灾害医学救援专业护理队伍建设与培训

随着各种重大自然灾害事件频发,世界各国政府加大了对灾害的救援、预防和危机管理力度。医学救援在救治生命和保障健康中发挥了巨大作用…,救援医学已经发展成一门以医学为核心的多学科交叉的新兴学科;灾害护理学伴随救援医学而出现,在医学救援中扮演着不可或缺的角色。我国目前的医学救援队伍中护理人员是从各科室护士中抽调组合的,缺少应对灾害“多面手”的护理人才,虽能解决一时之需,但从医学救援事业长远发展来看,须组建集多专业于一体的救援护理专业队伍,以应对防灾、减灾、救灾需要。     

导管相关性感染的临床护理因素分析

国内研究显示,在ICU中导管相关性感染（catheter—related bloodstream infection,CRBSI）的发生率约为5．2／1000～7．2／1000置管日,与美国公布的数据基本一致。CRBSI在所有血管内置管相关性感染中占90％,致死率在1．8％。中心静脉置管者发生血流感染率与住院时间和费用都有密切的关系。     

动态血糖监测系统在糖尿病中胃转流手术后病人的应用研究

[目的]评估动态血糖监测系统(CGMS)在糖尿病胃转流手术后病人中的临床应用价值.[方法]41例的糖尿病胃转流手术后病人,随机分为两组,实验组20例应用CGMS,对照组 21例采用每天6次对照糖监测,连续7 d监测两组平均血糖、全天胰岛素用量、低血糖发生率、高血糖发生率情况.[结果]实验组血糖均值及全天胰岛素总量低于对照组(P<0.05),实验组低血糖发生率、高血糖发生率均低于对照组(P<0.05).[结论]与指尖血糖监测方法相比,糖尿病病人胃转流手术后应用CGMS是一种有效、安全的监测方法.     

中国国际救援队在巴基斯坦洪灾中的医学救援

目的 总结国际洪灾中医疗救援的经验.方法 2010年8月28日至9月14日,中国国际救援队医疗分队受中国政府紧急派谴到巴基斯坦洪灾区实施国际人道主义救援任务,这是中国国际救援队首次执行洪涝灾害医学救援任务.中国国际救援队针对洪灾后疾病与传染病的诊治及预防,抽组建立洪灾医学救援体系,研究完善洪灾医学救援预案,配齐医学救援保障装备,建全医学职业安全与人身安全规定.结果 中国国际救援队医疗分队在18 d的医疗工作日中,医疗救助运转安全有序,共接诊11 243人次,诊治11 020例患者.结论 中国是最早响应巴基斯坦请求救援的国家,其医务人员充分发挥医疗救治技术水平,及时救治灾区急性疾病,有效遏制疫情的蔓延.

Abstract：

Objective To summarize the enperience of medical rescue and rdlief work in flood disaster at over seas. Method From August,26 to September14, 2010, China's international medical rescue team urgently ordered by the Chinese gevernment for the first time went to join the Pakistan flood disaster medical relief mission to carry out international humanitarianism rescue work. Aiming directly at infectious diseases prevention and treatment after flood disaster, organized medical rescue team from the hospital; consummated medical rescue plan; equipped with medical materials; established medical profession safety regulation. Results Through 18 days hard working,China's international medical rescue team received 11 243 persons, and treated 11020 patients. Conclusions China is one of the first countries to join the Pakistan flood disaster medical relief mission.     

按护士特质上岗的护理管理模式研究

[目的]通过改变现有护理体系人才考核手段,建立护理特质分级、考核、使用体系,形成护理特质管理新模式。[方法]自2007年1月至今在外科病区进行试点,采用开放式提问与回答方式,运用个案模块程序化题库对所有护理人员进行考核,由护理专家对被考核人员进行评估、分类、分级,实现按特质上岗。[结果]病人满意率、健康教育知识得分、护理质量明显提高。[结论]实施护理特质管理使护士个性特质得以施展,有利于提高病人满意度和护理质量。     

循证护理在神经外科静脉炎预防中的应用

目的 通过循证护理探索如何降低神经外科静脉滴注甘露醇引起静脉炎的发生率.方法 制定统一的静脉维护管理标准,设计静脉炎预防评估监测表,对每例患者静脉治疗过程动态评估,针对性给予护理.结果 循证护理组静脉炎发生率明显低于常规护理组(P＜0.01).结论 循证护理实践降低了静脉炎的发生率,提高了护理质量.     

成人开颅手术压疮的风险因素研究

目的探讨成人开颅手术压疮的风险因素,为临床护理工作者科学筛选手术压疮的高危人群,制定预防手术压疮的有效措施提供依据。方法选取2014-03-10至2014-05-10在北京武警总医院神经科学研究所住院并接受开颅手术的成人患者124例。采用临床病例资料回顾性分析的方法,收集研究对象的年龄、性别、体质指数、糖尿病史、术前血红蛋白水平、术前意识状况及肢体活动力、手术时间、术中体位、美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级、术中皮肤护理措施、是否急诊手术、术后皮肤状况等资料。根据患者出手术室时皮肤是否出现压红或压疮分为压疮组和对照组,对两组上述指标进行单因素及多因素Logistic回归分析,得出手术压疮的风险因素。结果压疮组56例,对照组68例。两组患者年龄、体质指数、术前血红蛋白、性别、术中体位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、糖尿病史、意识状况、肢体活动力、ASA分级、术中皮肤护理措施和急诊手术比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥4.0 h、有糖尿病史是成人开颅手术压疮的危险因素(P<0.05)。结论临床护理工作中应注重科学筛选手术压疮的高危人群,手术时间≥4.0 h、有糖尿病史是成人开颅手术压疮的危险因素,应采取针对性干预措施,预防为主,防治结合,以提高手术压疮防控的护理质量。     

重症医学科践行“优质护理服务示范工程”的方法及效果

为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神,依据国家卫生部和总后卫生部有关要求,从2010年2月开始重症医学科在责任制整体无陪护护理的基础上开展了"优质护理服务示范工程"活动[1]。通过改革管理模式,加强技术练兵,拓宽服务领域,有效调动了护士积极性,夯实了基础护理,促进了护理专业的发展和职业深化。现将我科践行"优质护理服务工程"的做法作一探讨。     

三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状调查

目的调查我国大陆三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状,为规范管理护理员提供参考。方法随机抽取全国5省/直辖市25所三级甲等综合性医院的964名护理员,采用专题小组自制的一般资料问卷及护理员职业知识技能问卷进行调查。结果护理员以女性、农村进城务工人员为主,年龄≥40岁者占86.31%、小学及以下文化水平者占48.65%,多与第三方中介组织签约、以无用工合同者为主。护理员日均工作时间为(18.30±7.06)h,同期照顾患者可达(6.11±11.18)人;88.17%税后月收入≤4 000元。职业知识技能自评得分为(58.20±7.43)分,护理员对所在医院病区环境的了解程度最高,其次为对日常生活照料技术(如帮患者翻身、叩背、擦浴、晨晚间护理等)及对患者搬运、转移过程中(如使用轮椅、平车等)的安全保护等。结论中国大陆医疗机构现有护理员工作负荷重,福利待遇偏低,整体素质有待提高,人力资源结构有待调整,职业培训有待进一步规范。     

手术配合护理人力成本的变化与分析

目的 通过比较1999年及2007年手术室单位时间内的护理人力成本投入的变化,为制订合理的护理服务价格提供依据.方法 根据成本核算公式,分别核算1999年及2007年手术室手术配合的单位护理人力成本,并以外科最常见的阑尾切除手术为例,分析不同护理人力成本投入的差异.结果 2007年手术配合的护理人力成本已远远高于物价部门制定医疗服务收费标准时的1999年的护理人力成本.结论 护理人力成本大幅提高,有关部门应合理制定护理服务的收费标准,体现护理服务的价值.