相同分辨力不同品牌影像诊断显示器对孤立性肺结节识读的影响

目的：通过不同品牌间相同分辨力的影像诊断显示器对胸部数字化X线摄影（DR）肺结节检出准确率的比较,评价品牌之间显示器的诊断效能。方法：从图像存储与传输系统（PACS）数据库中搜寻本院2005年3月～2008年12月胸部DR中发现或可疑有肺结节者行CT检查,CT发现单发、直径≤30mm的结节,列为阳性组;而CT证实无结节者列入阴性组。5位医师分别应用三种品牌显示器用5分法：肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,独立判断结节有无。利用识读结果绘制ROC曲线,并比较曲线下面积及各品牌显示器之间的诊断效能。结果：5位影像诊断医师在3个品牌显示器中对1～10mm组孤立性肺结节识读的总平均值分别为Az（A）=0.877±0.053,Az（B）=0.895±0.050,Az（C）=0.887±0.051,对10～30mm组孤立性肺结节识读的总平均值分别为Az（A）=0.891±0.045,Az（B）=0.901±0.044,Az（C）=0.892±0.045。所使用的三种显示器中,由于分辨力相同,3百万象素（3MP）,从ROC曲线中可以看出,曲线下的面积Az虽然是有差别的,但都接近于0.9,说明3MP的液晶显示器（LCD）在孤立性肺结节的诊断效能是比较高的,其中品牌B的面积最大。经过统计学检验,P值有所不同。结论：3MP显示器在肺结节识读影像上差异具有统计学意义,但总的诊断效能无明显差异。     

不同品牌3MP影像诊断显示器对孤立性肺结节伴随征象及性质判读的初步研究

目的 评价不同品牌3百万像素(MP)的影像诊断显示器对胸部数字化X线摄影(DR)影像上肺结节伴随征象及定性诊断的效能.方法 利用的3种不同品牌显示器,分别为台湾的奇菱CHILIN MDM2130-3NC(品牌A)、日本的艺卓EIZO Radi-Force G31(品牌B)、美国的平达PLANAR Dome E3n(品牌C),分辨率为(1536×2048)20.8英寸医用竖屏单色LCD.胸部DR中发现有肺结节者行CT检查,并经CT证实为单发(10～30 mm直径)的肺结节40例.从8个方面对结节伴随征象进行对比,得出的数据进一步对肺部结节进行初步定性诊断.判定各品牌显示器对结节伴随征象及定性诊断的符合率.结果 品牌B的K值有5项超过了0.40,品牌A、C的K值各有2项超过了0.40;从8种分类比较得出,3MP的显示器对于钙化、胸膜尾征及空洞、空腔的符合率均达到了0.8以上,对于这些征象可以说DR有较高的识读能力;而对于边缘、密度、分叶及毛刺征,3种显示器的符合率明显降低,最低达到了0.575.结论 本研究所涉及的显示器中,EIZO在孤立性肺结节周边伴随征象的识读方面稍强于其他2个品牌.但总的来说,DR胸片对于肺部结节病灶伴随征象及定性准确率不高.     

多囊性肾瘤一例

病例资料患者,女,22岁,于2年前无意中发现右上腹有一包块,约拳头大小,无疼痛不适。近来发现包块有所增大,同时感右上腹偶有隐痛,到我院就诊,血生化及肾功正常,B超示右肾多囊肾;左肾多发性囊肿。CT平扫示右肾向前突起占位病变,性质多考虑局灶型的黄色肉芽肿性肾盂肾炎,未排除肾癌可能。查体:右上腹稍隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹无压痛,肝脾肋缘下未触及,右上腹肋下可触及一7cm×9cm大小包块,质韧,无活动,光滑,未扪及结节,无压痛,边界清楚,无移动性浊音,肠鸣音正常。双侧肋脊角无隆起及压痛,双侧肾区无叩击痛。X线诊断:右肾盂肾盏扩张…     

胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现

目的探讨胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点。方法对经病理证实的10例胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,并结合文献分析胸腺少见原发性恶性肿瘤的CT表现特点。结果 (1)胸腺原始神经外胚层肿瘤1例,平扫以囊性低密度为主,可见索条状分隔影,无钙化;增强扫描,囊状低密度区无强化,索条状分隔影呈轻度强化,可见血管影穿行于瘤体内。(2)胸腺类癌3例,平扫瘤体密度不均匀,内部见小囊状低密度区,无钙化;增强扫描,肿瘤呈中度不均匀强化,囊状区未见强化,瘤内均可见多发细条状血管影。(3)胸腺鳞癌6例,平扫瘤体密度不均匀,均见囊性低密度区,2例瘤内见斑点状钙化影;增强扫描,肿瘤呈中度不均匀强化,囊状区无强化,2例瘤内见细条状血管影。结论胸腺少见原发性恶性肿瘤术前极易误诊,CT增强扫描能较好地显示肿瘤的内部结构,明确受侵范围,有助于判断手术的可切除性,确诊仍需依靠病理检查。     

椎管内尤文肉瘤一例

患者 女，22岁。背部隐痛3周，双下肢无力3d,尿便潴留2d入院。查体：腹壁反射消失，双下肢完全性驰缓性瘫痪，痛触觉以及关节位置觉障碍，感觉平面粗测位于T3～4椎体水平；伴有括约肌功能障碍。     

小腿腺泡状软组织肉瘤一例

患者男，21岁。左小腿肿大5年，左膝部肿痛不适伴活动受限1年。体检：左膝部皮肤红肿，以小腿上段内侧皮肤尤为明显，可见棘皮样改变，色素沉着，脱屑，皮温高于对侧。     

血浆细胞外囊泡分离方法的研究进展

细胞外囊泡(EVs),尤其是血浆EVs,在体外诊断和治疗中具有良好的应用前景,是近年来研究的热点。但由于血浆成分复杂,大量非EVs颗粒的存在大大影响了血浆EVs的分离效果,从而限制了其相关研究和应用。传统的EVs分离方法各有优缺点,应用于血浆EVs分离时也面临多种挑战。近几年,为了提高产物纯度和产率,达到更优的分离效果,学者们陆续创建了多种新型血浆EVs分离方法以及不同分离方法联合使用的新思路。该文将对血浆EVs分离方法的发展现状和趋势作一简述。     

局限性Castleman病1例

Castleman病(Castleman disease,CD)是一种少见的良性淋巴结增生性疾病,1956年由CASTLEMAN等首先报道.我院近遇1例,报道如下.……     

骨韧带状纤维瘤的影像学表现分析(附12例报告)

目的探讨骨韧带样纤维瘤的影像学特性,着重研究其MRI信号表现。方法回顾性分析经手术病理证实的12例骨韧带样纤维瘤的放射学和MRI表现。结果本组12例均为单发病灶,四肢管状骨病损7例:骨干3例,干骺端4例;其余脊椎2例,骨盆1例,颅骨1例,跟骨1例。放射学表现:溶骨性破坏11例;溶骨并粗大的骨脊4例,其中2例病变区内见粗细不等、互相交错的“树根”状肿瘤性骨小梁,密度与边缘硬化骨相同;溶骨性改变并有轻微的硬化边3例;皮质突破占2例。病变的平均大小8.1cm×3.9cm(纵向和横断位);2人合并病理性骨折(尺骨、椎体)。在9例行MRI检查的病例中,T1像上均显示病变区域的信号强度与周围肌肉对比呈等信号或略低信号;在T2像上有8例病变组织大部分信号与周围肌肉相等或略低,高信号区域面积均超过病变部分面积的75%(从各层面测量),另外一例(尺骨)病变区域是大部分呈高信号,并合并有病理性骨折。MRI和放射学表现在骨内病变的范围是一致的。结论长骨干骺端为本病好发部位,以溶解膨胀性骨破坏表现为主,X线上病变区域内“树根”状、“根须”状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性,T2WI呈显著低信号(区域面积超过75%)的非成骨性(纤维性)的骨损害表现具有诊断和鉴别诊断意义。     

恶性软骨母细胞瘤的影像学诊断(附3例报告及文献复习)

目的:探讨恶性软骨母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断。方法:报告3例经手术病理证实为恶性软骨母细胞瘤的影像学资料,并结合文献分析良、恶性软骨母细胞瘤的影像学表现特点。结果:本组病例发生于长骨1例,扁骨2例。病灶呈类圆形骨质破坏,与周围分界较清。X线平片显示3例病灶为低密度骨质破坏,2例病灶无明显膨胀,1例轻度膨胀,1例病灶内见清晰钙化影。CT扫描3例病灶均表现为低密度骨质破坏,内有斑片或斑点状钙化。结论:恶性软骨母细胞瘤多表现为类圆形低密度骨质破坏区,病灶内伴有斑片或斑点状钙化。X线平片为软骨母细胞瘤首选检查方法,但CT扫描能较清楚的显示病灶内的微细改变。