧式距离为12可分为三组:第一组为生黄芪、炙黄芪等;第二组为白蒺藜、沙苑子、车前子等。中药关联分析显示常用药物组合为生黄芪-炙黄芪;丹参-生黄芪;当归-丹参等。中药功效显示唐由之教授治疗此类疾病多用具有固精缩尿、明目、养肝明目、益气补中、补益肝肾等功效的药物。结论唐由之教授在临床治疗眼科疾病中坚持“气血理论”为指导,注重益气补中、补益肝肾。善于使用生、炙黄芪联用等方法发挥药对的作用。在治则治法和药物选用上互为作用。     

不同设计角膜塑形镜治疗青少年近视伴散光的效果及对角膜透明度、曲率、内皮细胞及知觉变化的影响

目的 探究不同设计角膜塑形镜治疗青少年近视伴散光的效果及对角膜透明度、曲率、内皮细胞及知觉变化的影响。方法 前瞻性选取2019年4月至2022年4月于中国中医科学院眼科医院就诊的114例近视伴散光青少年患者为观察对象,采用区组随机化法分为观察组57例(114眼)和对照组57例(110眼)。对照组采用球面角膜塑形镜进行矫正,观察组使用Toric角膜塑形镜进行矫正。比较两组治疗6个月后临床效果[最佳矫正视力(BCVA)、散光值],比较两组治疗前、治疗6个月后角膜结构学(角膜光密度值、曲率)、角膜内皮细胞计数、视觉质量[对比敏感度函数(CSF)]的变化。结果 治疗6个月后,观察组BCVA为0.72±0.18,显著高于对照组(0.67±0.16),散光值为(1.13±0.42)D,显著低于对照组[(1.54±0.58)D],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组角膜光密度值、角膜前表面和后表面中心曲率、眼球内皮细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组不同频段(高、中、低)无眩光下CSF值分别为1.85±0.17、1.66±0.15、1....     

诊断性玻璃体切割判断眼外伤无光感眼视力预后

目的：通过对眼外伤后无光感眼行诊断性玻璃体切割术,判断伤情,决定具体的手术方式。 方法：对8例8眼眼外伤视力无光感的患者行2期玻璃体切割术。 结果：术后无光感5眼,1眼FC,1眼HM,1眼0.05。术中改术式为眼内容剜除+羟基磷灰石义眼台植入2眼,1眼4mo后眼球摘除,3眼硅油眼。 结论：诊断性玻璃体切割可估计眼外伤伤情、决定术式。     

五子衍宗汤对Leber遗传性视神经病变患者线粒体膜电位的影响

目的 观察中药五子衍宗汤对Leber遗传性视神经病变(LHON)患者线柱体膜电位的影响.方法 将符合要求的30例LHON患者分为治疗组和对照组,治疗组口服五子衍宗汤及辅酶Q10片,对照组口服辅酶010片.疗程90天.观察治疗前后患者外周血淋巴细胞线粒体膜电位的变化.结果 治疗组线粒体膜电位改善.对照组线粒体膜电位未见改善.两组组间比较治疗组线粒体膜电位变化明显.结论 五子衍宗汤能提高LHON患者外周血淋巴细胞线粒体膜电位.     

活血法和止血法对早期非缺血型视网膜中央静脉阻塞的影响

目的观察活血通络药物及凉血止血药物对早期非缺血型视网膜中央静脉阻塞（Central Retinal Vein Occlusion,CRVO）视力和静脉循环时间的影响。方法42例（42眼）临床确诊为早期非缺血型CRVO的患者（剔除转化为缺血型CRVO患者6例6眼）按早期使用活血化瘀中药还是凉血止血中药分为活血组和止血组。治疗至少14天以上．观察治疗前后视力和静脉循环时间。结果（1）活血组转化为缺血型CRVO者2眼,止血组转化为缺血型CRv0者4眼,二者差异无统计学意义。（2）治疗后活血组视力由（3．935±0．79）提高至（4．418±0．491）,止血组视力由（4．09±0．647）提高至（4．458±0．446）,差异具有统计学意义。（3）治疗后活血组静脉循环时间由（26．154±8．793）秒缩短至（19．414±8．349）秒,差异有统计学意义,而止血组治疗后静脉循环时间由（24．633±19．019）秒缩短至（18．783±14．097）秒,差异无统计学意义。结论对于早期非缺血型CRVO患者．使用活血化瘀治疗可促进堵塞血管再通,取得不次于凉血止血药物的治疗效果。     

电梅花针治疗青少年近视多中心临床观察

目的观察电梅花针治疗青少年近视的临床疗效。方法采用多中心随机三盲对照设计,对3个中心的青少年近视患者进行治疗观察。治疗组予电梅花针治疗,每次10分钟,10天为1疗程,共治疗2个疗程,两疗程间休息5天。对照组予托吡卡胺滴眼液治疗,每晚睡前1次,10天为1疗程,共治疗2个疗程,两疗程间休息5天。观察2组患者治疗前后视力、屈光度、角膜曲率、晶状体厚度、眼轴长度等变化。结果 3个中心共获得病例355例（705眼）。治疗组（178例,354眼）总有效率83.9%,对照组（177例,351眼）总有效率35.6%,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组晶状体前后径、睫状体厚度情况较治疗前明显改善（P〈0.01）;角膜曲率及眼轴长度较治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论电梅花针治疗可以纠正调节痉挛所造成的屈光不正,可以提高青少年近视患者的视力。     

不同自知力的强迫症与伴强迫症状精神分裂症的比较研究

目的:观察强迫症和伴强迫症状精神分裂症患者的自知力情况,以及应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)和简明精神病量表(BPRS)比较两组不同自知力患者临床症状。方法:对30例强迫症患者和32例伴强迫症状精神分裂症患者采用Y-BOCS和BPRs评估。根据Y-BOCS项目11评估自知力得分。结果:强迫症组与伴强迫症状精神分裂症组患者不同自知力得分患者构成比显著不同(P<0.05),其中自知力较差(≥3分)患者分别为7例(23.3%)和20例(62.5%)。强迫症组自知力较差患者的Y-BOCS量表强迫思维、强迫行为和总体严重程度得分以及BPRS量表焦虑抑郁、思维障碍和总分均显著高于强迫症组自知力较好患者及伴强迫症状精神分裂症组自知力较好和较差患者(P<0.05)。结论:强迫症患者总体自知力强于伴强迫症状精神分裂症患者,但强迫症患者中自知力较差者的强迫体验、焦虑和抑郁等临床症状较伴强迫症状精神分裂症患者中自知力较差者更明显。