2015—2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁

目的 了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法 由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果 2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17 226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3 588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1 265/17 226),住院患者菌株占92.7%(15 961/17 226)。17 226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西...     

多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性观察

目的 观察多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)的体外抗菌活性,为临床PDR-Ab感染的治疗选择药物.方法 采用MH药敏试验方法,测定多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物对2010.2~2011.8临床分离的PDR-Ab的体外抗菌活性.结果 70株非重复统计的PDR-Ab对多黏菌素B的敏感率为95.7%,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为7.14%,中介敏感率为78.6%,但对美罗培南、亚胺培南、头孢西丁、氨曲南、哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、替卡西林/棒酸等抗菌药物的耐药率均为100%.结论 多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦对PDR-Ab有一定的体外抗菌活性,提示多黏菌素B、头孢哌酮/舒巴坦可为临床此类菌株感染的治疗提供一种选择.     

类细菌样念珠菌变异株真菌保守基因检测

目的 揭示念珠菌类细菌样变异株的分子基础及其相应的生物学特性的分子基础.方法 采用常规PCR方法,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、两株不同来源的白色念珠菌标准菌株及源自于这两株念珠菌标准菌株的类细菌样念珠菌变异株进行真菌最保守18S rRNA基因的检测.结果 大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌无真菌基因表达;两株念珠菌标准菌株真菌基因为强表达;源自于念珠菌标准菌株的类细菌样念珠菌变异株真菌基因呈极弱表达.结论 念珠菌发生类细菌样变后,虽然生物学性状呈类细菌样改变,但仍部分表达真菌最保守基因.此结果也进一步证实了具有原核生物特性的类细菌样念珠菌变异株是源自于具有真核细胞特性的念珠菌.     

唑类抗真菌药物诱导白色念珠菌L型的实验研究

目的研究唑类抗真菌药物诱导白色念珠菌L型的实验条件,并对所诱导的L型真菌形态学特征作初步研究。方法将氟康唑、酮康唑和伊曲康唑分别用高盐血浆肉汤稀释,使成不同梯度。在稀释的肉汤中加入幼龄白色念珠菌菌液,培养,涂片进行革兰氏染色和细胞壁染色,每天进行显微镜形态观察,并根据需工接种于高盐固体L型平板和血平板,观察念珠菌菌落及形态的变化。结果不同的唑类药可诱导出形态不同的念珠菌。结论实验用三种抗真菌药物都能在实验条件下诱导出白色念珠菌L型。     

2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告

目的:监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法:收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果:共收集54家成员单位10...     

2020年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性.方法 对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2020年CLSI折点标准判断结果.结果 收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251135株,其中革兰阳性菌占28.1％,革兰阴性菌占71....     

“双甲酸夹心”快速样本前处理方法的建立及在丝状真菌质谱鉴定中的初步应用

目的解决布鲁克microflex LT MALDI-TOF质谱仪在临床微生物学实验室丝状真菌鉴定中样本处理技术操作繁琐,耗时较长的弊端,建立一种快速、简便的丝状真菌质谱鉴定样本前处理方法。方法以2017年1月~2018年3月陕西省人民医院门诊及住院患者临床标本分离到的各种丝状真菌为研究对象,采用"双甲酸夹心"法进行上机前处理,即于96孔不锈钢靶板上用无菌微量吸头滴加1μl甲酸,再选取培养基上生长的丝状真菌菌落(幼龄菌丝体最好)用蘸取少许甲酸溶液的无菌牙签挑取菌丝体与甲酸溶液混合并进行充分研磨,待其自然干燥后在其表面再次滴加1μl的甲酸溶液,干燥后再加1μl基质液(仪器配套),待干燥后即可上机。对检测结果采用形态学和基因测序方法进行确证。结果新建方法前处理鉴定的丝状真菌有曲霉菌、青霉菌、拟青霉、镰刀菌、皮肤癣菌、接合菌、暗色真菌、双向真菌,并且对一些形态不典型或少见丝状真菌都能正确鉴定到种,如裂褶菌、红色单囊菌等。共鉴定菌株158株,其中113株可鉴定到种,31株鉴定到属,无法鉴定14株。结论新建立的丝状真菌样本快速前处理方法,大大缩短了样本前处理实验流程,具有快速、简便、高效、极低实验成本、鉴定正确率较高的特点,可快速为临床提供丝状真菌鉴定结果,使患者得到及时有效的抗真菌治疗。     

120例宫颈分泌物的涂片镜检与培养结果比较

目的:比较120例妇科宫颈分泌物直接涂片镜检与培养结果的分析。方法:宫颈分泌物直接涂片、革兰染色、显微镜检与宫颈分泌物接种于巧克力板、血平板、沙氏板进行培养和鉴定。结果:对分泌物中的致病菌而言,G-双球菌和阴道加德纳菌的直接涂片镜检阳性率较培养高;霉菌的培养阳性率较直接涂片镜检率高。结论:妇科宫颈分泌物直接涂片镜检具有快速、直观、简便的诊断价值。     

肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识

当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一.随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势.CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示[1-2],我国临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从2005年的3%快速攀升至2019年的25%以上,上升幅度高达8倍.2018年全国细菌耐药监测网(CARSS)数据显示,全国1429所医院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的平均耐药率为10.1%,部分省市甚至超过20%[3].由于CRE菌株通常还携带有对其他抗菌药物耐药的基因,对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药的特征,使临床的抗感染治疗面临无药可用的困境[4].     

头孢噻利对临床常见细菌体外抗菌活性的多中心研究

目的 评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性.方法 收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs).结果 非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌以及弗劳地柠檬酸杆菌、产气肠...