针刺配合语言康复治疗脑卒中后运动性失语

目的比较针刺加语言康复训练治疗和单纯语言康复训练治疗的疗效。方法49例患者随机分为治疗组27例和对照组22例。治疗组采用针刺加语言康复训练治疗,对照组采用单纯语言康复训练治疗。疗程为3个月。分别在入组当天,治疗后1个月、3个月进行评价。结果针刺治疗1个月后治疗组和对照组无显著性差异（P>0.05）;治疗3个月后,在听理解、说、出声读、听写、描写方面,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。结论针刺加语言康复训练治疗方案的疗效肯定。     

中风失语的研究现状与思考

中风后失语症的研究中西医各有不同的切入点,其中中医研究侧重治疗,干预方法较多,但缺乏统一评价标准;西医研究侧重机理探讨、失语症分类及语言康复等。如何选择和运用科学的研究手段是达到预期研究结果的关键,深入开展中风失语研究,以期探索和建立中西医相融合的中风失语的研究模式,促进中风患者语言功能的康复,提高中风患者的生存质量。     

左基底节区损伤为主脑卒中患者10例失语症状学研究

目的观察以左侧基底节损伤为主的失语症患者的言语障碍特点。方法在发病后12周采用中国康复研究中心的汉语标准失语症检查表对10例患者进行评价，并留存影像学资料。结果和结论10例左基底节性损伤的失语症患者与传统的基底节性失语的语言障碍表现有部分共性，但由于个体差异，出现了各具特点的语言损伤特征，分别从语言学、心理学、解剖学等方面分析失语症状学及影像学资料特点，并指导语言康复。     

电针通里、悬钟穴对1例皮质下失语症患者语言功能和fMRI改变的作用

目的：通过对1例皮质下失语症患者针刺通里、悬钟前后的语言学评估，观察此穴位配伍的语言学疗效及探索语言功能的改善与皮质激活效应的关系和意义。方法：试验1：对1例皮质下失语症志愿者在针刺通里、悬钟前后用汉语标准失语症检查表进行语言学评价。试验2：分别电针左、右通里、悬钟，试验采用组块设计模式，静息阶段与刺激阶段交替；运用fMRI中的BOLD技术及SPM2软件分析方法来显示脑皮质功能区的激活情况。结果：电针左侧通里、悬钟后出现右侧颞上回、颞横回、额下回、岛叶、海马旁回、中央前后回、小脑扁桃体等部位的激活．电针右侧通里、悬钟后左侧颞上回、颞下回、海马旁回、角回、岛叶、顶上小叶、顶下小叶、中央后回等脑区出现激活：其中电针左侧的通里、悬钟后出现双侧颞叶的皮质激活效应。结论：针刺通里、悬钟可以激活脑语言功能区，从而证实针刺此组穴位可以改善失语症患者的语言功能。通过观察针刺单侧穴位后的侧别交叉激活和双侧皮质激活推测语言功能的双侧性。     

基于“任物”到“处物”过程中的形神失调探讨卒中后认知功能障碍的治疗

《黄帝内经》“任物”到“处物”过程是对认知形成的精辟论述,心主“任物”与“处物”,心神接收外界物象信息谓之“任物”,由脾意肾志完成物象信息的储存、转化,再由心神基于转化结果做出判断执行谓之“处物”,整个“任物”到“处物”过程受到肝魂和肺魄的辅助。针对此过程中各个环节的形神失调,分别强调“养肝魂、强肺魄”“养心神、开心窍”“厚脾阴、守脾意”“滋肾水、守肾志”“升脾阳、达肝木”“壮胆气、行君命”等治法,从而改善卒中后语言能力、记忆力、注意力、执行力下降等认知功能障碍,以及伴随的焦虑、抑郁等情感障碍,以此开阔临床辨治思路。     

急性缺血性脑卒中风痰证预测模型构建与验证

目的 基于LASSO回归变量筛选的Logistic回归模型(以下简称为“LASSO-Logistic方法”)构建急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者风痰证的临床预测模型,为研究该病种中医临床诊治提供依据。方法 纳入北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科六区2017年6月至2022年6月收治的1073例AIS患者,依据证候判断标准分为风痰组和非风痰组,利用LASSO-Logistic方法进行多因素回归分析,构建AIS患者风痰证的临床预测模型,应用Bootstrap法进行1000次重抽样进行模型内部验证,采用一致性系数(concordance index, C-index)、校准曲线、决策曲线分析法(decision curve analysis, DCA)对模型的区分度、校准度和临床有效性进行评价。结果 (1)通过LASSO回归模型筛选得到16个变量,进一步的Logistic回归分析显示性别、年龄、生活评分、合并高脂血症、纤维蛋白原定量(fibrinogen, FIB)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)为风痰证预...     

基于循证医学背景下名老中医隐性经验研究探讨

名老中医学术思想与临床经验是中医药创新的源泉与动力。由于经验具有难以把握、不易理解的特点,因此如何高效、完整、全面、系统地挖掘名老中医经验中的隐性知识,仍是中医师承教育面临的关键问题。目前名老中医隐性知识传承过程中面临辨证论治研究过程不规范、有效验方转化不足、数据共享存在壁垒等问题,医学循证方法学的引入和数据挖掘技术的应用,有助于“经验”到“证据”的客观量化。引入真实世界研究评价名老中医疗效证据,定性定量研究结合完善评价体系,伞式、篮式研究辅助验方说明书修订,开展技术规范化研究促进有效技术推广等可以进一步挖掘和推广名老中医经验。此外,加强病案质量控制、医案记录数据质量规范化管理、完善真实世界临床研究隐私保护和伦理制度以及数据共享和知识产权保护制度将有助于促进名老中医经验传承。在将来,名老中医经验传承的工作重点仍应围绕凝练理论、规范操作、转化验方等切实实现传承精华,守正创新,丰富和发展中医学术。     

基于临床计量标准的《卒中后失语患者报告结局量表》研究

目的：评价《卒中后失语患者报告结局量表》的可行性、信度、效度及敏感性。方法：通过临床计量标准下患者报告结局测量《卒中后失语患者报告结局量表》进行多维度临床验证。选取2022年3月至2022年10月就诊于北京中医药大学东直门医院和中国康复研究中心门诊、住院患者作为研究对象,分别采用频数分析、Cronbach信度系数、Pearson相关系数、Mokken Scale model进行验证。结果：共收集142份问卷,有效问卷140份,完成率100%,平均完成时间(6.13±3.68)min; Cronbach α为0.932,内容效度显示除Q1外其余条目与本维度的相关系数大于与其他维度的相关系数;Mokken Scale model显示量表各维度同质性系数H>0.349,除Q4外,其余条目同质性系数H_ij>0,H_i>0.3;中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表与《卒中后失语患者报告结局量表》总分(r=0.562,P<0.01)、语言维度(r=0.630,P<0.01)及社会维度(r=0.533,P<0.01)之间...     

基于CiteSpace的近20年蚓激酶相关研究的文献计量学分析＊

目的 采用知识图谱及文献计量学方法总结蚓激酶相关研究的脉络、热点和发展趋势。方法 检索2001年至2020年中国知网数据库（CNKI）中蚓激酶相关研究文献。应用CiteSpace软件对作者、机构和关键词进行共现、聚类、突现分析，并绘制知识图谱。结果 共纳入文献508篇，发表4篇文献及以上的作者有13人，其中以扈荣良和张守峰发文最多；主要研究机构以黑龙江中医药大学为主。共有373个关键词被纳入，其中“蚓激酶”出现频次最高（274次），中心性最高（0.68）；关键词聚类分析形成了12个聚类标签；共得到6个突现词，其中突现强度最大的关键词是“临床观察”（6.0717），突现时间最近的关键词是“疗效”（2010-2016年）。结论 通过关键词共现、聚类、突现分析得到，蚓激酶相关研究的热点主要集中在药物制备工艺研究、细胞与分子基础研究、动物实验与临床研究三个方面。这些方面的深入研究需要影响力大的作者进行沟通交流，加强机构间的合作，并大力开展蚓激酶相关研究，加强领域内研究人员的科研培训，从而促进该领域的发展。