腓骨切开复位内固定加不扩髓G-K钉治疗不稳定胫腓骨骨折

我们将胫骨骨折远近2个主骨折块50％以上骨皮质发生粉碎，或者按照Winquist分类，Ⅲ型、Ⅳ型胫骨骨折同时合并腓骨骨折称为不稳定胫腓骨骨折。不扩髓G—K钉对这类骨折的治疗效果虽然令人满意，但也有主钉和锁钉断裂、内固定物失效等不足之处。传统的G—K钉治疗胫腓骨骨折不内固定腓骨，易出现创伤性踝关节炎等并发症。我院从2001年至2005年采用腓骨切开复位内固定加不扩髓G—K钉治疗不稳定性胫腓骨骨折取得满意疗效，现报告如下：     

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤疗效分析

目的 观察玻璃体手术治疗复杂性眼外伤效果。方法 复杂眼外伤采用闭合式玻璃体切除、联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、眼内光凝、注入过氟化碳液体、C3F8气体或硅油填充。结果 复杂眼外伤34例36眼，视力提高22眼，占61．11％，11眼视力不变，占30．55％，3眼视力下降8．34％，摘除5眼玻璃体或视网膜前异物，1眼因角膜混浊、水肿，细小石质异物未摘除，22例眼视网膜脱离，其中18眼视网膜复位，视网膜复位率86％。结论 经过合理的玻璃体手术，大多数严重眼外伤可以挽救眼球并恢复有用的视功能。     

大鼠神经元Arnt2基因cDNA序列的分析

目的 克隆并分析神经元凋亡差异表达5号EST全长cDNA。方法 以大鼠大脑Marathon Ready cDNA为模板，采用SMART RACE技术克隆神经元凋亡差异表达5号EST全长cDNA，产物亚克隆刘pGEM-T easy质粒载体后进行序列测定以及同源性分析。结果 经过3次5’RACE扩增，得到的5号EST cDNA长度为5663bp，其中包含1个2136bp的完整的开放读码框序列，与已知大鼠基因芳香烃受体核转位因子2（Aryl hydrocarbon receptor nuclear translocator2，Arnt2）完全同源：该cDNA 3’瑞非编码区长达3323bp，包含3个AATAAA加尾信号和1个由12个腺嘌呤核苷酸组成的polyA序列。结论 5号EST目标基因为大鼠基因Arnt2，该基因3’端完整的非编码区cDNA序列为首次报道。神经元凋亡差异表达基因Arnt2的克隆鉴定为深入研究小脑颗粒神经元低钾性凋亡机制奠定了基础。     

同时产CTX-M-22及TEM-1型β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌耐药性分析

目的 了解临床分离阴沟肠杆菌株EC003产β-内酰胺酶的耐药特征和基因型。方法采用琼脂二倍稀释法对阴沟肠杆菌EC003进行MIC检测，酶提取物三维实验检测AmpC酶，双纸片法筛选及确证实验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），等电聚焦（IEF）电泳测定其等电点。以耐药质粒为模板进行PCR扩增，将β-内酰胺酶全编码基因克隆、表达，并对其扩增产物进行DNA序列测定和同源性分析。结果阴沟肠杆菌株EC003对所试多数β-内酰胺类抗生素耐药，表型检测AmpC酶为阴性。ESBLs阳性，IEF显示该菌产两种p1分别为8．7及5．4的β-内酰胺酶。PCR扩增产物DNA测序证实为CTX-M-22、TEM-1型β-内酰胺酶全编码基因，产TEM-1的克隆菌株仅对青霉素类耐药，产CTX—M-22的克隆菌株对所试多数β-内酰胺类抗生素耐药。对头孢噻肟的水解程度明显强于头孢他啶。结论临床分离阴沟肠杆菌株EC003同时产CTX—M-22和TEM-1型两种β-内酰胺酶，可导致对多数β-内酰胺类抗生素耐药。     

恋物癖防治从小开始

事件 陈某今年28岁，在杏林一家外企上班，他有一个嗜好就是喜欢收集女性内衣。 他说，只要看到外面晾晒有女性内衣，他就很激动，控制不住想偷，不偷就很难受，偷来之后，用来抚摸以达到自己的性满足。     

丙戊酸钠对脑胶质瘤细胞系SHG-44促增殖分化作用

目的研究丙戌酸钠对培养人脑胶质瘤SHG-44细胞的增殖抑制和分化诱导.方法以0.25、0.5、1、2、4mol/L丙戊酸钠处理处理SHG-44细胞,用MTT比色、用流式细胞术、光镜观察细胞形态、免疫组织化学检测GFAP.结果SHG-44细胞经丙戊酸钠处理后①细胞增殖受到明显抑制,并具有时间、剂量依赖性;②细胞周期受阻,S期细胞比例减少,G1期细胞增多;③胶质纤维酸性蛋白(Glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)表达增强.结论丙戊酸钠能抑制人脑胶质瘤SHG-44细胞的增殖,1mmol/L丙戊酸钠能诱导SHG-44细胞发生明显分化.     

浅谈时辰用药

临床实践中发现，昼夜不同时间机体对药物的感应性不同，即昼夜节律。古代人们把昼夜分为12个时辰，故昼夜节律亦称时辰节律。在一昼夜24h中，人体的多种生理活动和生化过程都呈节律变化。生物节律是生命活动的一种基本特征，如人体的正常体温以夜间最低，下午最高；正常血压在一日的10：00、18：00有两个峰值，14：00、3：00有两个谷值；血浆中的生长激素水平也呈昼低夜高节律性变化等。而药物的效应受机体生理、生化等因素影响，生物节律也就必然会影响到药物的效应。如水肿患者服用利尿剂双氢克尿塞，下午给药较上午给药效力强50％。这样以时辰生物学为基础发展起来的药理学分支——时辰药理学就诞生了。它是研究药物与生物昼夜节律性之间相互影响的一门科学。从时辰药理学的角度去研究药物的效应及不良反应，对指导临床用药具有十分重要的意义。     

消瘀行气化痰治疗慢性咽炎162例临床观察

慢性咽炎是咽部常见的疾病，中医称“梅核气”。患者自觉咽部有异物感，目前临床多从气滞、郁火、阴伤、阳虚、脾虚论治。笔者在多年的临床工作中，以消瘀行气化痰治疗慢性咽炎（血瘀型）162例，疗效满意，报告如下：     

对恶性肿瘤年轻化趋势的分析研究

目的对恶性肿瘤患者进行分析，探讨恶性肿瘤年轻化趋势。方法对488例恶性肿瘤患者各肿瘤的病例、男女比、平均发病年龄、男性平均发病年龄、女性平均发病年龄、低于50岁患者比例、男性低于50岁患者比例、女性低于50岁患者比例等进行统计分析。结果肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌、直肠癌、喉癌、胰腺癌的平均发病年龄分别为55．75岁、59．68岁、53．43岁、47．93岁、60．17岁、60．72岁、56．61岁、59．18岁、53．40岁、58．29岁和53．00岁。结论恶性肿瘤呈现年轻化趋势，女性总体上年轻化趋势比男性明显。     

小C型臂在眶内异物摘出术中的应用价值

目的研究数字减影移动式C型臂（简称小C臂）在眶内异物摘出术中的应用价值。方法6例眶内异物采用小C臂透视下定位后用电磁铁吸引或夹取摘出。结果所有病例均一次摘出成功，未发生并发症。结论应用小C臂进行眶内磁性及非磁性异物摘出手术中定位，具有准确性高及并发症少的优点。