白血病患者骨髓血管新生的研究

目的研究白血病患者的骨髓血管新生程度和骨髓液血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性。方法采用EnVison免疫组化法,用兔抗人vWF(vonWille蛳brandfactor)多克隆抗体标记骨髓内皮细胞;采用ELISA法检测骨髓液中VEGF的含量。结果骨髓MVD在各实验组均明显高于正常对照组(P<0.05)。骨髓液VEGF水平在AML、CML组明显高于正常对照组(P<0.01),ALL组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。对各白血病组的MVD和VEGF含量进行了相关性分析,结果表明在AML或CML组中VEGF水平和MVD呈正相关性(分别为r=0.648,P<0.05;r=0.733,P<0.05)。结论白血病患者骨髓微血管数增多,提示血管新生在白血病发病中有重要作用,VEGF可能在一定程度上对血管新生有促进作用。     

住院患者睡眠的护理

目的：了解住院患者的睡眠质量,促进患者疾病的康复。方法：采用“睡眠质量自评量表”评定筛选出有睡眠障碍的住院患者50例,随机分为实验组和对照组各25例。对照组采用常规治疗护理,实验组在常规治疗护理的基础上给予放松训练,比较两组患者睡眠障碍改善情况。结果：通过调查发现,住院病人睡眠质量较差是一个比较普遍存在的护理问题,严重影响疾病的康复及病人的身心健康。结论：住院病人的睡眠质量较差,多存在短暂的睡眠障碍,加强基础护理、心理护理可改善住院病人的睡眠质量,促进疾病的早日康复。     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

卵巢微乳头亚型浆液性交界性肿瘤临床病理与分子特征分析

目的 探讨卵巢微乳头亚型浆液性交界性肿瘤(micropapillary serous borderline tumor, MSBT)的临床病理学特征、免疫表型、分子改变、鉴别诊断、治疗和预后。方法 收集14例卵巢MSBT的临床资料,采用免疫组化EnVision法染色分析IMP3的表达,运用qRT-PCR法和Sanger测序法检测BRAF和KRAS的基因突变,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 患者年龄27～56岁,平均41.7岁;9例为双侧卵巢肿物;11例术前血清CA125值升高。肿瘤切面呈囊实性,伴囊内乳头状物。14例卵巢MSBT均呈乳头状结构,特征性的细长微乳头直接从囊壁或大的无分支乳头上发散出来,乳头长宽比>5,乳头被覆细胞呈立方至多角形,轻-中度异型性,微乳头区范围均>5 mm。5例伴微浸润;6例伴腹膜非浸润性种植;5例伴腹水均可见异型肿瘤细胞;3例伴淋巴结受累;9例伴砂粒体。免疫表型：ER、PR、CA125、CK7和WT-1均呈阳性,p53野生型,HER2、IMP3均阴性,Ki67增殖指数为5%～30%。分子病理学特征：14例中KRAS基因突变3例(3/14,...     

白细胞介素1与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测48例妊娠糖尿病患者即GDM组、36例正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)妊娠妇女即NGT组血清中IL-1水平,统计数据进行相关性分析.结果 (1) GDM组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、IL-1水平均明显高于NGT组,两组差异有统计学意义(P＜0.01). (2) IL-1与HOMA-IR具有极显著正相关,相关系数为0.810,P＜0.01.结论 IL-1与GDM具有相关性,可能均参与GDM的发生与发展,IL-1作为炎性因子可能会促进GDM的发生、发展.     

脂溢性角化临床病理诊断分析及对治疗的指导意义

对我科临床诊断或病理诊断为脂溢性角化的病例从不同角度进行回顾性分析,现将结果报告如下。临床资料　见附表。附表　本组病例的临床资料临床诊断为脂溢性角化者病理诊断为脂溢性角化者病理诊断例数临床诊断例数脂溢性角化129脂溢性角化129鲍温病　　1色　素　痣48日光性角化4待　　　查9基底细胞癌1寻　常　疣5皮　内　痣3皮　　　赘4角化棘皮瘤2基底细胞癌1老年性小黑痣2鲍温病　1皮肤纤维瘤2黑色素瘤1扁　平　疣2汗　管　瘤1寻　常　疣4扁　平　疣1小汗腺汗管瘤1疣状痣1组织细胞瘤1皮脂腺痣1结节病1合计152213　　讨论　一、脂溢性角化…     

手术切除治疗睑黄疣18例

睑黄疣又称睑黄斑瘤,是常见的一种黄瘤。我们用手术切除睑黄疣18例(32个皮损),取得了较满意的效果。1 一般资料18例睑黄疣患者中,男5例,女13例;年龄30至61岁,平均年龄46．2岁;仅一侧单发者4例,对称单发者13例,对称多发者1例,共切除32个皮损,皮损直径0．2－1.2cm;血脂正常者13例,血脂增高者5例,有肝胆病史者2例,有家族史者3例。     

老年肛肠病32例围手术期的综合护理

手术应激下容易发生相应的并发症。老年肛肠病患者因常合并有糖尿病、高血压、冠心病、前列腺增生、功能性便秘及其他慢性疾病,增加了手术风险,因此,我们针对老年患者的这些弱点加强护理,对配合手术治疗的成功和防止并发症均起到了积极的作用。我院2008-01—2009—06共收治的老年肛肠病患者32例,报告如下。