干扰素对降低急性乙肝患者恢复期慢性化率临床研究

目的探讨基因重组α-2b干扰素（α-2bIFN）对急性乙型肝炎患者恢复期的治疗效果以避免慢性化率。方法分析2001年3月至2005年6月住院确诊的50例急性乙型肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组采用基因重组α-2b IFN300万U肌内注射，隔日1次，连用12周。对照组采用一般保肝药物治疗。结果对50例患者进行6—12个月随访，治疗组乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和脱氧核糖核酸（HBV—DNA）阴转率达96％，对照组为60％，治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论α-2bIFN能明显促进急性乙型肝炎患者恢复期机体对乙型肝炎病毒（HBV）的清除，从而有效地降低慢性化的发生率，但对乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）的产生有抑制作用。     

运动平板试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的用冠状动脉造影对比运动平板试验评价运动平板试验对冠心病的诊断价值。方法对符合运动平板试验适应症的临床可疑冠心病100例，行12导联平静心电图、运动平板试验及冠脉造影，并进行对比分析。结果（1）运动平板试验阳性者36例（36％），冠脉造影有改变者26例（71．4％）；运动平板试验阴性者64例（64％），冠脉造影有改变者21例（32．7％）。运动平板试验与冠脉造影对比假阳性率与假阴性率分别为27．7％和32．8o／．（2）平静心电图可疑心肌缺血80例（80％），冠脉造影有改变者40例（50％）；平静心电图正常者20例（20％）冠脉造影有改变者7例（35％）。（3）运动平板试验终止后即刻～2min心电图异常出现阳性者19例（52．8％），冠脉有狭窄者13例（73．7％）；即刻～6min阳性者6例（16．7％），冠脉造影有改变者4例；即刻～8min阳性者2例（5．6％），均为单支病变。各组病变程度差异有显著性（P〈0．05）。结论运动平板试验与冠脉造影对比存在一定的假阳性率与假阴性率，不能只凭运动平板试验肯定与否定冠心病；运动平板试验结束后其阳性出现时间愈早，冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多；无创性检查中运动平板试验敏感性较高。     

浅静脉留置针的应用及护理

目的:增加留置浅静脉留置针的成功率,减少留置针的不良反应的发生。方法:125例留置浅静脉留置针患者中出现43例不良反应,对其进行总结分析。结果:在留置针留置期间,较易出现穿刺失败、留置针脱出、药液外渗,留置针堵塞情况,无1例发生静脉炎。结论:浅静脉留置针留置期间,严格遵守无菌操作,及时更换无菌敷料,可防止穿刺部位感染;及时给予药物湿敷,可防止穿刺部位皮肤组织坏死;做好健康宣教,采取正确的封管方法,可防止导管堵塞及脱出。     

静脉持续输注不同剂量芬太尼用于小儿术后镇痛

目的观察比较不同剂量芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行腹部手术小儿60例,随机分为三组。A组芬太尼8μg.kg-1.d-1,B组芬太尼10μg.kg-1.d-1,C组芬太尼12μg.kg-1.d-1。三组均加生理盐水稀释至100m l,并在手术结束时静脉滴注格拉司琼3mg。结果镇痛评分A组显著高于B组(P(0.01),而B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇静评分C组与A、B组比较,差异有统计学意义(均P(0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应C组高于A、B组(均P(0.05),组间比较差异有统计学意义。结论B组较A组镇痛效果好,较C组不良反应少,是一种安全有效的小儿镇痛方法。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)用于鼻内窥镜手术的安全性及可行性。方法择期在全身麻醉下行鼻内窥镜手术病人30例,随机分为AHH联合CH组(A组)和单纯AHH组(B组),每组15例。两组病人同时于麻醉诱导后以6%羟乙基淀粉15m.lkg-1,30m.lm in-1实施AHH,A组在AHH同时以硝酸甘油0.5~1μg.kg-1.m in-1持续静脉泵入,实施CH,手术病灶切除后停止降压。结果A组平均动脉压(MAP)显著低于术前(P<0.01)和B组(P<0.01),停止降压后上升,术毕略高于B组。两组病人心率无明显变化。AHH后两组中心静脉压(CVP)均明显升高(P<0.01),A组低于B组(P<0.05);血红蛋白、红细胞压积(HCT)、丙氨酸转氨酶(ALT)均显著下降(P<0.01或P<0.05),术后24h上升,但A组血红蛋白仍明显低于术前(P<0.05);尿素氮、肌酐、肌酸均在正常范围。A组手术时间较B组缩短44%,术中出血量明显少于B组(P<0.01)。结论AHH联合CH用于鼻内窥镜手术病人,可明显减少出血量,缩短手术时间,是安全可行的。     

川芎嗪治疗肾移植术后早期少尿的疗效观察

目的探讨异体肾移植术后早期少尿应用川芎嗪治疗结果。方法我院1995年5月~2005年2月行异体肾移植术,术后早期少尿32例,术后3~5d给予川芎嗪80mg加入5%葡萄糖或生理盐水150m l静脉滴注,每天1次,疗程2~3周,及免疫抑制剂、血透、抗炎等治疗。结果本组尿量、肾功能恢复31例,治愈率96.9%,切除移植肾1例,急性肾小管坏死组尿量恢复(15±8)d,急性排斥组尿量恢复(26±4)d,未发现肾动、静脉血栓形成及相关出血性病变,血透中无透析器或管道因严重凝血终止血透。结论川芎嗪能改善高凝状态,并避免移植肾血栓形成,减少血透中肝素用量,减轻肾小球病理损害及保护肾功能等方面显示出明显的优越性。     

异丙酚与咪达唑仑在胃镜检查术中的应用

目的研究不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对血流动力学的影响。方法30例胃镜检查患者随机分为三组,A组(异丙酚2mg/kg),B组(咪达唑仑0.08mg/kg),C组(咪达唑仑0.04mg/kg 异丙酚1~2mg/kg),每组10例,观察术中心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失及自我感觉等情况。结果A组MAP、SpO2下降与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组MAP虽有下降趋势,但无统计学意义。镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失及自我感觉A、C两组优于B组(P<0.05)。结论异丙酚复合咪达唑仑用于胃镜检查术是安全有效的。     

活力苏口服液辅助治疗2型糖尿病体位性低血压临床观察

目的观察活力苏口服液辅助治疗2型糖尿病体位性低血压的疗效及耐受性。方法将40例2型糖尿病体位性低血压患者随机平均分为两组，对照组单用盐酸米多君治疗，治疗组加用活力苏口服液，所有病例每天测卧、立位血压各2次取平均值，并于治疗前和治疗后4周、12周分别测血糖、肝肾功能、血常规、尿常规。结果两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义，治疗组高于对照组；两组立位血压与治疗前比较差异均有统计学意义，治疗组高于对照组；治疗组卧位血压治疗前后无明显差异，对照组则差异有统计学意义；血糖、肝肾功能、血尿常规无明显改变。结论在治疗糖尿病体位性低血压时合用活力苏口服液能提高治疗有效率，减少卧位高血压发生，患者耐受性好。     

四川省疾病预防控制系统文献信息资源共建共享协作网建设初探

近年来，我国文献资料价格成倍增长，而购书经费的增长却非常有限，这就迫使情报部门不得不忍痛割爱，对部门内文献资料的收藏量一再缩减，这种状况与为用户提供全方位、多层次的服务所要求的文献增长量互不相称。此外，随着现代科学技术的飞速发展，出版品种大量增加，出版周期明显缩短，新科学、交叉学科和边缘学科大量涌现，导致读者对文献资源的需求面和需求量越来越宽、越来越大。而如果仅由各单位增大投入，还是按照老的模式建设，是不可能实现文献保障的目标的。根本出路在于改革过去分散发展，小而不全，大亦不全的模式，建立疾控系统文献保障体系，走共建、共享的整体化发展道路。一方面减少入力、物力的浪费，缓解经费压力，增加采购品种；另一方面，     

某城区2004年餐饮业餐具消毒效果调查

餐饮业的餐具卫生对预防和减少各种肠道传染病的传播,保障人民的身体健康具有重要意义。餐(饮)具消毒卫生检测是食品卫生监测工作中的一项重要内容,餐具合格率则是评价餐(饮)具消毒卫生工作的重要指标,且受诸多因素影响。为了解淄川区餐饮业餐具消毒的效果及其影响因素,2004年我们对城区大、中、小饭店餐具消毒状况进行了调查和抽样检测。1材料与方法1.1现场卫生学调查2004年9月随机抽查淄川区城区规模不同的饭店共76家,对餐具消毒间的卫生状况、卫生制度、消毒员文化知识水平,餐具消毒方法及保洁措施等进行现场目测和问卷调查。1.2样品检测…