清热解毒箍围法治疗感染性糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的并发症，致残率极高，笔者采取清热解毒箍围法治疗感染性糖尿病足，减少抗生素的应用和缩短抗生素的应用时间，取得一定的效果。     

肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症18例

目的:观察肝硬化伴门静脉高压症患者肝移植术后的随访结果。方法:选择2000-01/2006-12在福州总医院肝胆病中心肝胆外科行肝移植的晚期肝硬化伴门静脉高压症患者18例,患者均知情同意。12例行经典原位肝移植,6例行背驮式肝移植。平均手术时间(12±4)h,平均输血量(7000±400)mL。所有病例术后病理证实均为弥漫性结节型肝硬化,术后均用FK506和激素二联免疫抑制剂治疗方案。结果:①无术中死亡,手术成功率100%。围手术期死亡3例,其余15例患者出现围手术期并发症13例次。②15例存活患者均获随访,肝功能恢复良好,术后未见上消化道大出血复发。其中12例患者生存超过半年,5例患者已过1年。结论:肝移植是治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症的有效方法,结合患者病情,合理选择外科治疗方案对患者的愈后尤为重要。     

子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征中的应用价值

目的探讨子宫内膜厚度与卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用。方法彩色多普勒超声检查60例PCOS患者不同时期、促排卵成功、失败时的子宫内膜厚度与卵巢血流动力学改变。结果月经不同时期子宫内膜厚度与卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05);促排卵成功者卵巢动脉RI在注射HCG当日与黄体中期均显著低于促排卵失败者(P0.01),促排卵成功患者子宫内膜厚度在注射HCG日与黄体中期均显著大于促排卵失败患者(P0.05);52例促排卵成功患者中,25例成功妊娠,27例妊娠失败,2组患者卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05),但妊娠组子宫内膜厚度显著大于未妊娠组(P0.05)。结论彩色多普勒超声用于PCOS患者不同时期子宫内膜厚度与卵巢血流动力学检查,可为探寻不孕症原因、预测治疗效果提供可靠的非创伤性依据。     

情景模拟训练在急诊护理教学中的应用

目的探索急诊护理教学中运用情景模拟训练的授课方法 ,提高临床教学效果。方法将基础条件相同的两组学生分别采用传统教学方法和情景模拟训练教学法。将这两种教学方法的效果进行对比研究。结果在学习各项基本急救护理操作中,学生对情景模拟训练教学方法反馈良好,经客观考核证明新教学方法的教学效果也优于传统教学方法。结论可以将情景模拟训练教学方法在急救护理教学中进一步推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效比较

目的：探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用腹腔镜手术,对照组采用传统的开腹手术,比较术中术后情况。结果：研究组的平均手术时间和肛门排气时间短于对照组,术中平均出血量少于对照组,使用止痛药的比例和并发症的发生率均少于对照组,而手术费用高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎,具有对患者创伤小、术中出血少,术后恢复快等优点。     

先天姓心脏病及其治疗方式对病儿心理行为的影响

目的 探讨外科修补术与介入治疗对先天性心脏病(CHD)病儿心理行为影响,并进一步评价不同年龄段病儿治疗前、后心理行为的差异.方法 采用中国标准化的Achenbach儿童行为量表对CHD病儿分别在术前和术后1年进行心理行为测试,探讨不同的治疗方式对病儿心理行为的影响,并分别对两治疗组中高、低年龄段病儿进行治疗前、后比较.选取健康儿童作为对照组.结果 治疗前各组CHD病儿心理行为异常检出率、心理行为总粗分均显著高于健康对照组(P＜0.01),男、女各组均表现有抑郁、体诉、社会退缩、违纪行为.治疗后1年测试,男、女两治疗组心理行为总粗分分别显著低于治疗前(P＜0.01),外科组男孩术后总粗分及攻击行为粗分分别高于介入组(P＜0.05),外科组女孩术后心理行为总粗分及抑郁、社会退缩和违纪行为粗分分别高于介入组(P＜0.05).术前高年龄组病儿心理行为总粗分均分别高于低年龄组(P＜0.05),外科治疗后高年龄组心理行为总粗分高于低年龄组(P＜0.05).结论 先天性心脏病影响病儿心理行为的健康发展,早期治疗可明显改善病儿的心理行为状况.与介入治疗相比,外科修补术后较长时间内应给予病儿更多的心理帮助,以利身心健康早日恢复.     

应用锁定加压钢板治疗粉碎骨折26例体会

目的探讨锁定加压钢板治疗粉碎骨折的临床应用及效果。方法应用锁定加压钢板治疗粉碎骨折26例。结果经随防6～18月,骨折全部愈合,所有病例无感染及内固定失败等并发症。结论锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,对于粉碎骨折是一个较好的选择。     

某三甲医院2007年46例中药注射剂不良反应分析

目的了解中药注射剂不良反应的发生特点。方法对某大学附属医院2007年1月-2007年12月上报国家药品不良反应监测中心数据库的中药注射剂不良反应进行分析,对是否询问患者药物致变态反应史、稀释用的溶剂、药物配伍、滴速等因素进行重点分析。结果中药注射剂的不良反应与使用方法有关。结论中药注射剂的使用应进行合理规范,以减少不良反应的发生。     

正相高效液相色谱法测定IMH中氯代烷烃类遗传毒性杂质氯代物

目的:建立抗脂肪肝治疗药4,4’-二甲氧基-5,6,5’,6’-双(亚甲二氧基)-2’-吗啉亚甲基联苯-2-甲酸甲酯甲磺酸盐(简称IMH)中氯代烷烃类遗传毒性杂质4,4’-二甲氧基-5,6,5’,6’-双(亚甲二氧基)-2’-氯甲基-2-甲酸甲酯(简称氯代物)的分析方法。方法:采用正相高效液相色谱(NP-HPLC)法,选用Phenomenex Luna~? Silica色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),以正己烷-异丙醇(95∶5)为流动相,流速0.8 mL·min^-1,检测波长226 nm,柱温35℃,进样量50μL;采用外标法对氯代物进行定量。结果:在水相中易分解的氯代物在该正相色谱方法条件下能够达到有效分离,专属性良好;氯代物质量浓度在0.03～3.0μg·mL^-1的范围内呈现良好的线性关系,检测限和定量限分别为0.15 ng和0.31 ng;平均回收率处于99%～103%,精密度及溶液稳定性良好。3批实测样品中均未检出氯代物,表明后续工艺能有效清除本品中的氯代物。结论:该色谱方法快速、准确、灵敏,能够对IMH中的氯代物进行...     

医养结合机构老年人营养不良预测模型的构建及验证

目的:了解医养结合机构老年人营养不良现状及影响因素,构建并验证预测模型。方法:于2022年1月—5月抽取成都市2所医养结合型医疗机构571名老年人作为建模组,1所医养结合型养老机构123名老年人作为验证组。采用Logistic回归分析建模组老年人发生营养不良的影响因素,建立风险预测模型、绘制列线图。并对模型进行验证。结果:建模组营养不良发生率为46.41%;验证组营养不良发生率为30.89%。预测模型共纳入进食方式、牙齿数量、痴呆、贫血和Barthel指数(BI)评分5个预测因子,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.828[95%CI(0.795,0.862)],约登指数为0.516,灵敏度为87.1%,特异度为73.5%,最佳临界值为0.447。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ²=0.911,P=0.823,校准图中校准曲线与标准曲线相接近。内部验证平均AUC为0.822。外部验证AUC为0.928[95%CI(0.886,0.971)],约登指数为0.707,灵敏度为89.5%,特异度为81.2%,最佳临界值为0.354,Hosmer...