医疗器械供应链弹性管理的实践探讨

通过建立健全医院层面应急管理体系,建立医疗器械供应链预警机制,进行医院内外部动态管理,以信息化提高供应链可视性,可实现医疗器械供应链弹性管理。该管理模式能够有效确保供应链稳定性和可恢复性,进而提升医院应急防控能力,最终保障患者和医务人员安全。     

高血压病患者血压40例昼夜模式分析

目的 探讨高血压病患者的血压昼夜模式,为临床治疗提供依据。方法 按WHO标准选40例高血压病人,用美国罗京公司产2420－2020型动态血压仪连续观察血压24h,结束后使用该机器配置的计算机回放进行分析,观察24h昼夜间平均收缩压、舒张压及标准差,观察血压负荷及血压模式。统计方法采用t检验。结果 构型组昼夜平均收缩压、舒张压、血压变异均值昼＞夜（P＜0．05）;收缩压和舒张压负荷昼＝夜,差异无显著性（P＞0．05）;非构型组平均收缩压、舒张压及血压变异昼夜差异无显著性（P＞0．05）,但收缩压与舒张压负荷夜间明显高于日间,差异有显著性（P＜0．01）。结论 血压昼夜变化受交感神经与肾素血管紧张素系统等双重作用有关。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌患者围手术期的处理

食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响,且手术创伤大,时间较长,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退,还常有合并症存在,对手术的耐受性较差,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素,高龄更不是手术的绝对禁忌证。只要我们根据高龄患者病理生理的特点,有针对性的采取措施,正确处理术前术中术后各环结的问题,就能够取得较好的治疗效果。我科1990—06～2000—05共手术治疗70岁以上食管癌、贲门癌患者102例,现报告如下。     

溶栓素的纯化研究

目的 :研究溶栓素的纯化工艺。方法 :采用超滤法截留分离 ,强阴离子交换层析去除核酸 ,弱阴/阳离子交换层析和疏水层析组合法精细分离溶栓素。结果 :聚丙烯酰胺凝胶电泳考马斯亮蓝染色法结合显示最终纯化产物为一条染色带 ,纯化倍数为 144 .83,回收率为 38.6 6 %。结论 :溶栓素的纯化工艺基本体现了工业生产工艺的特点 ,具有一定的实用性。     

超高效液相色谱-串联质谱法同时检测消毒产品中13种抗生素

目的采用超高效液相色谱-串联质谱技术,建立消毒产品中8类13种抗生素的检测方法。方法样品经甲醇或乙腈提取后,经Waters HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm)分离,三重四级杆串联质谱仪检测。结果13种选定的抗生素在4~100μg/L范围内线性关系良好,相关系数均大于0.991,检出限为2~25μg/kg。在3种不同剂型的消毒产品中,低、中、高3个浓度加标水平的回收率为71.2%~130.4%,相对标准偏差均小于11.3%,满足消毒产品中抗生素违法添加的检测要求。运用建立的方法,在一份膏霜剂型的消毒产品中检测出氧氟沙星,含量为21.1 mg/kg,其余样品中均未检出相关物质。结论该方法简单、可靠、重现性好,覆盖的抗生素种类多。     

恶性肿瘤患者血清sIL—2R的检测

本文采用ELISA夹心法,对66例恶性肿瘤患者血清中可溶性白细胞介素2受体进行检测,以39例健康学生做对照,结果显示恶性肿瘤患者血清slL-2R 含量明显高于对照组(P<0.01)。并对血清sIL-2R 水平在肿瘤诊断及预后判断中的意义进行了探讨。     

神经移植端侧缝合颈5/7神经根与上干桥接治疗产瘫

目的：探讨一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。方法：将上干损伤部位行松解,不切除神经瘤,将其近端的颈5或颈7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口,取颈丛皮支或前臂外侧皮神经前成多段（一般每段长约2．0－2．5cm）,两端分别与颈5神经根和上干的神经束膜行端侧缝合,结果：8例患儿经术后1－11年（平均3年）的随访,4例的三角肌和肱二头肌骨力达4级和4^-级,4例达3例。3例后期进行了肩关节松解和旋前圆肌肌腱切断,结论：该方法既提供了可使损伤近端颈5神经根的新生纤维生长至上干的神经通道,又未阻断神经瘤内残存神经纤维的自行恢复,是治疗产瘫特别是Tassin2型的新术式。     

内镜下硬化剂和组织胶注射与多环套扎以及门奇静脉断流术治疗食管静脉曲张破裂出血的近期疗效对比

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化及肝癌的严重并发症 ,病势凶险 ,死亡率高。除传统的三腔管压迫外 ,硬化剂和组织胶注射、静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)、门奇静脉断流术等也都是有效的止血方法。我们自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月先后采用这些方法实施治疗 ,现报道如下 :一、临床资料1 一般资料 :1994年 1月至 2 0 0 0年 4月因食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者 16 1例入选本研究。入选条件是 :(1)肝炎后肝硬化门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂活动性出血、或在 72ｈ内有过活动性出血 ;(2 )静脉曲张程度为Ⅳ～Ⅴ度[1] ;(3)肝炎后肝硬化符合临床…     

流式细胞双标记技术定量检测淋巴细胞亚群凋亡

目的建立定量检测淋巴细胞亚群凋亡的方法.方法设立经甲基泼尼松龙(MP)处理人外周血淋巴细胞的MP处理组和未经MP处理的对照组.以电镜、DNA电泳对人外周血淋巴细胞行凋亡定性检测,以流式细胞TUNEL技术(TUNEL法)定量检测淋巴细胞凋亡发生率,采用PE-CD3联合FITC-TUNEL双标记法定量检测淋巴细胞亚群发生率.结果TUNEL法MP处理组淋巴细胞凋亡检出率(68.2±6.4)%,显著高于对照组(10.2±2.2)%(P＜0.01).双标记法凋亡检出率(70.2±3.6)%,与TUNEL法无显著差异.双标记法检测MP处理组CD3+细胞凋亡率(87.6±4.7)%,CD3-细胞凋亡率(23.0±3.2)%,CD3+细胞凋亡率显著高于CD3-细胞凋亡率(P＜0.01).结论流式细胞双标记凋亡定量检测技术可同时检测凋亡细胞及其表面标志,适用于淋巴细胞各亚群凋亡的定量检测.