呼吸衰竭新生儿肾上腺皮质功能状态分析

Objective To observe the adrenal function in neonates with respiratory failure(neonatal respiratory distress syndrome,pneumonia and severe wet lung),the incidence of adrenal insufficiency,and the relationships between adrenal function and lung diseases.Methods Fifty-five cases of neonates(the preterm group of 33 cases,the term group of 22 cases)were enrolled the study.Serum cortisol values and plasma adrenocorticotropic hormone(ACTH)concentration were detected in the morning.Peak serum cortisol values were detected after 30 minutes low-dose(1 μg/1.73 m2)ACTH stimulation test.Adrenal insufficiency was defined as the peak serum cortisol values ＜ 200 μg/L.Results The mean basal serum cortisol values of the preterm group was significantly higher than that of the term group[(139.2±85.4)μg/L vs(92.1±75.0)μg/L,P=0.0407],and the mean poststimulation increase cortisol level[(122.3±56.4)μg/L vs(198.2±77.9)μg/L,P=0.000 1]and the mean ACTH level[(5.22±2.40)ng/L vs(8.66±5.41)ng/L,P =0.008 4]of the preterm group were significantly lower than that of the term group.The total incidence of adrenal insufficiency in neonates with respiratory failure was 20.0%(11/55),and the incidence of adrenal insufficiency was 21.2%(7/33)in the preterm group and 18.2%(4/22)in the term group.Neonates who had the ventilatory requirements had significantly higher incidence of adrenal insufficiency than neonates who did not have the requirements(29.4% vs 4.8%,P = 0.037).None neonate with adrenal insufficiency died.Conclusion The adrenal and the pituitary function of preterm infants are poor than term infants.The incidence of adrenal insufficiency in neonates with respiratory failure is high,especially in the neonates who have the ventilatory requirements.We do not found relationship between the mortality and adrenal insufficiency.The low-dose ACTH test could be a valuable tool in assessing the function of HPA-axis in neonates with respiratory failure.     

新医改政策背景下医院药品库存警戒限研究

目的:通过设定药品库存警戒限,高效合理控制医院药品库存,进而保障药品供应充足前提下控制成本.方法:分析库存药品成本组成,推导经济订货量(economic order quantity,EOQ)公式模型,根据历史库存数据,通过Crystalball软件蒙特卡罗模拟算法模拟药品库存警戒限,模拟次数设定为15 000次.结果...     

腰椎退变性侧凸方向对斜外侧腰椎椎间融合术的影响

目的探讨腰椎退变性侧凸方向对斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion, OLIF)的影响。方法回顾性分析2017年1月至12月治疗40例腰椎退变性侧凸患者资料,左侧为凸侧20例(左凸组),男5例,女15例,年龄(70.62±5.45)岁;左侧为凹侧20例(左凹组),男3例,女17例,年龄(69.73±7.24)岁;另纳入不伴侧凸的腰椎退变性疾病(腰椎管狭窄症13例,腰椎间盘突出症7例)患者20例(无侧凸组),男5例,女15例,年龄(71.48±5.73)岁。分别在MR轴位T2加权图像及腰椎正位X线片上测量以下OLIF操作相关解剖学参数:腹主动脉左侧缘至左侧腰大肌前内侧缘距离,腹主动脉左侧缘至左侧腰椎交感干距离,左侧腰大肌前内侧缘至椎体横轴的距离,L2～5相邻椎体中点之间距离,椎体旋转角度,OLIF操作通道角度。对3组测量参数行单因素方差分析及最小显著差异分析。结果 3组患者L2,3、L3,4、L4,5节段腹主动脉左侧缘至左侧腰大肌前内侧缘距离和腹主动脉左侧缘至左侧腰椎交感干距离均存在明显统计学差异(均P<0.05),其中...     

不敢承诺的相聚

<正>他是奋战在疫情“阻击战”最前沿的“尖刀兵”,冲锋在前,坚守疫情防控第一线。他是风险地区中切断病毒传播的“特种兵”,与时间赛跑,用每分每秒的努力筑起隔绝病毒与老百姓的防疫之墙。流调、采样、消杀……疫情就是命令,防控就是责任。在这场没有硝烟的战役中,他默默奉献,勇敢无畏,用最专业的研判为政府科学决策、精准施策提供了有力支持。“若有战,召必回。”作为“疾控卫士”,他屡屡向风险地区“逆行”,身后背负的,却是对女儿深深的愧疚。     

太极拳对于常见骨科病防治研究进展

随着中国老龄化社会的到来,解决老年人的健康问题日益严峻,而骨关节炎、骨质疏松、腰椎间盘突出症都是老年人常见疾病。伴随着太极拳申遗成功,太极拳将会更广泛地进入大众视野。该文从太极拳所蕴含的思想结合道家理论和中医思维,阐述如何通过太极拳的锻炼产生对人体气血运行、阴阳以及五脏补益作用并且可以舒畅心神。并从现代医学的生物力线,对肌肉力量的调控等方面探讨太极拳对防治骨关节炎、骨质疏松以及腰椎间盘突出症的可能性及理论依据支持。     

酸浆的化学成分及生理功效

野生酸浆无污染,风味独特,营养丰富,其中含有18种氨基酸、21种微量元素和矿物质及8种维生素.酸浆具有多种生理功效,如:抗氧化、降压和利尿、抗菌、镇痛、消炎、强心、催产、抗癌和降低血脂等.现就酸浆的化学成分与生理功效进行综述.     

头戴式虚拟现实技术对成人近视眼视觉功能的影响

目的 评估使用头戴式虚拟现实技术对成人近视眼视觉功能的影响。方法 将34例近视眼患者采用随机数字表法分为受试组(n=18)和对照组(n=16)。对研究对象进行常规眼科检查后,于受试前、受试1次后、受试10次后检测裸眼视力、矫正视力、动态立体视、近立体视、对比敏感度、集合值、散开值、正相对调节(positive relative accommodation,PRA)、负相对调节(negative relative accommodation,NRA)、调节灵活度、调节幅度(amplitude of accommodation,AMP);于受试前、受试10次后进行视疲劳问卷评分和视觉作业能力答题评分。结果 受试组裸眼视力在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为0.040、0.011);受试组集合值在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为0.036、0.010);受试组NRA、调节灵活度在受试10次后分别与受试前和对照组比较,差异均有统计学意义(P分别为<0.0001、<0.0001、0.008、0.017);矫正视力、对比敏感度、散开值、动态立体视、近立体视、PRA、AMP、视疲劳问卷评分和视觉作业能力在对照组和受试组各对应时间点上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 适当使用头戴式虚拟现实技术训练有助于近视眼患者某些视觉功能参数的改善,如裸眼视力、NRA、集合不足、调节灵活度。     

肿瘤淋巴管生成与淋巴道转移研究进展

侵袭和转移是恶性肿瘤的基本特征,也是肿瘤致死的主要原因.近年发现肿瘤淋巴管生成对肿瘤血的淋巴道转移起至关重要的作用.血管内皮生长因子(VEGF-C/ VEGF-D)与淋巴管生成密切相关,现就淋巴管生成与肿瘤转移的研究作一综述.……     

可乐定在镇痛方面的新进展

可乐定是一种α2-肾上腺素能受体激动剂,化学名为二氯苯胺咪唑啉,1972年被证实具有中枢降压作用而应用于临床,是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药[1]。近年来发现其具有镇痛、镇静和抗交感作用,已用于外科和慢性疼痛治疗。本文就可乐定镇痛机制和临床应用的新进展作一综述。