新生儿溶血病血清学变化特征分析

目的探讨新生儿母子血型不合溶血病血清学变化特征。方法选择我院2010年10月至2011年9月考虑母子血型不合溶血病所致新生儿高胆红素血症的患儿,回顾性分析患儿及母亲血型、新生儿溶血检测结果,并比较不同血型不合新生儿溶血病发生率、胆红素水平、Coomb’s试验、抗体弥散试验等结果。结果共收治母子血型不合的高胆红素血症患儿258例,入院日龄均≤72 h,其中O-A血型不合122例,O-B血型不合118例,Rh血型不合18例;发生溶血患儿分别为94例(77.0%)、85例(72.0%)、18例(100%);入院后最高胆红素分别为(352.0±120.2)、(383.9±116.3)、(455.9±145.4)μmol/L。Rh组胆红素水平和溶血发生率均高于O-A组和O-B组(P<0.05),O-A组和O-B组差异无统计学意义(P>0.05)。3组发生溶血患儿抗体弥散试验阳性率58.4%(115/197),Coomb’s试验阳性率19.3%(38/197)。O-A血型不合、O-B血型不合、Rh血型不合溶血病患儿Coomb’s试验阳性例数分别为18例(19.1%)、4例(4.7%),16例(88.9%),O-A血型不合、O-B血型不合溶血病患儿抗体弥散试验阳性例数分别为68例(72.3%)、47例(55.3%)。结论 Rh血型不合较ABO血型不合溶血患儿血清胆红素峰值、Coomb’s试验阳性率高,新生儿溶血病发生的严重程度与母亲血清Ig G亚型相关。     

基于真实世界医院使用鹿瓜多肽注射液患者临床用药特征分析

为了解真实世界鹿瓜多肽注射液(简称鹿瓜多肽)的临床用药特征,对全国26家三级甲等医院使用鹿瓜多肽的患者(37 721例),采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析其临床中西药物联合应用特征。结果使用鹿瓜多肽的患者以45~64岁的中老年人(39.84%)居多;临床主要用于治疗骨折(17 362例,33.97%);使用剂量最多是12m L(41.81%);疗程主要集中在1~3 d(28 467例,76.26%),基本符合说明书使用;临床联合中成药常与活血化瘀剂+补肾壮骨剂合用(规则支持度19.38%),西药常与抗生素、营养类药物合用(规则支持度39.9%);主要中西药单独联合用药为维生素C(13 202例,35%)、金天格胶囊(7 285例,19.31%);2种常用中西药联合用药组合分别是虎力散胶囊+金天格胶囊(规则支持度4.458%)、苯巴比妥钠+头孢唑啉(规则支持度10.62%)。研究显示鹿瓜多肽临床用药以中老年患者为主,临床主要用于骨折患者,临床常与活血化瘀剂、补肾壮骨剂、抗生素、营养类药物合用,有助于增强骨折的愈合,临床上使用时应注意中老年患者用药安全性及合并用药的种类及其相互作用,预防不良反应发生。     

特殊表现的慢性肾功能不全漏误诊原因分析

在临床工作中，对于没有肾脏病史，又没有尿少、水肿、血尿及尿频、尿急、尿病等泌尿系症状，以肾外症状为首发的慢性肾功不全者极易被漏诊而为其他疾病。现将我们收治的7例进行分析和讨论，以便提高诊断水平。1临床资料1．1一般资料本文7例均符合《内科病变革》［1］中的标准。男2例，女5例，年龄30～67岁。慢性肾小球肾炎3例，慢性肾盂肾炎4例，其中处于氮质血症期5例，尿毒症期2例。凡在外院诊断、门诊诊断或入院后初步诊断与确诊不符者即为误诊。误诊时间：1个月以内2例，l～3个月3例，3个月以上2例。12温诊时所诊断的疾病及原因7例中有…     

鼻炎和过敏的关系

在临床经常遇到病人就诊时问这样的问题：鼻炎都是过敏引起的吗？答案当然是否定的。鼻炎（rhinitis）是常见病，是指以前（后）鼻漏、喷嚏、鼻塞和／或鼻痒等鼻部症状为特点的疾病，持续2天或2天以上，并且大多每天发作超过1小时。鼻炎按病因可分为感染性（病毒、细菌和其他原因）、变应性（间歇性、持续型）、药物诱发，内分泌性、特发性及其他原因所致。     

疏肝理脾调畅气机法治疗青壮年原发性高血压研究进展

从病因病机、临床治疗、现代研究等方面对疏肝理脾调畅气机法治疗青壮年原发性高血压的进展进行了概述,参考文献29篇。     

北京地区成人过敏性鼻炎吸入过敏原谱分析

目的确定适合北京地区成人过敏性鼻炎的主要吸入过敏原,以作为流行病学过敏原筛查及诊断时应用。方法选择北京居民中明确诊断为过敏性鼻炎的成人患者265例,对其吸入常年性、季节性两组共16种标准化过敏原进行检测,分析主要过敏原排序。结果常见过敏原阳性率排序分别为屋尘螨40.38%、粉尘螨37.36%、艾蒿23.02%、树Ⅰ21.89%、猫18.49%、葎草18.11%、树Ⅱ17.36%、蟑螂16.60%、矮豚草15.85%、霉菌Ⅰ13.58%、狗12.45%。屋尘螨和粉尘螨阳性率高度相关（r=0.737,P〈0.01）。结论尘螨、夏秋花粉、春季花粉、宠物皮屑、蟑螂、霉菌是北京地区成人过敏性鼻炎常见过敏原,蟑螂及宠物过敏应引起重视。在本地区进行成人过敏性鼻炎吸入过敏原流行病学调查时,组合可包括屋尘螨、艾蒿、葎草、树Ⅰ、树Ⅱ、蟑螂、猫、霉菌Ⅰ。     

宿主细胞内抗病毒因子抑制HIV-1的研究进展

目前,高效联合抗逆转录病毒(HARRT)治疗虽然能够有效抑制患者体内病毒复制,却不能彻底清除细胞内HIV-1前病毒.有效的HIV-1疫苗的研制仍在进行中.目前认为,宿主细胞内天然的抗病毒因子作为固有免疫家族的重要成员,其独特的抑制细胞内HIV-1复制作用日益成为研究的热点,现对近年来细胞内抗病毒因子抗HIV-1作用的研究进展作一综述.     

基于HIS平台的输液标签模块的设计与实现

目的：探讨＂军卫一号＂系统书页标签的自动生成和打印,解决手工转抄带来的耗时、费力、易发生差错的问题。方法：在＂军卫一号＂系统平台下,采用PowerBuilder开发出打印输液标签所需要的软件功能。结果：输液标签模块的开发节省了在输液瓶（袋）上抄写输液信息的时间,杜绝了转抄输液信息带来的差错,并且优化了护士的工作流程。结论：该模块是一种实用性较强的护理模块,适合所有运行＂军卫一号＂系统的医院。     

喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床应用特征研究

目的：归纳真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者的人群特征和用药特征。方法：基于2006年12月至2016年6月期间全国29家医院信息系统(HIS)数据仓库中至少使用过1次喜炎平注射液的小儿上呼吸道感染的患者信息,对纳入的24 062例患者的人群特征进行描述性分析;对医嘱中的合并用药信息选用数据挖掘中的Apriori算法建立模型,采用Clementine12.0来解析,并用复杂网络图使结果可视化。结果：患儿性别男13 730例(63.71%),女7 820例(36.29%),平均年龄(3.28±0.04)岁;真实世界中喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染患者多用于一般病情;住院4~7 d的患者占比最高(57.65%);主要用于西医诊断为上呼吸道感染的患者,中医诊断主病为感冒,主要证型风热证、湿热证;喜炎平注射液主要与清热剂类中成药,维生素类,黏液溶解药,第2代头孢菌素合并使用。结论：真实世界中喜炎平注射液在治疗小儿上呼吸道感染的人群特征符合儿科呼吸系统感染性疾病人群的一般规律;合并用药特征分析反映了儿童上呼吸道感染患者症状的复杂多样性,为中西医结合治疗儿童上呼吸道感染的用药方案提供参考。     

毛细管电泳法拆分肾上腺素手性对映体

目的：采用毛细管区带电泳法（Capillary Zone Electrophoresis,CZE）,利用β-环糊精（β-cyclodextrin,β-CD）和羟丙基-β-环糊精（Hydroxypropyl-β-cyclodextrin,HP-β-CD）作为手性添加剂,拆分肾上腺素（Epinephrine）手性对映体,并检测市售盐酸肾上腺素注射液的手性状况。方法：通过对缓冲液体系、酸碱性以及β-CD和HP-β-CD的比较研究,得到优化的分离条件,即50mmol/L的Tris-H3PO4（用磷酸调pH为2.42）,含40mmol/L的HP-β-CD,二极管阵列检测器检测,监视波长214nm,分离电压30kV,分离温度25℃,分离时间15min,压力进样5s。结果：肾上腺素（（±）-Epinephrine）手性对映体在HP-β-CD体系中获得了完全的拆分,而β-CD对其没有拆分效果。检测发现市售的盐酸肾上腺素注射液为单一手性化合物。结论：毛细管区带电泳结合HP-β-CD手性添加剂可以有效的拆分肾上腺素手性对映体,并可作为检测产品纯度的有效方法。