胃空肠"0"点吻合预防胃部手术近期并发症20例体会

十二指肠残端漏、输入袢或输出排梗阻等是ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后容易出现的并发症。自１９９５年以来,我们对该术式进行改良,采取结肠后胃－空肠“０”点吻合方式,有效地防止了近期并发症的发生,共施术２０例。现报告如下。 临床资料：本组２０例中,男１６例,女４例;年龄４８～６７岁。其中胃溃疡行胃大部切除术１２例,胃癌行根治术７例,溃疡病穿孔急行胃大部切除术１例。均行ＢｉｌｌｏｒｔｈⅡ式重建消化道,采用结肠后胃空肠“０”点吻合方式。 手术方法：胃大部切除后,常规关闭十二指肠残端,切断十二指肠悬韧带,适当游离…     

神经内科门诊患者焦虑障碍、睡眠障碍与应对方式的关系

目的 调查神经内科门诊患者焦虑障碍与睡眠障碍之间的关系,并探讨应对方式在二者之间的潜在中介作用.方法 以2019年1—12月该院就诊的102例神经内科门诊患者为研究对象.分别采用综合医院用焦虑量表、匹兹堡睡眠指数问卷和应对方式问卷评估患者的焦虑障碍、睡眠障碍与应对方式.结果 焦虑障碍与睡眠障碍呈正相关(r=0.592,...     

舍曲林联合塞来昔布治疗卒中后抑郁的临床效果

目的 观察舍曲林联合塞来昔布治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效及安全性。方法 将 2015 年5 月—2017 年12 月在新乡医学院第三附属医院神经内科住院治疗的PSD 患者60 例随机分为两 组,研究组（30 例）和对照组（30 例）,均给予常规内科药物治疗。研究组在常规内科药物治疗基础上加服 盐酸舍曲林片和塞来昔布胶囊,对照组用安慰剂替代塞来昔布胶囊,余均同研究组,两组疗程均为6 周。 使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应症状量表于治疗前及治疗1、2、4、6 周后评估疗效和安全性。 结果 经6周治疗,研究组有效率为83.33%（25/30）,对照组有效率为76.67%（23/30）,两组差异有统计学意 义（χ2=6.75,P＜0.05）。在治疗第1、2、4、6周时研究组HAMD评分均低于对照组,且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 两组病例不良反应发生率［23.33%（7/30）比20.00%（6/30）］比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,且不良 反应均较轻。结论 舍曲林联合塞来昔布治疗PSD的临床疗效优于单用舍曲林,且起效快,安全性相当。     

躯体化障碍的人格特征与事件相关电位P300的关系

躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主诉但却没有可证实的相应器质性病变基础的神经症,其临床治疗效果往往不好.已有研究表明,躯体化障碍患者具有一定的人格特征,并可能是其重要的发病基础之一,而且疾病的发生也与此类患者的敏感或扩大的知觉认知方式可能有关[1].临床中可观察到患者的人格特征与认知相关,但二者关系究竟如何尚未得到证实.故本研究对二者的关系进行了探讨.     

儿童时期父母教养方式对躯体化障碍人格特征的影响

目的探讨躯体化障碍的人格特征及父母教养方式对躯体化障碍人格特征的影响。方法 56例躯体化障碍患者和56例正常对照者进行父母教养方式评价量表(EUMB)和艾森克个性问卷(EPQ)测评,将所得结果进行分析。结果 (1)躯体化障碍组的EPQ-E和EPQ-N分、EPQ-L分均明显高于正常对照组(P<0.01);(2)与正常对照组相比,躯体化障碍组父母有更少的情感温暖和理解(P<0.01),母亲有更少的过度干涉、过度保护和偏爱被试(P<0.05);(3)父母的情感温暖、理解因子、母亲的偏爱被试因子分与EPQ-E呈正相关(P<0.05);父母的情感温暖、理解因子及母亲的过分干涉、过度保护因子与EPQ-N呈负相关,母亲的拒绝、否认因子与EPQ-N呈正相关(P<0.05);母亲的过分干涉、过度保护因子及拒绝、否认因子与EPQ-L呈正相关(P<0.05)。结论躯体化障碍患者存在一定的人格问题,表现为外倾、神经质;父母的教养方式与躯体化障碍的形成有关,个体童年时期经历过多父母对其情感上的忽视、被拒绝、压抑与躯体化障碍人格的形成有关。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病与自由基关系的初步研究

测定了３１例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、水溶性脂质过氧化物（ＷＳＦＳ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）、维生素Ｅ（ＶＥ）的含量，并与健康者作了比较。结果表明，患者血清中ＬＰＯ、ＷＳＦＳ含量明显增高，ＧＰＸ、ＶＥ含量明显降低，与对照组比较有显著性差异。患者组治疗１个月后复查，结果上述指标均有不同程度改变，且与病情变化基本一致。提示自由基可能在本病发病中起重要作用。     

视觉诱发电位对多发性硬化的诊断意义

目的：探讨视觉诱发电位在多发性硬化中的诊断价值。方法：应用棋盘格翻转方式分别对32例健康人和20例多发性硬化患者进行视觉诱发电位检测，将测量结果进行比较。结果：视觉诱发电位的异常率为90％，P100峰潜伏期与对照组相比有显著差异（P＜0．01）。结论：视觉诱发电位对多发性硬化患者的早期诊断，病情程度判断和预后评估方面有一定的价值。     

抑郁症患者的交感神经皮肤反应探讨

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)对抑郁症患者的临床价值。方法对45例抑郁症患者治疗前后和43例正常健康者分别进行SSR测定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并加以比较。结果抑郁症组治疗前SSR测定的异常率为84.4%(38/45),而治疗后异常率为13.3%(6/45)。治疗前SSR测定波潜伏期及波幅值较治疗后及对照组分别延长和降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后抑郁症组HAMD评定分值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果表明,抑郁症患者SSR波潜伏期与HAMD分值呈显著正相关(P<0.01),其波幅与HAMD分值呈显著负相关(P<0.01)。结论交感神经皮肤反应测定可作为判定抑郁症患者自主神经功能的参考指标应用于临床。     

保留部分胸小肌段在乳癌根治术中的应用

近年来 ,我们在乳癌根治手术中 ,采取保留部分胸小肌段 ,对防止和减轻患侧上肢水肿和皮下积液 ,起到了一定的效果。临床资料 :本组 2 4例均为女性 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均42 .5岁。肿瘤发生在右侧 8例 ,左侧 16例 ;外上象限 19例 ,内上象限 5例。腋淋巴结肿大 5例。病理报告为腺癌 16例 ,导管癌 7例 ,髓样癌 1例。手术方法 :切断胸大肌后 ,将胸小肌筋膜及胸肌间淋巴结清除。在胸小肌下 1/ 3处切断并向上翻 ,然后解剖腋腔 ,清除腋部及锁骨下淋巴结和脂肪组织 ,将胸大肌及部分附着于胸壁的胸小肌与乳房一并切除 ,残留的胸小肌断端与胸壁缝合2…