儿童胸部包虫病233例的临床分析

棘球蚴病又称包虫病，是细粒棘球绦虫的幼虫寄生于人体组织器官所致的疾病。儿童胸部包虫病的发病及诊治另具特点。我院自1957年6月至2004年12月收治胸部包虫病患儿233例，现将病例资料总结如下。     

高人焘 奋战在抗感染一线

安徽省医学会肝病学分会主任委员、安徽省立医院感染科主任高人焘从事传染病临床、科研及教学工作30余年。他理论功底扎实,医疗技术娴熟,待患者如亲人,如朋友。为了学科发展,他积极培养中青年骨干,甘当"垫脚石"。凭着强烈的责任心,他数次承担突发应急传染病和群体性传染病医疗援救任务,为灾区和疫区带去平安。     

肺部巨大孤立性纤维瘤临床病理分析

目的 探讨肺部孤立性纤维瘤的临床特点、早期诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析28例肺巨大孤立性纤维瘤病例资料、术后切除组织常规病理及免疫组织化学检查情况,并进行术后随访.结果 28例中术后病理免疫组织化学显示,CD34阳性24例,CD99阳性16例,波形蛋白Vimentin阳性19例,Bcl-2阳性6例,另4例SMA阳性,3例Actin阳性表达.术后21例生存,未见肿块复发,1例死于心肌梗死, 6例失访.结论 肺孤立性纤维瘤早期临床表现无特异性,手术治疗是目前首选治疗方式,且术后预后较好.     

运动性心理疲劳相关指标研究

目的:为研究运动性心理疲劳相关指标体系提供依据。方法:对广东射击、射箭队37名健将级运动员(男19名,女18名)进行追踪性实验测试、访谈、现场观察等综合性实证研究;对125名不同项目国家队健将以上级运动员(男55名、女70名)进行了问卷调查研究。结果:(1)运动员出现轻度负性情绪状态的约占13%,中度负性情绪状态8%左右;达轻度中枢疲劳状态的运动员占30%左右,达中度中枢疲劳状态的15%左右;达轻度心理耗竭程度的不足2%;(2)POMS总分TMD与ABQ问卷中的成就感降低、情绪体力耗竭维度、负评价维度无明显相关,脑电的疲劳指数与情绪得分、成就感降低、情绪体力耗竭和负评价各指标间相关均不显著,疲劳指数与主要的躯体行为症状以及训练欲望有较高相关;(3)运动性心理疲劳相关指标体系包括中枢疲劳、中枢认知加工能力下降、躯体行为症状、负性情绪、动机水平下降、负评价与成就感降低维度。结果提示:不同维度间关系较为复杂且不稳定,存在平行、相互影响等关系。     

490例原发性支气管肺癌的外科治疗

目的总结490例原发性支气管肺癌的手术治疗经验.方法回顾分析本科自1978年1月～2003年1月间对490例不同民族肺癌患者手术治疗的临床病理资料和随访结果.结果全组手术切除448例,切除率为91.4%,其中全肺切除76例,肺叶切除372例.术后并发症发生率为10.4%,手术死亡率为0.8%.随访率为85.2%,术后1、3和5年生存率分别为88.1%、56.6%和42.3%.P-TNM分期、淋巴结状况、病理类型与预后有关(P＜0.05),而手术方式对预后无显著影响(P＞0.05).结论早期确诊是提高治疗效果的关键,手术治疗仍是治疗肺癌的首选方法,其次配合术后放疗、化疗.严格的围术期管理有助于防止术后并发症的发生.手术治疗的预后与肿瘤的P-TNM分期、病理类型和淋巴结转移有密切关系.     

气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌

背景与目的　气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证。方法　1979年11月至2003 年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术。本组气管隆 凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例。结果　本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%)。 本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和 25.0%(2/8)。结论　部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成 形术是可行的,这种手术能最大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期。     

新疆不同民族食管癌血浆代谢组学差异分析

Objective To investigate the metabonomic variation between patients with esophageal cancer (EC) and healthy controls, and to analyze the variation between patients with EC. Methods 1H-MR and orthogonal partial least-squares discriminant analysis (OPLS-DA) was performed on 108 plasma specimens from EC patients and 50 health controls, and the metabonomic variation between patients with EC and healthy controls analyzed. Results OPLS-DA analysis might correctly separate all plasma specimens from health controls and patients with EC ,leucine(0. 0043±0. 0006,0. 0040±0. 0006) ,alanine(0. 0039±0. 0007,0. 0033±0. 0006), isoleucine (0. 0067±0. 0010,0. 0063±0. 0009), valine (0. 0037±0. 0005,0. 0035±0. 0006) ,glycopretein(0. 0123±0. 0043,0. 0102±0. 0022), lactate(0. 0342±0. 0113,0. 0258±0. 0085), acetone (0. 0027±0. 0023,0. 0017±0. 0008), acetate (0. 0007±0. 0001,0. 0006±0. 0001),choline(0.0035±0.0006, 0.0029±0.0007), isobutyrate (0.0020±0.0004, 0.0018±0.0003),unsaturated lipid (0. 0072±0. 0013,0. 0059 + 0. 0018), VLDL (0. 1209±0. 0589,0. 0879±0. 0269), LDL (0. 0885±0. 0328,0. 0785±0. 0288), 1-methylhistidine(O. 0005±0. 0001,0. 0004±0. 0005)decreased in EC patient' s plasma with statistical significance (r total>0. 27, P<0. 05), dimethylamine (0. 0004±0. 0001,0. 0005±0. 0001), α-glucose (0. 0079±0. 0013,0. 0081±0. 0016), β-glucose (0. O139±0. 0024,0. 0142±0. 0029) ,citric acid (0. 0044±0. 0008,0. 0106±0. 0058) increase in the EC patient's plasma (r total<-0. 27 ,P<0. 05). There were clear variation between Han and Kazak patients,alanine(0. 0031±0. 0005,0. 0029±0. 0004), glutamine (0. 0010±0. 0001,0. 0009±0. 0001), tyrosine (0. 0009±0. 0001,0. 0008±0. 0001), 1-methylhistidine (0. 0005±O. 0001,0. 0004±0. 0001) increased in the Han patients (r>0. 35, P>0. 05), carnitine (0. 0028±0. 0006) was higher in Kazak patients than in Han patients (0. 0025±0. 0004), which had statistical siginificance (r=-0. 40, P<0. 05). Unsaturated lipid (0. 0059±0. 0018,0. 0047±0. 0011), isoleucine (0. 0062±0. 0011,0.13058±0. 0007), alanine (0.0032±0. 0007, 0. 0028±0. 0004) ,glycoprotein (0. 0096±0. 0019,0. 0086±0. 0011) ,glutamine (0. 0011±0. 0001,0. 01309±0. 0001) ,tyrosine(0. 0009±0. 0001, 0. 0008±0. 0001), 1-methylhistidine (0. 0005±0. 0001, 0. 0004±0. 0001)were increased in Uygnr patients as compared with Kazak patients, having statistical significance (r>0. 33 ,P<0. 05), carnifine (0. 0027±0. 0005) was higher in Kazak patients than in Uygur patients (0.0025±0.0004)(r=-0.36,P<0.05). Conclusion The results indicate that1H-MR spectra of plasma analyzed by OPLS-DA statistical methods might completely separate the EC patients from health controls. The metabonomic approach should be helpful in screening of EC patients.     

72例贲门癌手术探查分析

目的；探讨术前较准确评估晚期贲门癌手术切除的可能性．以降低晚期贲门癌手术探查风险。方法：回顾性分析72例晚期贲门癌手术探查患者术前的临床表现、影像学检查、病理类型及术中情况。结果：术中见72例患者贲门肿瘤均有周围脏器浸润，其中侵及2个以上脏器者16例（22．22％）。钡餐检查32例肿瘤浸润胃小弯，术中探查41例侵及胃小弯，诊断符合率为78．05％；64例B超检查提示贲门部肿瘤，与术中探查符合率为88．89％；CT扫描贲门癌外侵诊断符合率为88．89％；胸、腹腔淋巴结肿大诊断符合率为100％。结论：病程、肿瘤的大小、疼痛症状、X线钡餐表现及病理类型对贲门癌患者术前肿瘤可切除性的评估起决定性作用。     

单肺移植围术期的监护与处理 (附1例报告)

目的：探讨肺移植治疗特发性肺纤维化的围手术期处理要点。方法：对1例双侧特发性肺纤维化伴肺大疱、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果：术后7d顺利脱机拔管，术后15d胸部CT检查显示左肺扩张良好，左肺血液灌注良好，术后肺功能明显改善，围手术期未发生急性排斥反应，术后49d出院。结论：充分的术前准备、周密的手术方案、术后严密的监测和及时处理是肺移植手术成功的关键。     

食管癌临床病理学特征与年龄的关系

目的:探讨不同年龄段食管癌患者的临床和病理学特点.方法:对174例食管癌患者临床资料进行回顾性分析.174例患者中≤40岁(青年组)、41～46岁(中年组)、＞60岁(老年组)患者分别为26、74、74例,分析比较各组的一般临床及病理学特点.结果:各年龄组食管癌患者的性别、民族构成及发病部位差异均无统计学意义(P＞0.05).老年组术前合并症及术后并发症发生率均明显高于青年组和中年组(P＜0.05),随着年龄的增长,高、中分化所占的比例呈上升趋势,而低分化所占比例呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P＜0.05);青年组区域淋巴结转移率明显高于老年组(P＜0.05);随着年龄的增长,临床TNM分期Ⅲ期以上者呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同年龄段食管癌临床、病理学特点存在明显差异,青年食管癌病情发展快,肿瘤分化程度低,区域淋巴结转移率高,TNM分期晚;而老年食管癌术前合并症多,术后并发症发生率高,但病情发展较慢,肿瘤分化程度高,区域淋巴结转移率低,TNM分期较早;中年食管癌居中.