乳腺癌外周血Midkine mRNA的表达及其临床意义的研究

目的：检测乳腺癌患者血清中期因子（Midkine,MK）mRNA的表达,探讨乳腺癌患者血清中MK mRNA表达的意义。方法：应用RT-PCR方法检测42例乳腺癌患者血清中MK mRNA的表达,并与25例良性乳腺疾病患者血清对照。结果：42例乳腺癌患者中78.57%（33/42）外周血可检测出MK mRNA,而对照组中只有8.70%（2/33）阳性表达（χ^2=31.283,P〈0.001）。在乳腺癌患者中,MK m-RNA的表达与浸润程度、淋巴转移有关（P〈0.05）,与肿瘤直径的大小、肿瘤分化等级无关（P〉0.05）。结论：乳腺癌患者血清中MK mRNA的表达与肿瘤的生成、发展及转移、浸润程度有关,有望成为判断乳腺癌转移、复发的重要指标。     

加压提取红三叶草总异黄酮的研究

目的 考察加压技术提取红三叶草总异黄酮的试验条件。方法 通过正交试验，以异黄酮得率为指标，优选红三叶草异黄酮的加压提取工艺参数。结果 当压力为0.8 MPa，乙醇体积分数为50%，液固比为15 mL/g，保压时间为5 min时，红三叶草总异黄酮得率和质量分数分别达57.0 mg/g和8.85 %。结论 与醇提法相比，加压提取是一种快速高效的新方法，这一方法在中草药有效成分的提取分离中将具有很好的应用前景。     

ARF患者气管插管后低血压的危险因素及预后分析

目的分析急性呼吸衰竭(ARF)患者气管插管后低血压(PIH)的危险因素并探讨其对患者预后的预测价值。 方法选择80例行气管插管ARF患者,根据插管后是否出现低血压分为PIH组和非PIH组,采用Logistic回归分析患者插管后并发低血压的危险因素,并通过ROC分析其对患者预后的预测价值。 结果80例患者插管后并发低血压者21例(26.25%)。PIH组咪达唑仑使用率高于非PIH组(P＜0.05),PIH组插管后28 天病死率高于非PIH组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,体质量、体质指数、术前收缩压、舒张压为患者插管后并发低血压的独立危险因素(P＜0.05)。ROC结果显示,PIH对ARF患者不良结局有良好的预测价值(P＜0.05)。 结论体质量、体质指数、术前收缩压、舒张压为ARF患者PIH的独立危险因素。PIH对ARF患者不良结局有良好的预测价值。     

表观遗传机制在原发性高血压中的作用及针刺干预研究

目的:探讨岭南背针对肾阳亏虚型良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:选取广东省第二中医院收治的84名良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用常规针灸治疗,观察组采用岭南背针治疗,对治疗前后患者国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)和临床疗效进行观察。结果:经过4个疗程治疗后,两组患者的IPSS评分、QoL评分和RU均低于治疗前(P<0.05),Qmax高于治疗前(P<0.05);观察组IPSS评分、QoL评分和RU显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),Qmax显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为75.00%(30/40),高于对照组56.41%(22/39),差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论:肾阳亏虚型良性前列腺增生症运用岭南背针治疗,优于常规针刺,疗效显著,可改善患者尿道梗阻症状,减少排尿次数,促进排尿功能恢复,改善性功能和生活质量,具有高安全性和临床推广意义。     

动-静脉内瘘手术62例临床分析

目的探讨动-静脉(A-V)内瘘手术方式对内瘘血流量及使用寿命的影响。方法62例尿毒症患者均施行A-V内瘘手术，其中49例行桡动脉和头静脉端一端吻合，13例行桡动脉和头静脉端一侧吻合，吻合口均采用间断缝合法。结果内瘘成熟后，测内瘘吻合口内径均在3．5～5.0mm，瘘口平均分流量在440～660ml／min。49例端．端吻合内痿中有3例仅使用2年即失去功能，13例端．侧吻合内瘘使用至今无一例失去功能。结论端一侧吻合内瘘使用寿命较长，且吻合口内径在3．5～5.0mm较为合适，瘘口平均分流量可达440～660ml／min，既能保证透析血流量，又能避免心衰等并发症。     

20例全身麻醉术中知晓病人麻醉复苏期的护理

[目的]探讨全身麻醉术中知晓病人麻醉复苏期护理方法。[方法]回顾性总结麻醉复苏室护理人员对20例术中知晓病人的护理方法。[结果]15例病人没有产生消极影响;3例病人通过医务人员和家属的帮助,能够正确认识术中知晓,数月后恢复正常;2例严重术中知晓病人发生创伤后应激障碍,经心理医生治疗后有所缓解。[结论]麻醉复苏室护理人员要提高意识,早发现、早诊断术中知晓,采取积极的护理措施,将这种医源性二次创伤的伤害程度降到最低。     

冠心病介入治疗患者健康教育需求调查

目的了解冠心病患者对冠心病介入治疗知识的需求,以制订针对性的健康教育方案。方法选择130例冠心病介入治疗患者,介入治疗前2d填写自制的冠心病介入治疗调查问卷,分析患者对不同类别冠心病介入治疗知识的需求程度及不同年龄组患者对介入治疗知识的需求。结果患者需求程度最高的是介入治疗的并发症,30～50岁组患者对各类知识需求程度明显高于50岁以上组(P<0.05)。结论不同年龄患者对冠心病介入治疗健康教育需求有所不同,针对性的健康教育是改善患者治疗依从性和手术效果的关键。     

电针人迎、太冲穴对自发性高血压大鼠模型肾脏组织FoxP3和RORγt的影响

[目的] 观察“活血散风”针刺法对高血压前期大鼠肾脏组织叉头转录因子（FoxP3）和维甲酸相关孤独核受体（RORγt）蛋白和mRNA表达的影响。[方法] 将16只4周龄自发性高血压大鼠（SHRs）随机分为模型组（SHR组）和电针组（电针+SHR组）,每组8只,另将8只同周龄WKY大鼠作为空白对照组（WKY组）。电针组给予针刺人迎、太冲治疗,每日1次,连续治疗2周。采用Softron无创血压仪测量干预前、干预1周、干预2周时的收缩压水平,苏木精-伊红（HE）染色观察大鼠肾脏结构形态,蛋白免疫印迹（Western blot）和聚合酶链反应（PCR）技术检测大鼠肾脏组织FoxP3、RORγt蛋白和mRNA表达情况。[结果] SHR大鼠收缩压水平明显高于WKY组（P<0.05）,干预两周后,电针+SHR组收缩压水平明显低于SHR组（P<0.05）;SHR组肾脏组织RORγt mRNA表达明显高于WKY组（P<0.05）,FoxP3蛋白和mRNA的表达、FoxP3/RORγt比值明显低于WKY组（P<0.05）;电针+SHR组肾脏组织RORγt mRNA表达明显低于SHR组（P<0.05）,FoxP3蛋白表达、FoxP3/RORγt比值明显高于SHR组（P<0.05）;电针干预后SHR大鼠未出现明显的肾脏形态改变。[结论] “活血散风”针刺法可调节FoxP3和RORγt的表达,其对高血压前期大鼠的降压作用可能与调节FoxP3和RORγt的平衡有关。     

1例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的护理

剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,随着剖宫产的增加,CSP的发生率也有所增加.这是一种特殊的异位妊娠.目前无统一诊断标准及成熟的治疗护理方案.由于其解剖、病理的特殊性,常常误诊为宫内孕而盲目清宫引起大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响生存质量,给患者的身心造成极大的痛苦.我科于2006年3月27日急诊收治1例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者,经过一系列的抢救,治疗和护理,患者病情好转出院,现报告如下.     

经皮肾穿刺活检临床应用价值探讨

目的探讨肾活检病理与临床诊断的关系及其价值。方法采用ToshibaNemi30彩色超声诊断仪，凸阵3．0—6．0MHz变频探头显示肾脏纵切和横切声象图定位于肾脏下级，采用活检枪经皮肾穿刺活检（PRB），穿刺重复两次，抽取两条肾组织标本送检。结果107例肾穿刺均成功，105例取材良好，22倒出现镜下血尿，均在1周内消失，无严重并发症；经肾活检病理诊断后，32例改变了治疗方案，修正率29．91％。结论肾活检手术并发症少且轻，病理诊断能指导临床治疗。