肩关节镜术中低体温情况的观察性研究

目的观察肩关节镜术中围手术期低体温的发生率以及影响因素。 方法回顾性分析2020年6月至2020年9月以及2020年12月至2021年2月于本院治疗的161例肩关节镜手术患者,排除1例年龄过小、2例合并颈椎病、3例数据不全的患者,实际入组参与研究患者155例,其中左侧肩66例、右侧肩89例;男50例、女105例（男：女=1:2）;平均年龄（58.87±11.50）岁（19~79岁）。126例肩袖损伤,9例肩关节不稳定,1例肱骨大结节骨折,16例冻结肩,3例钙化性肌腱炎。记录患者的基本资料、手术时长、麻醉分级、麻醉方式、术中体温保护措施、手术室的温度,对这些数据进行统计学的分析,评估围手术期低体温的发生率以及危险因素。 结果针对155例肩关节镜患者的资料分析结果可见手术开始时有43例患者的体温均处于低体温状态,112例患者处于正常范畴,低体温发生率为27.74%。而在手术结束时出现低体温状态的患者有62例,而93例患者处于正常范畴,术后的低体温发生率为40%。所有的低体温状态均处于轻度的围手术期低体温范畴。麻醉后出现低体温的患者中,性别和BMI的比值差异具有统计学意义,而术中及结束时出现低温的情况则与年龄、性别、手术时间、灌注量和保温措施相关。并且当手术时间超过90 min后,灌注液对核心体温的影响起到了主导作用。 结论肩关节镜手术中多种因素与围手术期低体温相关,常温灌注液体也对核心体温起到一定的影响作用,导致围手术期低体温的发生。     

金银花复方洗手液体外抗菌作用研究

为研究金银花复方洗手液体外抗菌作用,选用抑菌环试验和手消毒现场试验方法对其进行了试验检测。结果,金银花复方洗手液原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和枯草杆菌黑色变种的抑菌环直径分别为11.98、13.65、11.47和11.03 mm。该洗手液原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌黑色变种等细菌繁殖体分别作用1、3、5和10 m in,杀灭率均达99.90%以上。以该洗手液原液进行擦拭1 m in,对手上自然菌平均减少对数值分别为1.42和1.38。该洗手液原液对家兔皮肤、眼刺激反应积分均为0。结论金银花洗手液具有很好的抑菌效果和杀菌作用,对试验动物皮肤和眼无刺激性。     

老年卒中患者急性期血压变化及其与短期预后的关系

目的 探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月-2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例.连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后.按照急性期7d内平均收缩压（120～139、140～159、160～179、180～199、＞200 mm Hg）和舒张压（＜69、70～79、80～89、90～99、＞100 mm Hg）水平分别分为5个亚组,比较入院时和30 d时的改良Rankin量表评分（mRS）、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）.结果 ①275例患者中,有66例预后差,其中脑出血组22例,脑梗死组44例,两组比较差异无统计学意义（P=0.200）.两组急性期7d内不同平均收缩压的30d预后差者的5个亚组预后比较,筹异有统计学意义（P＜0.05）.而急性期7 d内,不同平均舒张压水平的30 d预后差者,5个亚组比较,除70～79 mm Hg与80～89 mm Hg两组间差异无统计学意义外（P＞0.05）,其余各亚组之间预后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②平均收缩血压在160～179mmHg者,mRS（中位数2）和NIHSS（中位数7）评分较低,相应30d改善显著（mRS中位数差值为2,NIHSS中位数差值为4）;平均舒张压＞100 mm Hg,提示预后差,mRS和NIHSS评分30d改善的比较,不同舒张压亚组两两比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.脑出血组平均舒张压在70～90mmHg范围内,往往预后较好;腩梗死组在70mm Hg以下者,预后最好.结论 老年卒中患者急性期7 d内平均收缩压在160～179mm Hg之间,30 d的预后较好;急性期平均舒张血压不能预测病情的严重程度,但可反映30 d预后转归的倾向.     

从运气学说论治失眠症

失眠症属于中医学不寐范畴,有病程长、易复发的特点,其发作和周期性表现与人体阴阳气血运行及天地间五运六气流转不协调有关。将运气学说应用于临床诊治失眠症当中,以辨证论治为基础分析病因病机,药物选用则结合五运六气之流转变化,以五行生克乘侮为依据,通过其性味的选择制订更适合患者的方药组合,健运脏腑的生理功能,体现了中医学整体观念与辨证论治的基本特点,丰富了临床诊治思路与方案。     

B(A)02亚型分子生物学鉴定1例

目的采用分子生物学方法进行疑难血型鉴定及其遗传发生机制分析,探究分子生物学在红细胞血型分型技术中的必要性和可行性。方法使用血清学和分子生物学方法,对1例二次献血时血型与首次记录不符且ABO正反定不符的献血者,进行血型鉴定。结果献血者血清学:与抗-A血清反应呈弱阳性(2+),与抗-B及抗-H血清反应均为强阳性(4+);与A1型红细胞呈弱阳性(2+),但与B和O型红细胞不反应;直接、间接抗球蛋白试验结果均为阴性、血清抗体筛查结果为阴性。献血者分子生物学:ABO基因第6、7外显子区存在9处变异,与A101等位基因进行比对,确定血型为B(A)02。结论分子生物学方法可以避免血清学疑难血型鉴定中的诸多影响因素,及时准确地鉴定B(A)亚型。     

RNA干扰YWHAZ基因对结肠癌HCT-8细胞增殖的影响

目的:探讨中RNA干扰YWHAZ基因对结肠癌HCT-8细胞增殖的影响,阐明其作用机制。方法:构建靶向基因YWHAZ的siRNA载体重组质粒pGPU6/GFP/Neo-YWHAZ-792、pGPU6/GFP/Neo-YWHAZ-733、pGPU6/GFP/Neo-YWHAZ-612和pGPU6/GFP/Neo-YWHAZ-505作为RNA干扰质粒组,同时设立阴性对照质粒组(pGPU6/GFP/Neo-shNC质粒);采用荧光定量PCR检测YWHAZ mRNA的表达水平和表达抑制率;采用MTT法检测HCT-8细胞的增殖率。结果:倒置荧光显微镜下观察,细胞转染率为60%。荧光定量PCR检测,RNA干扰组YWHAZ mRNA表达水平低于阴性对照组(P<0.01),平均抑制率为52.86%。MTT检测,与阴性对照组比较,RNA干扰质粒组细胞增殖率明显降低(P<0.01),平均细胞增殖率为68.75%。结论:干扰YWHAZ可抑制该基因的转录,并抑制HCT-8细胞的增殖。     

大黄乙醇提取物体外抗麻疹病毒作用实验研究

目的：研究大黄乙醇提取物体外抗麻疹病毒的作用及其途径。方法采用组织细胞培养法,使用麻疹病毒野毒株、标准株和疫苗株,采用抗病毒生物合成组、直接杀灭组、预防作用组3种加药方式,在Vero‐SLAM细胞上观察大黄乙醇提取物抗麻疹病毒作用。结果大黄乙醇提取物在Vero‐SLAM 细胞上对不同来源的麻疹病毒株均具有明显的抗病毒生物合成和直接杀灭作用,药物的最小有效浓度（MIC ）为156μg／ml ,最大无毒浓度（0％ toxility concentration ,TC0）为5000μg／ml ,治疗指数（ TI ）为32。结论大黄乙醇提取物在体外对麻疹病毒具有显著抗病毒作用,安全性较高,应用前景广泛。     

腹腔镜下胃穿孔修补术患者的全身心护理干预效果

目的探讨腹腔镜下胃穿孔修补术患者的护理效果。方法将本院80例腹腔镜下行胃穿孔修补术患者随机分为常规基础护理干预组以及全身心护理干预组,每组各40例。比较2组术前访视、术前心理疏导、护理态度、护理操作、无菌操作等方面满意率;记录胃穿孔疾病知识的认知程度评分、胃穿孔修补术注意事项的认知程度评分、术后镇痛药物使用时间、术后抗生素使用时间、住院时间;观察并比较护理前后心理症状量表评分及并发症发生率。结果全身心护理干预组的术前访视、术前心理疏导、护理态度、护理操作、无菌操作方面满意率显著高于常规基础护理干预组(P 0.05)。护理前,2组心理症状量表积分比较,差异无统计学意义(P 0.05);护理后,全身心护理干预组心理症状量表积分显著优于常规基础护理干预组(P 0.05)。全身心护理干预组胃穿孔疾病知识认知程度评分、腹腔镜行胃穿孔修补术注意事项认知程度评分、镇痛药物使用时间、抗生素使用时间、住院时间显著优于常规基础护理干预组(P 0.05)。全身心护理干预组并发症发生率显著低于常规基础护理干预组(P 0.05)。结论对腹腔镜下胃穿孔修补术患者实施全身心护理可获得较好临床效果,可减轻患者心理症状,缩短镇痛药物和抗生素使用时间,降低并发症发生率,缩短住院时间,并提高满意度。     

合作性照顾干预策略在婴幼儿缺铁性贫血中的应用效果观察

目的:探讨合作性照顾干预策略应用于婴幼儿缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)中的效果.方法:选取2017年6月一2020年1月郑州大学附属儿童医院收治的130例IDA患儿作为研究对象.其中,选取2017年6月一2018年9月收治的63例患儿为对照组,采取常规护理策略;选取2018年10月一2020年1月收治的67例患儿为观察组,在对照组的基础上采取合作性照顾干预策略.比较两组患儿家属疾病知识掌握度,干预前、干预3个月后患儿发育指标(胸围、头围和身长),干预3个月后贫血纠正率.结果:观察组家属疾病知识掌握度为92.54％,高于对照组的76.19％,差异有统计学意义(χ2=6.665,P<0.05).干预3个月后,观察组胸围、头围及身长大于对照组,差异有统计学意义(t=21.888、21.369、16.179,P<0.05),贫血纠正率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.122,P<0.05).结论:合作性照顾干预策略应用于婴幼儿IDA中,可提高家属疾病知识掌握度,有效纠正贫血,促进患儿生长发育.     

恶性肿瘤发病机理研究新进展

目前普遍认为恶性肿瘤发病机理是遗传因素与环境因素共同作用的结果 ,但根据美国国立癌症研究所的研究人员最近研究报告认为 ,须在以下 3个方面特别加以注意 ,并值得进一步深入研究 :①异常基因的出现是细胞癌变的基础 ;②各种致癌因子是启动异常基因突变的诱因 ;③异常基因变成癌基因与免疫功能失调有关。因此 ,异常基因的早期检查比癌细胞的形态学检查有重要的临床意义。