TBL+SP在妇产科课程实践教学中的探索与研究

目的:探索小组中心教学联合标准化病人在妇产科教学中应用的可行性。方法:传统教学组采用传统教学方式,TBL组采用TBL教学,TBL+SP组采用TBL结合SP教学方式。课程结束比较各组学生考试成绩、操作评分、学习能力测评、老师评分等。结果:三组间学生考试成绩、操作评分、学习能力测评、老师评分存在差异,其中TBL+SP组相比于传统教学组和TBL组学生的操作评分、学习能力测评明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TBL+SP教学能明显提高课堂教学质量。     

夫妻暴力心理干预的现状

本文就目前国内外夫妻暴力的心理干预现状作一综述。     

焦虑障碍的心理治疗北大核心CSCD

在焦虑障碍的治疗中,心理治疗有着十分重要的作用.远古时代的先民,每当大难临头、惶惶不安时,便会去卜卦、抽签、算命、跳大神、巫医巫术,往往有效,得以安宁.这些“原始行为”与心理治疗颇有几分异曲同工之妙,看来焦虑与心理治疗生来就有不解之缘.     

探讨MDCT对股骨头旋转移位的分型诊断价值

目的 探讨股骨头在髋臼窝内不同方向上过度旋转导致空间移位后,各解剖结构在多排螺旋CT(MDCT)上变化特点,为临床诊断股骨头旋转提供初步判断依据.方法 通过对85例临床手术及关节镜已证实病例的CT断层及三维资料回顾分析,观察患侧及健侧股骨头中央凹和髋臼卵圆窝相对位置、股骨头骺线、骨折断面及股骨颈的位置及形态变化,判断股骨头是否存在旋转移位及移位方向的分型.结果 85例患者通过CT判断空间移位情况与临床手术描述基本吻合,且与健侧对照有显著性差异.结论 螺旋CT及后处理技术可以作为初步判断股骨头过旋移位的有效方法,为临床治疗方案提供参考依据.     

家庭暴力严重躯体施暴行为的代际传递——目睹家庭暴力

目的:验证并探讨国内家庭暴力严重躯体施暴行为代际传递的特点,为家庭暴力干预提供理论依据。方法:采用线索调查的方法,结合当地派出所、妇联等机构提供的存在家庭暴力的备案登记资料,筛选入组暴力家系施暴者(AP)136例,无暴力家系施暴者(ANP)93例,暴力家系非施暴者(NAP)105例,无暴力家系非施暴者(NANP)198例,比较不同家系来源家庭暴力施暴行为代际传递的形式特点。结果:AP组儿童期遭受躯体虐待、性虐待分及儿童期虐待总分、目睹家庭暴力分均高于其他三组。NAP组在儿童期情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视分和目睹家暴分均显著高于ANP和NANP组。严重躯体施暴行为与儿童期遭受各型虐待分及总分、目睹家暴分均呈显著正相关。结论:国内社区家庭暴力严重躯体施暴行为存在代际传递现象,但儿童期目睹家庭暴力成年后更容易成为严重躯体施暴者,而儿童期经历家庭暴力不一定成为严重躯体施暴者。     

回盲瓣脱垂的CT表现

目的分析16例回盲瓣脱垂的CT表现及诊断要点。材料和方法回顾性分析经结肠镜及手术证实的16例回盲瓣脱垂患者的CT表现。结果所有患者CT均显示回盲部肠粘膜下大量脂肪密度影。4例显示不规则的软组织肿块影;11例显示肠壁不规则偏心性增厚;7例显示肠管壁较均匀性增厚,可见回肠肠粘膜套入形成半月征或环形征象,其中3例见偏心或外周气泡影。结论回盲瓣脱垂有其特征性CT表现,同时结合结肠镜及临床分析,提高诊断准确性。     

HRCT及三维重建技术对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨薄层高分辨CT(High Resolution Computed Tomography,HRCT)及三维(3D)重建技术对视神经管骨折的诊断价值。方法回顾性分析41例临床或CT确诊为视神经管骨折患者的眼眶常规CT、视神经HRCT及三维重建后处理结果,分别比较常规CT和HRCT以及HRCT和三维重建后处理技术对视神经管骨折的显示率。结果 41例患者经常规CT扫描发现视神经管骨折11例(26.8%);HRCT扫描发现视神经管骨折32例(78.0%);三维重建后处理发现视神经管骨折39例(95.1%)。前组图像二者对骨折显示率有明显差异(P<0.05),后组图像二者对骨折显示率无明显差异(P>0.05)。结论 HRCT结合三维后处理技术能够有效的提高视神经管骨折的诊断率,指导临床治疗。     

儿童受虐量表的编制及信度和效度分析

目的 编制一套符合我国文化背景的儿童受虐量表.由儿童自评,对其受虐的程度作出定量评估,为研究儿童受虐提供一个可操作的量化工具.方法 通过文献分析和修订既往量表中的相关条目,建立条目库.经相关专家评定,筛选出效价高的条目.在湘潭市某中学初中一、二年级学生及湘潭市某职业技术学院一年级新生中施测,有效问卷871份.通过儿童受虐量表、父母养育方式评价量表等进行横断面调查.结果 通过项目分析、探索性因素分析及验证性因素分析最终形成由35条目构成儿童受虐量表.该量表由躯体虐待、言语虐待、性虐待3个分量表组成.儿童受虐量表总的Cronbach's α系数为0.87,重测相关系数0.88.各分量表躯体虐待分量表Croubach's Alpha系数为0.73～0.86,重测相关系数0.81～0.88之间.躯体受虐分量表、言语虐待分量表、性虐待分量表各条目在各层面的各条目的 负荷为0.33～0.74.验证性因素分析结果显示:卡方值与自由度的比值为3.81,拟合优度指数为0.91,TuckerLewis指数为0.89,近似误差均方根为0.04.该量表能有效地证明儿童受虐的程度与父母养育方式及儿童个性等存在明显的相关性.结论 儿童受虐量表条目区分度符合测量学要求,具有较为理想的信度、效度.     

低剂量CTA联合CTP在动脉瘤性SAH的应用时效性

目的 探讨低剂量CTA联合CTP在不伴有脑血管痉挛的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的应用时效性。方法 选取85例SAH患者随机分为A组(42例,管电压120 kV)、B组(43例,管电压80 kV),比较两组大脑中动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、图像质量。发病后4～7天复查,选取这2次检查均显示脑血管痉挛(CVS)阴性者分为DCI组和N-DCI组,比较两组患者发病当日及发病后4～7天的CTP各定量参数。结果 A、B两组间的CT值、SNR、CNR、CTA及CTP的图像主观质量评价差异均无统计学意义(P>0.05),两组间ED值差异有统计学意义(P<0.05)。SAH发病当日DCI组及N-DCI组TTP值差异有统计学意义(P<0.05),MTT、CBF、CBV值差异无统计学意义(P>0.05);SAH发病后4～7天DCI组及N-DCI组的CTP各灌注参数差异有统计学意义(P<0.05)。MTT、TTP值在发病当天、第4～7天比较差异无统计学意义(P>0.05),CBV、CBF值前后两次比...     

抑郁症、焦虑症、强迫症患者主观幸福感比较

目的:比较抑郁症、焦虑症、强迫症患者主观幸福感的异同,探索主观幸福感稳态理论对三者的适用性. 方法:对门诊和病房的抑郁症(n=79)、焦虑症(n=53)、强迫症(n=48)患者,及正常对照组(n=57)被试进行24项汉密顿抑郁量表(HAMD)、幸福感指数问卷测评分析. 结果:①抑郁症组、焦虑症组、强迫症组与正常对照组的主观幸福感差异具有统计学意义(F=16.55,P＜0.01).②抑郁症组的主观幸福感得分与绝望感因子分呈负相关(P＜0.01),焦虑症组与认知因子分、睡眠因子分、绝望感因子分呈负相关(P＜0.05),强迫症组分别与HAMD总分、日夜变化因子分、迟缓因子分、绝望感因子分呈负相关性(P＜0.05).③逐步回归分析结果表明,抑郁症患者的绝望感因子和焦虑因子、焦虑症患者的认知因子和睡眠因子、强迫症患者的绝望感因子是影响各自主观幸福感的主要因素. 结论:抑郁症、焦虑症、强迫症患者的主观幸福感均低于正常人;抑郁症患者的主观幸福感更低;均与抑郁症状有关.