产新德里金属β-内酰胺酶大肠埃希菌耐碳青霉烯类药物相关机制研究和分子分型

目的 研究某三甲医院临床分离的产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)大肠埃希菌的耐药机制和分子流行病学特征。方法 在某三甲医院收集的耐碳青霉烯类大肠埃希菌中利用聚合酶链反应(PCR)筛查是否携带NDM基因,通过测序确定NDM型别并进一步检测其它碳青霉烯酶相关基因和广谱β-内酰胺酶类耐药基因。通过载体构建和表达研究NDM-1、NDM-6及NDM-9对亚胺培南的水解能力。采用多位点序列分型(MLST)对产NDM大肠埃希菌进行分子分型。结果 共筛选出8 株携带NDM大肠埃希菌,其中2株为NDM-9型,6株为NDM-6型。4株大肠埃希菌同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-1基因,1 株同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-9基因。携带NDM-1、NDM-6与NDM-9重组菌对亚胺培南均耐药,最小抑菌浓度(MIC)分别为32 μg/mL、128 μg/mL和64 μg/mL。产NDM大肠埃希菌MLST分型结果为ST226、ST648和ST1284型各1 株,ST101型5 株,此5 株均来源于神经内科。结论 首次发现同时携带NDM-6、TEM和CTX-M-1基因和携带NDM-6、TEM和CTX-M-9基因的大肠埃希菌,NDM-6、NDM-9对亚胺培南的耐药性比NDM-1强,应引起重视。MLST分型结果提示某三甲医院可能存在耐碳青霉烯类大肠埃希菌的院内局部传播。     

Nrf 2抗氧化系统在慢性阻塞性肺疾病中的作用

C O PD可致肺功能进行性减退,严重影响患者的生活质量,且目前为止尚无确切有效的治疗方法。尽管确切的病因仍不清楚,但是氧化应激被认为在疾病发病过程中扮演着重要角色。核因子相关因子2（Nrf2）是体内调节抗氧化系统的关键性转录因子之一,其目的基因表达的增加能增强细胞抗氧化作用。本文通过对氧化应激和 Nrf2介导的抗氧化系统,及其在COPD中的作用进行综述。     

嗓音病患者激光术后的嗓音康复训练

目的探讨发声训练在嗓音病患者显微激光手术后嗓音康复中的作用。方法将60例嗓音病行显微激光手术后患者随机分为训练组和常规组各30例,两组患者均按嗓音外科显微激光术后常规治疗与护理;训练组另予发声训练,包括放松训练、呼吸训练、基础发声训练、咀嚼发声训练和变调发声训练,并注意训练步骤。结果两组术后3个月主观评估和客观评估指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论发声训练能显著改善嗓音病患者术后嗓音质量,促进康复。     

奥氮平合并不同剂量二甲双胍对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响

目的:探讨二甲双胍早期干预对精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的有效性和安全性。方法:150例首发精神分裂症患者分为治疗组(奥氮平联合二甲双胍)和对照组30例(奥氮平单药),治疗组根据联合二甲双胍不同剂量(即奥氮平10～20 mg/d+二甲双胍250 mg/d、500 mg/d、750 mg/d)分为治疗1组(30例)、治疗2组(30例)及治疗3组(28例)。分别于治疗前和治疗4、8及12周测定体质量指数(BMI)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL);采用阳性和阴性症状量表(PANSS)治疗前后评定疗效,并记录不良事件评定安全性。结果:治疗12周,各组体质量及BMI均较治疗前显著增加,治疗3组与对照组比较差异有统计学意义(χ2=10.138,t=2.905;P0.01);各组TC、TG、LDL、对照组及治疗1组FBG、HbA 1c较治疗前增加(P均0.05)、HDL较治疗前降低(P0.05);各组间比较,治疗2组和治疗3组TC、TG、HDL、LDL与对照组比较差异有统计学意义(P均0.05);治疗3组胃肠道不适症状较多。结论:早期合并二甲双胍(500 mg/d)干预奥氮平所致的体质量增加和糖脂代谢紊乱的效果有限。     

对盐酸特拉唑嗪口服制剂人体生物等效性试验几个关键问题的探讨

我国的药品研究开发以仿制药为主,仿制药上市前通常需要进行人体生物等效性试验。人体生物等效性试验的质量直接关系到众多药品的质量,进而影响到广大人民群众的用药安全和疗效。作者在完成盐酸特拉唑嗪口服制剂人体生物等效性试验中总结了一些做法和体会,通过探讨试验设计、受试制剂和参比制剂、受试者选择和例数、临床监护、生物样品采集、处理和检测等几个关键问题,旨在为今后人体生物等效性试验的规范化和质量提高提供一些建设性意见。     

重庆市2009—2019年贫困地区肺结核登记情况分析

目的 了解2009—2019年重庆市贫困地区登记的肺结核患者流行病学特征,为制定结核病防治措施提供依据。方法 采用描述性流行病学分析法,对2009—2019年重庆市贫困地区以及其中的贫困乡镇肺结核患者登记率、地区分布、人群特征等疫情资料进行统计分析。结果 2009—2019年重庆市活动性肺结核患者年均登记率为81.62/10万,贫困地区为103.99/10万,贫困乡镇为113.17/10万,全市、贫困地区和贫困乡镇登记率年递降率分别为4.48%、3.32%、1.74%。渝东北贫困地区和贫困乡镇年均登记率分别为91.24/10万、106.44/10万;渝东南贫困地区和贫困乡镇分别为128.11/10万、131.51/10万。贫困地区男女性别比为2.28∶1,贫困乡镇为2.54∶1;贫困地区老年患者构成比为19.00%,贫困乡镇为19.60%;贫困地区和贫困乡镇农民占比分别为69.43%、80.75%。贫困地区患者发现以因症就诊（97.12%）为主。贫困地区和贫困乡镇患者就诊延迟比例分别为77.85%、80.95%。结论 重庆市贫困地区肺结核疫情下降缓慢,且分布不均,特别是渝东南地区,应通过加强贫困地区能力建设、多渠道筹资,减少贫困患者治疗负担、加强健康教育和扩大主动筛查面,有效控制疫情。     

使用艾克孚输注泵持续输注氟脲嘧啶治疗胃肠道肿瘤的护理

目的总结持续型输注泵持续泵入5-fu的护理经验。方法回顾分析我科2010年5月～2011年3月100例使用持续型输注泵输注氟脲嘧啶的患者的临床护理资料。结果使用持续型输注泵的100例患者均圆满完成化疗,且化疗副反应小,效果满意。结论使用持续型输注泵的给药方法可以使氟脲嘧啶匀速精确的进入体内,使血药浓度维持在相对恒定的水平,最大限度的杀死肿瘤细胞,提高患者生活质量,加快了床位周转,缩短了平均住院日。     

济南市天桥区8935名7岁以下儿童龋病情况调查

为了解我区儿童龋齿患病情况,我站于2004年对我区64所幼儿园中8935名7岁以下儿童进行了调查。1调查方法依据1987年世界卫生组织公布的《口腔健康调查基本方法》中的龋病调查标准。2调查结果2.1患病率在8935名被检儿童中,患龋齿的3157名,患龋率35.33%。2.2患龋率与性别的关系男童患龋率36.98%,女童患龋率33.33%。2.3患龋率与年龄的关系0岁-3岁儿童受检256人,患龋率5.08%;4岁-5岁儿童受检3 982人,患龋率25.49%;6岁-7岁儿童受检4 697人,患龋率45.33%。2.4城乡儿童差别城市调查7 184名,患龋率35.94%;农村调查1 751名,患龋率32.18%。3讨论3.1儿童…     

肌苷葡萄糖注射液半成品含量的测定

目的:建立肌苷葡萄糖注射液半成品的含量测定方法。方法::肌苷的含量采用紫外分光光度法,用葡萄糖溶液作空白,在248nm波长处检测;葡萄糖的含量用肌苷溶液作空白,采用旋光法测定。结果:此方法与成品检测方法相比,结果无显著差异。结论:该法简便,快速,可做为肌苷葡萄糖注射液生产中半成品的测定方法。     

慢乙肝中医证型与外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的相关性

慢性乙型病毒性肝炎系慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)持续感染引起的肝炎症坏死性疾病[1]。据估计,全球HBV感染者多达3.6亿,我国占1.2亿[2]。慢性感染者中50%~70%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌,是主要的疾病死亡因素之一[3],给人民健康及国家经济造成了严重的危害。慢乙肝病情复杂,病程迁延难愈,中医药针对慢乙肝病程进展的不同阶段所出现的“证”进行辨证论治,行之有效,体现动态化、个体化的特点,但缺乏客观化、规范化的辨证论治标准,无法得到国际认同。因此,辩证的客观化非常重要。众所周知,慢性乙型肝炎的发病与机体的细胞免疫应答密切相关。近十余年来,国内众多学者从中西医理论及现代临床研究慢乙肝中医证型与外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的相关性,并取得了一定的进展,下面就此作一综述。1慢乙肝中医证型与外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞理论研究的相关性“正邪进退”说是中医解释疾病发生发展的理论精髓。中医学认为:正胜邪退、邪衰正强,则疾病趋向好转和痊愈;邪胜正弱、正虚邪进,则疾病趋向严重和恶化;正强邪不退、邪胜正不虚,则正邪交织,常见重证险证...