西酞普兰在慢丙肝患者中IFN-α诱发精神症状中的作用分析

目的探讨西酞普兰在干扰素治疗慢性丙型肝炎中诱发抑郁症的作用。方法将72例1b型慢性丙型肝炎患者根据Zung评分分为A、B、C三组,A组患者同时口服抗焦虑药物西酞普兰20mg/d,B、C组中的患者,没有给予抗焦虑治疗。所有3组患者均给予PEG-IFN-α联合利巴韦林抗病毒治疗,比较3组患者重度抑郁的发生率,同时对使用IFN后诱发重度抑郁的患者给予西酞普兰治疗,观察西酞普兰对干扰素诱发重度抑郁症的治疗效果。结果 1使用干扰素抗病毒治疗前加用西酞普兰,能显著降低干扰素引起抑郁症的发生率(A与B,A与C的P值分别为0.0062,0.0003)。使用干扰素之前,有轻度抑郁症的患者,在使用干扰素抗病毒之后,并不增加其重度抑郁的发生率(B、C的p值0.3612);2对于干扰素诱发的重度抑郁,使用西酞普兰安全有效,且不影响干扰素的抗病毒效率。结论西酞普兰临床应用于慢性丙型肝炎患者干扰素治疗过程中的精神症状安全有效。     

直接抗病毒药物治疗丙型肝炎失败的影响因素分析

目的 从基线临床资料和基因测序寻找耐药相关替代突变（RAS）两个方面将抗病毒药物（DAA）治疗结束后HCV RNA复阳患者与DAA治疗成功的HCV感染者进行对比,旨在分析DAA治疗丙型肝炎失败的影响因素。方法 纳入2019年11月—2021年10月来自多中心的13例DAA初治失败患者（治疗失败组）并对其复阳血清进行测序,与51例DAA初治成功患者（对照组）的基线临床资料及测序结果进行对比。非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ²检验,进行单因素和多因素logistic回归分析计算比值比（OR）并分析治疗失败的影响因素。结果 12例有完整疗程资料的患者全部于用药结束后1年内复发,男性治疗失败患者的基线TBil、DBil、Cr普遍高于女性（Z值分别为-2.517、-2.440、-2.132,P值分别为0.010、0.010、0.038）,年龄在55岁及以下（OR=5.152, 95%CI:1.116～23.790,P=0.036）、基因型为3b型（OR=9.726, 95%CI:1.325～71.398,P=0.025...     

人工肝支持系统治疗药物性肝损伤32例

目的观察应用人工肝支持系统(ALSS)治疗各种药物所致的肝损伤的临床疗效。方法治疗组32例药物性肝损伤患者在内科综合治疗基础上同时加用ALSS治疗。对照组30例仅给予内科综合治疗。结果治疗后肝性脑病的改善,治疗前、后血清胆红素分别为(614±217)μmol/L和(224±92)μmol/ L,t=3.21,P<0.05;凝血酶原时间活动度分别为(31±6)%和(78±20)%,t=2.43,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组治愈好转率为90.6%,平均住院治疗天数为47d,对照组治愈好转率为43.3%,平均住院天数为72 d,t=2.05,P<0.05,两组比较差异有统计学意义。结论在内科综合治疗基础上给予ALSS 对药物性肝损伤具有明显疗效。     

阿德福韦酯片治疗乙型肝炎病毒e抗原阳性的慢性乙型肝炎临床观察

目的评价国产阿德福韦酯片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果。方法采用多中心、双盲、随机对照的方法，观察238例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经口服阿德福韦酯片10mg／d，48圃治疗期间和治疗后，血清HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率以及不良反应。结果在前12周的双盲对照试验中，试验组血清HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率和抗-HBe阳转率均高于安慰剂对照组，分别为50．0％比5．1％；35．0％比8．5％；12．5％比2．5％；5．8％比0（X^2值分别为59．89，24．52，P〈0．05；四格表确切概率法检验，P〈0．05）。在试验组和安慰剂对照组均口服阿德福韦酯片的后36周开放试验期结束后，则分别为87．5％比78．0％；78．3％比72．7％；29．6％比24．5％；15．6％比10．9％（X。值分别为3．78，0．83，0．72，1．09，P〉0．05）。结论国产阿德福韦酯片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的安全性与有效性与国外同类批准上市使用的药物相似。     

肝脓疡的临床治疗进展

肝脓疡的临床治疗进展朱继德马玉玲尚佳李修岭梁宝松王存丰马桂英肝脓疡也称肝脓肿，临床上常见于细菌性和阿米巴性两种，尤以前者为多。近年来，医源性肝脓肿也有不断增加之势。肝脓疡的治疗方法较多。文献均有不少报道，本文对肝脓疡常见的几种治疗方法进行对比研究，现...     

药物性肝病104例临床分析

采用回顾性调查方法对两医院住院患者中药物性肝病病例104进行分析，现报道如下。     

壳聚糖在口腔医学中的应用研究

壳聚糖是一种具有独特生物学活性的高分子化合物,对人体无毒副作用,为符合医学要求的生物性材料.壳聚糖可制成薄膜、凝胶,易于操作,有促进伤口愈合、引导骨形成等作用.作为来源方便的生物材料,近年来受到国、内外各学科的广泛重视,具有广阔的应用前景.本文专门介绍壳聚糖在口腔医学领域的研究进展,包括抑菌、抗附着、引导骨再生、药物缓释载体、充填材料等内容.并综述了壳聚糖在牙周病、牙体牙髓病、龋病防治、颌面修复等方面的应用研究.     

感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播是导致慢性HBV感染的主要原因,对感染HBV的育龄女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理,以实现HBV母婴"零"传播的目标。本共识内容包括:育龄女性和孕妇HBV筛查及治疗;妊娠期乙型肝炎活动的治疗;新生儿乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫预防措施及评价;HBV携带且高病毒载量孕妇妊娠期抗病毒治疗及产后相关管理,并形成推荐意见,使临床医生对感染HBV育龄女性的临床管理标准化。     

肝血管病变与肝硬化的关系

临床上多种原因可引起肝纤维化及肝硬化,其中肝血管病变所致肝硬化进展隐匿,临床医生认识不足,诊疗技术有限,患者预后往往较差。肝血管系统结构特殊,病变部位及范围不同其临床表现及预后也不相同。如何对不同类别肝血管病变所致肝硬化进行正确的诊断和鉴别是临床中需要关注的重点和难点。归纳了门静脉病变、肝静脉病变、肝窦病变以及肝动脉病变与肝硬化的关系,从根本上认识和掌握上述病变的临床表现、病理特点及鉴别诊断要点,对肝血管病变的正确诊断和治疗具有积极意义。     

终末期肝病模型联合高密度脂蛋白胆固醇评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭短期预后的价值

目的:探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)联合高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on...