B超诊断胎儿消化道畸形4例分析

我们回顾性的分析超声诊断并经手术及尸解证实的4例胎儿消化道畸形，其目的是为了提高对胎儿消化道梗阻病变作出早期诊断的能力。     

库血30项质量指标动态观察

冷藏可导致库血质量发生变化，因而对使用库血存在不同看法。我科曾对4℃保存库血的红细胞数等30项质量指标作动态观察，结果报道如下。l材料和方法1．ide源技300ml全血加75mlACD保养液分别采集分装A、B、O、AB四种血4±2C冰箱保存，于采血当天和每间隔一周各取双份标本测定，取四种血型平均值。1．2仪器和方法Corning560全自动生化分析仪（美国）作生化指标检测；Corning902／925钾钠氢分析仪（美国）作血浆Na 、K 、CI-离子测定；Corning168血气分析仪（美国）作血气分析；MOdelPC－604／601血球计数议（日本）作血球计数；FJ－2…     

手术常规物品清点中存在的不安全因素防范

随着社会经济的发展以及文明程度的提高，忠者对医疗护理安全提出了更高的要求。确保病人安全、提高手术质量，关系到病人身体健康、疾病转归和生命安全，也关系到医院的诊疗水平和医疗质量。在手术过程中，手术器械、敷料清点工作至关重要。若手术清点环节稍有疏忽，可给病人造成严重后果；手术常规物品清点工作（术前、关腹前、关腹后清点，并正确记录）很大程度上减少了护理差错事故的发生，但仅靠手术常规物品清点还不能从根本上避免差错发生，针对在手术物品清点中可能出现的不安全因素，我们采取了一系列防范措施，现将体会小结如下：     

Caroli'S病“门静脉周围纤维化型”的双功能超声诊断

本文总结应用双功能超声诊断“CaroliS病”门脉周围纤维化型”6例,经PTC手术和术中胆道造影及病理证实,男性多见。声像图:除肝内胆管囊状扩张,伴先天性肝纤维化、肝硬化及门脉高压,曾分患者肾小管扩张或呈海绵肾,肝外胆管1/3轻度扩张。脉冲多普勒超声观测脾切除加断流术后,脾血流阻断,门脉血流量相应减少,管径缩小,说明脾静脉与门静脉血流量呈正相关性,二者共同反映门脉系统的血液动力学变化。     

心内直视手术后长时间呼吸机支持的危险因素分析

目的　分析心内直视手术后影响患者呼吸机辅助时间的危险因素 ,提高心内直视手术后呼吸并发症的诊治水平。方法　回顾性分析我院在 1995年 1月— 2 0 0 3年 8月期间长时间呼吸机辅助呼吸的 5 0例成人患者的临床资料 ,并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果　本组患者年龄 14～6 5岁 ;体质量 2 8～ 80 kg;男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;平均转流时间 (15 6 .38± 5 2 .0 2 ) m in;术后呼吸机辅助时间为 (6 2 .86± 2 2 .5 5 ) h;病死率为 18.0 %。与对照组相比 ,长时间呼吸机辅助呼吸组患者术前心功能差(P<0 .0 0 1) ,体外循环时间与阻断时间长 (P<0 .0 0 1) ,术后动脉血氧分压 (Pa O2 )及氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )低(P<0 .0 0 1) ,而术后肺泡动脉血氧分压差 (A a DO2 )高 (P<0 .0 0 1) ,肺内分流 (Qs/Qt)增大 (P<0 .0 0 1) ,术后肺动态顺应性 (PCD)无明显区别 ,术后引流量较多 (P<0 .0 0 1) ,术后心肌酶谱水平高 (P<0 .0 0 1) ,术后并发症的发生率也较高 (P<0 .0 0 1)。经多因素线性回归分析结果显示 ,术后呼吸机辅助呼吸时间与患者术前心功能、术中转流时间、术后 Pa O2 /Fi O2 、术后心肌酶谱水平及术后引流量明显相关。结论　心内直视手术患者术前心功能差、术中转流时间长、术中心肌     

饮酒诱发心肌梗死的病历研究（附1例报告）

1病例患者，男，38岁。于2001年2月在朋友家饮酒后感上腹部不适，恶心、呕吐，立即乘车回冢。在路上患者出现上腹部疼痛、气短、胸闷，恶心，呕吐胃内容物，怀疑是胃痛。回家休息后，仍感觉上腹部疼痛较以前加重，呈针刺样疼痛，并伴有胸骨后剧痛、出汗，急送医院。患者平素身体健康，嗜酒。两个月前，曾有过上腹部不适、恶心、以为是胃痛没有在意，患病前近一个月经常出现上腹部不适、轻微胸闷，饮酒后有加重感觉，但稍适休息后，就可自行缓解，未重视和进行进一步检查。     

婴幼儿心内直视手术后呼吸机支持与护理

本文总结 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 4 88例婴幼儿先心病患者的术后呼吸机支持与管理资料 ,现介绍如下。资料与方法1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月心血管外科监护室共收治4 88例婴幼儿先心病术后患者 ,本组患儿呼吸机临床资料见表 1。本组患儿一般临床资料 :男 2 95例 ,女 193例 ,年龄 12～ 36个月 ,平均年龄 (2 1± 12 )个月 ,0～ 12个月 15 9例 ,12～ 36个月 32 9例 ,体重 3.0～ 16 .5kg ,平均体重 (9.6± 2 .8)kg ,≤10kg 77例 ,平均体重 (7.75± 1.35 )kg。本组患儿临床诊断 :VSD +PH 32 8例 ,F4 72例 ,F39例 ,APVC 2例 ,DORV …     

原子力显微镜对9种常用液体有形颗粒的观察

目的　观察 9种实验室常用液体所含有形颗粒的形态 ,找出含颗粒较少的最佳液体。方法　用原子力显微镜观察 9种液体。结果　 10 %甲醛溶液、无水乙醇、蒸馏水中含不规则形的颗粒 ;3%戊二醛溶液、枸橼酸盐缓冲液 (pH=6 0 )、PBS缓冲液 (pH =7 2 )、生理盐水则含形态特异的颗粒和不规则形颗粒 ;Tris缓冲液 (pH =7 2 )中颗粒少见 ;5 %葡萄糖溶液中颗粒罕见。结论　对AFM实验室筛选液体 ,继续进行医学和生物学研究提供了重要的数据。     

提高急性心肌梗塞溶栓治疗比率的探讨

为探讨放宽急性心肌梗塞(AMI)溶栓指征后.对疗效、安全性及提高溶栓比率影响.观察408例AMl且患者中,进行溶栓治疗的201例选择的主要指征变化及疗效.结果:(1)在按照中华心血管病杂志编委会1991年所推作的AMI济栓方案基础上,进一步放宽入选距发病时间从≤6小时至≤12小时,年龄由≤65岁变为不限,使获选溶栓者占总的AMI患者比率达到49.3%,比未放宽前(28.4%,P<0.001)及GISSl-2(32.8%,P<0.001)等一些大规模临床试验较高.(2)32例AMI在发病>6小时而≤12小时之间溶栓比169例≤6小时,仍有相近的血管再通率(62.5%对71.0%)、及病死率(3.1%对6.5%,P>0.05),比不溶组明显下降(18.4%,P<0.05);(3)69例老年(≥65岁)AMI溶栓患者,比与之匹配的92例未溶栓者的心功能较好及病死率较低(11.6%vs28.3%,P<0.025).提示:AMI溶栓在国人使川链激酶、冰激酶可放宽至年龄起病至溶栓时间≤12小时,可使更多的忠者受益,安全而有效.