脊髓型颈椎病前路手术治疗进展

脊髓型颈椎病(CSM)现已成为严重危害中老年人健康的常见病之一,一经诊断常需手术治疗。前路手术可直接减压并可较好地恢复颈椎生理曲度,尤其近年来前路非融合技术及微创技术迅速发展,更显示出其优越性。因单节段、连续两节段、多节段、非连续节段CSM减压及稳定性重建方式不同,针对其治疗的最佳术式也不尽相同。     

新型冠状病毒肺炎疫情下天津地区中医会诊模式的探索和启示

为有效应对新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情，充分发挥中医药特色优势，天津地区建立市级中医会诊制度。新型冠状病毒传染力强、致病力强，在采取严格防护措施的同时，给中医四诊信息采集也带来了困难。在特殊环境下，天津中医药大学第一附属医院会诊专家团队创新了会诊模式，提高了中医会诊的效率，保障了中医服务的质量，为中西医结合有效控制新冠肺炎疫情贡献了重要力量。     

改良型菇伞状封堵器治疗难治性胸腔胃气道瘘12例临床分析

目的评价改良型菇伞状封堵器治疗难治性胸腔胃气道瘘的有效性和安全性。方法选择2022年3月1日至2023年6月30日在南京医科大学第一附属医院消化内科接受改良型菇伞状封堵器置入术的12例难治性胸腔胃气道瘘患者。记录患者基线临床资料如性别、年龄、病程、瘘口直径等。记录手术和随访资料, 如手术时间和方式、术中和术后并发症等。分析术后1、6个月的封堵疗效, 以及体重指数和健康调查量表36(SF-36)评分的改善情况。统计学方法采用配对t检验和非参数检验。结果 12例患者中, 男10例、女2例, 中位年龄(范围)为66.5岁(53.0～69.0岁), 中位病程(范围)为7.5个月(3.0～39.0个月), 瘘口直径为(9.3±3.4) mm。12例患者均成功完成封堵器置入术, 6例为腔内释放, 6例为腔外释放;手术时间为(30.9±9.9) min, 封堵时间为(3.5±1.3) min;1例患者术中有少量(<2 mL)出血, 2例患者术后自诉有轻微异物感但可耐受;12例患者出院前均恢复经口进食并拔除鼻肠管。12例患者随访(11.3±1.7)个月, 初次有效封堵率为11/12, 完全封堵率...     

正常睡眠—觉醒节律被干预的再生障碍性贫血小鼠外周血细胞数量、MT、NE水平变化观察

目的 观察正常睡眠—觉醒节律被干预的再生障碍性贫血小鼠外周血细胞数量、昼夜节律调节因子（MT、NE）水平变化，以探讨睡眠—觉醒节律干预对再生障碍性贫血小鼠血细胞的影响及可能的作用机制。方法C57BL/6雄性小鼠随机分为实验组[睡眠—觉醒节律干预组（睡眠干预组、觉醒干预组、睡眠—觉醒干预组）和睡眠—觉醒节律未干预组]和正常对照组，实验组建立再生障碍性贫血小鼠模型，正常对照组未建立再生障碍性贫血小鼠模型。睡眠—觉醒节律未干预组及正常对照组保持正常睡眠—觉醒节律，睡眠干预组、觉醒干预组分别给予光照24 h、睡眠24 h干预，睡眠—觉醒干预组前3 d日间睡眠夜间觉醒，后3 d相反。各组共干预9天，在干预前1天和干预后第6天分别测量各组小鼠外周血细胞数。干预前采用ELISA法检测实验组和对照组小鼠血浆和骨髓中MT、NE、OX、PGE2。干预前1天和干预后3、6、9天分别测量各组小鼠血浆MT、NE。结果 (1)各组干预前后血细胞比较：干预前，与正常对照组比较，实验组WBC、RBC、PLT数量及HGB水平低（P均<0.01）；睡眠—觉醒节律干预第6天，与正常对照组相比，睡眠—觉醒节律未干预组、...     

温胆汤对改善慢粒并发精神分裂症患者化疗后不良反应及精神症状的疗效研究

目的 探讨温胆汤对改善慢性粒细胞性白血病(慢粒)并发精神分裂症患者化疗后不良反应及精神症状改良方面的效果。方法 回顾性分析了2018年7月—2021年9月的5例慢粒患者，在服药治疗期间被诊断为精神分裂症。患者在接受羟基脲治疗慢粒的过程中，服用利培酮控制精神症状，由于不良反应较大，采用温胆汤进行治疗，期间监测病人的血相变化，对患者不良反应利用量化表进行评分，以阳性与阴性症状量表(PANSS)评分作为患者精神状态的评估标准。结果 服用温胆汤后，患者由于服药产生的恶心、干呕、头痛等症状明显减轻，量化评分下降明显。在相同利培酮服用量的情况下，患者的精神症状有进一步改善，PANSS评分有继续下降的趋势，在利培酮药量减半的情况下，服用温胆汤也可以较好地维持患者的精神症状。结论 温胆汤联合羟基脲，对于慢粒并发精神分裂症患者由于服药产生的不良反应具有很好的疗效，可减少利培酮的用药量，提高患者的生活质量。     

血清 PCT、IL-6、hs-CRP 联合检测在新生儿肺炎早期诊断中的价值分析

目 的 :分 析 血 清 降 钙 素 原 ( PCT )、白 细 胞 介 素 -6 ( IL-6 )、超 敏 C- 反 应 蛋 白 ( hs-CRP )联 合 检 测 在 新 生 儿 肺炎( NP )早期诊断中的价值。 方法:选取 2020 年 8 月至 2022 年 8 月医院收治的 94 例新生儿作为研究对象。 所有患儿均接受胸部 X 线及病原学检查,根据结果分组,将发生 NP 患儿纳入 NP 组,将非 NP 患儿纳入非 NP 组,将病毒感染NP 患儿纳入病毒组,将细菌感染 NP 患儿纳入细菌组。 所有患儿接受血清学检查检测 PCT 、 IL-6 、 hs-CRP 水平,记录并比较患儿基线资料。 采用接受者操作特性曲线 ROC 分析血清 PCT 、 IL-6 、 hs-CRP 对 NP 及细菌 NP 的诊断价值。 结果: NP 组 PCT 、 IL-6 、 hs-CRP 高于非 NP 组 ( P<0.05 ); 血清 PCT 、 IL-6 、 hs-CRP 水平及联合检测 NP 的 AUC 分别为0.879 、 0.897 、 0.937 、 0.962 ;细菌组 PCT 、 IL-6 、 hs-CRP 高于病 毒 组 ( P<0.05 );血 清 PCT 、 IL-6 、 hs-CRP 水 平 及 联 合 检 测细菌性 NP 的 AUC 为 0.882 、 0.803 、 0.712 、 0.927 。 结论:血清 PCT 、 IL-6 、 hs-CRP 联合检测 能 够 有 效 诊 断 NP 的 发 生 ,同时还可有效评估 NP 患儿感染性质。