曲安奈德治疗Graves眼病轻度上睑退缩的临床观察

目的 探讨上睑Müller肌注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病（thyroidassociated ophthalmopathy, TAO）轻度上睑退缩的有效性。方法 选取2021年1—12月解放军总医院第三医学中心眼科医学部TAO轻度上睑退缩患者36例（48眼）。随访3个月,比较患者治疗前后的临床活动度评分（clinical activity score, CAS）、TAO生活质量（quality of life,QOL）得分、上睑缘距角膜映光点距离（margin reflex distance1, MRD1）。结果 36例患者中,男18例（28眼）,女18例（20眼）,平均年龄（43.8±9.7）岁。曲安奈德平均注射次数（2.38±0.70）次。与治疗前相比,治疗后CAS[(2.19±0.39)分比（1.01±0.28）分]、QOL得分[（22.06±2.74）分比（8.11±1.91）分]和MRD1[(6.69±0.51)mm比（4.55±0.62）mm]降低,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 曲安奈德治疗TAO上睑退缩疗效较好,可改善患者上睑退缩症状和生活质量。     

β-谷甾醇对阿司匹林致胃黏膜损伤副作用及其药理作用的影响

目的:研究β-谷甾醇降低阿司匹林致胃黏膜损伤的作用及其可能机制,并探讨β-谷甾醇对阿司匹林药理作用的影响。方法:复制阿司匹林介导的SD大鼠胃黏膜损伤模型,灌胃(ig)给予不同剂量的β-谷甾醇(50,150,250 mg·kg-1),连续给药7 d后以溃疡面积为评价指标分析β-谷甾醇抗阿司匹林致胃黏膜损伤的作用,并通过检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),前列腺素E2(PGE2),丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO),分析其可能的作用机制;采用大鼠足跖肿胀法,小鼠耳肿胀法,大鼠酵母致热法,小鼠热板法,大鼠血小板聚集率法,观察ig给予不同剂量的β-谷甾醇对阿司匹林的抗炎、解热、镇痛、抑制血小板聚集药理作用的影响。结果:与阿司匹林组比较,β-谷甾醇各组大鼠胃黏膜溃疡面积显著减小(P0.05);β-谷甾醇中、高剂量组大鼠胃黏膜溃疡面积明显小于β-谷甾醇低剂量组(P0.05)。与阿司匹林组比较,β-谷甾醇各组大鼠血清NO,SOD明显升高(P0.05),TNF-α,MDA显著降低(P0.05),PGE2水平则无显著差异。与模型组比较,各给药组大鼠足跖肿胀度和小鼠耳肿胀度显著降低(P0.05);与阿司匹林组比较,β-谷甾醇各组大鼠足跖肿胀度和小鼠耳肿胀度明显降低(P0.05),组间无显著差异。与相应的阿司匹林组比较,β-谷甾醇各组大鼠肛温变化值、小鼠痛阈提高值及大鼠血小板聚集率均无显著性差异。结论:β-谷甾醇可降低阿司匹林介导的胃黏膜损伤,其作用机制可能与增强机体氧自由基(OFR)清除能力,提升血清NO含量,抑制TNF-α炎性因子的聚集与释放有关;β-谷甾醇可增强阿司匹林的抗炎作用,对解热、镇痛、抑制血小板聚集作用则无明显影响。     

论灌输论视域下当代医学生的生命道德教育

医学生生命道德教育是社会增强生命道德的起点,是促进医患关系和谐的基础,是社会主义医疗卫生事业有序进行的精神动力.当今社会处于转型期,随着生产力的发展、医患交往的不断扩大和医疗体制的更新,人们对个体生命及其生命观教育的关注正在指涉一场深刻的精神变革.     

小剂量阿糖胞苷姑息治疗65岁以上老年人急性髓系白血病32例

目的 分析小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗65岁以上老年人急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法 回顾性分析32例65岁以上老年AML患者的临床资料,包括基础疾病、主要症状、临床特征、骨髓象、外周血、染色体、免疫分型、应用小剂量Ara-C化疗效果等.Ara-C 15 mg/m2,皮下注射,2次/d.结果 32例老年患者中,完全缓解(CR)3例(93%),部分缓解(PR)19例(58.3%),总有效率68.6%;FLT3-ITD阳性的患者疗效差,有染色体复杂异位的患者疗效差.结论 小剂量Ara-C姑息性治疗65岁以上AML患者有一定疗效,在一定程度上可以提高患者的生活质量,延长生存期.     

医科大学生生命价值观的研究:现状、问题及趋势

医科大学生生命价值现研究是近年来日益受到学术界关注的领域.我国的生命价值观研究时间不长,取得了一些有价值的成果,但是对医科大学生生命价值观的内涵、内容、现状、意义和方法等尚未形成一致的看法.文章尝试梳理医科大学生生命价值观的研究现状,提出个人观点,在就研究中存在的一些问题展开论述之后进一步指出医科大学生生命价值观研究的趋势所在.     

血清胰蛋白酶原-2对胰腺癌的诊断价值

目的:研究血清胰蛋白酶原-2与胰腺癌的相关性.方法:选取中国人民解放军北京军区总医院内、外科诊断为胰腺癌未经治疗的患者23例;发病＜12 h、未经生长抑素治疗的胰腺炎患者30例,对照组随机选取体检中心健康体检者35人.入组者留取血清标本,采用ELISA法定量检测血清胰蛋白酶原-2的含量.结果:胰腺癌组患者血清胰蛋白酶原...     

血清肿瘤相关性胰蛋白酶原2检测在胰腺癌初筛中的意义

目的研究血清中肿瘤相关胰蛋白酶原2在胰腺癌初筛中的意义。方法收集中国人民解放军北京军区总医院内、外科诊为胰腺癌患者23例治疗前的血清标本,35例正常健康人的血清。采用酶联免疫法半定量检测血清中肿瘤相关胰蛋白酶原2的含量。结果血清肿瘤相关性胰蛋白酶原2含量在健康人的中位数为0.8μg/L,四分位间距为0.6～1.2μg/L;胰腺癌患者中位数为13.8μg/L,四分位间距为2.3～60.7μg/L。胰腺癌患者和健康人血清肿瘤相关胰蛋白酶原2水平有差异(P<0.01)。以1.85μg/L为临界值,诊断胰腺癌的敏感度为91.4%,特异度为95.7%。结论血清肿瘤胰蛋白酶原2检测可作为胰腺癌的一种初筛试验,敏感性、特异性均较高。     

中西医结合治疗妊娠剧吐临床观察

目的：探讨中西医结合治疗妊娠剧吐的疗效。方法：治疗组Ⅰ组30例,采用艾条隔姜灸内关穴配合静脉输液治疗;治疗组Ⅱ组30例,根据不同的症型：痰滞型、胃虚型,分别采用青竹茹汤、香砂六君子汤2方加减,配合静脉输液;对照组Ⅲ组,静脉输液治疗。结果：各组治疗前后妊娠呕吐疗效比较,Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无显著性（P〉0．05）;Ⅰ组与Ⅲ组相比,差异有非常显著性（P〈0.01）,Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异有显著性（P〈0.05）;各组治愈时间比较,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组相比,差异具有非常显著性（P〈0.01）。结论：中医药采用的口服中药配合静脉输液有一定的疗效．但疗程长,艾条隔姜灸内关穴配合静脉输液治疗,止呕效果明显。     

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌35例临床体会

目的探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法将68例中晚期肺癌患者随机分为治疗组35例和对照组33例。对照组在第1,8天给予重酒石酸长春瑞滨注射液25mg/m2,第1～3天给予顺铂30mg/m2;治疗组化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液50mL加入5%葡萄糖注射液450mL中静脉滴注,qd;连用10d为1周期,每间隔21d重复治疗,共3～4个周期。两组病例均给予格拉司琼止吐治疗。结果治疗组近期有效率为68.57%,对照组近期有效率为39.39%(P<0.05);生活质量改善率(等级提高)治疗组为77.14%,对照组为48.48%(P<0.05);治疗组不良反应发生率分别为血红细胞42.86%,白细胞40.00%,血小板45.71%,厌食28.57%,恶心、呕吐28.57%;对照组不良反应发生率分别为血红细胞66.67%,白细胞69.70%,血小板69.70%,厌食42.42%,恶心、呕吐54.55%。结论艾迪注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂,配合化疗治疗中晚期肺癌。