双黄连粉针剂外用治疗伤口久不愈合40例

双黄连粉针剂外用治疗伤口久不愈合４０例吉林省乾安县中医院（１３１４００）宋捷夫关键词：双黄连粉针剂，伤口久不愈合笔者自１９９３年３月～１９９４年７月，应用双黄连粉针剂外涂，治疗伤口久不愈合４０例，效果满意，报道如下。１一般资料本组４０例中，男２８例，...     

某儿童医院重症监护病房导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解某儿童医院重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月该院ICU确诊为CRBSI患者的病例资料,对患者导管尖端、导管内血液及配套外周血液标本的细菌培养及药敏结果进行分析。结果 该院ICU的CRBSI发病率呈逐年上升趋势,5年间有35例患儿发生感染,共分离出病原菌39株。革兰阳性球菌以葡萄球菌和屎肠球菌为主，6株病原菌药敏结果显示对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0.0%,对青霉素、氨苄西林和苯唑西林耐药率达66.7%~100%|革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主,对碳青霉烯类药物的耐药率超过90%,未发现替加环素耐药菌株|其他革兰阴性杆菌对常见抗菌药物均有不同程度的耐药性。真菌以白色念珠菌为主,未发现耐药菌株。结论 该院ICU的CRBSI病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染比例其次,临床要加强导管监测,合理使用抗菌药物,严格执行无菌操作,最大程度降低CRBSI发生率。     

行政法律行为视角下的卫生监督体系建设

卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分。传统的卫生监督体系理论研究多从"本体论"出发,强调卫生监督的人员配置、财力保障、办公场所、执法车辆与工具等基本组成要素与内部建设,忽视卫生监督体系的"方法论"立场,缺少必要的法律思维导向,存在"重要素、轻行为"的现象。为此,必须在审视传统研究理论基础上明确阐述卫生监督体系的行为实效与法律价值,重新构建包括监督预防、监督警示、监督执法、监督纠偏的"四位一体"新型卫生监督体系框架,从而为改革和完善医疗卫生行业综合监管制度提供精准的理论依据与政策支持。     

国家组织药品集中采购和使用试点对临床用药管理与使用的影响

目的 调查国家组织药品集中采购和使用试点(以下简称“'4+7'试点”)的影响,提出政策建议,为进一步推行国家组织药品集中采购提供参考.方法 用焦点组访谈法,对北京、上海、广州、西安和沈阳5个试点城市的64位医疗保险管理者、卫生行政管理者、医院管理者和医师代表进行访谈.用问卷调查法,就政策影响对5个试点城市的509位医师...     

血清前列腺特异性抗原对前列腺良恶性肿瘤诊断的临床应用

目的研究血清前列腺特异性抗原(tPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及cPSA/tPSA比值(C/T)在前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的应用。方法收集2009年5月至2015年12月该院门诊和住院患者血清共184例,其中BPH组患者80例,PCa组患者36例,其他疾病组患者68例。化学发光法检测tPSA、cPSA浓度,计算C/T值,比较3组的tPSA、cPSA浓度和C/T值。结果 PCa组血清tPSA、cPSA浓度及C/T值均高于其他疾病组和BPH组,且差异具有统计学意义(P0.01);而BPH组和其他疾病组的C/T值差异无统计学意义(P0.05);PCa组的tPSA和cPSA浓度相关性好,回归方程为cPSA=0.708×tPSA+0.219,且相关系数(r=0.956)高于BPH组的tPSA和cPSA浓度相关系数(r=0.651);血清tPSA浓度在4.0~10.0ng/mL灰区内各组间血清tPSA、cPSA浓度和C/T值差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清tPSA、cPSA浓度并计算C/T值,在鉴别诊断前列腺良恶性肿瘤中具有重要意义。     

生物等效性研究方法及其在中药制剂产品中的应用

生物等效性在新药研究、非专利药开发和药品上市后评价中具有重要作用,也是中药规范化、现代化进程中必不可少的环节。随着中药现代化进程的加快,不同厂家生产的中药制剂产品质量不一,疗效相差较大,因此加强生物等效性研究在中药制剂产品中的应用、确保产品有效性和安全性中显得尤为重要。系统地介绍了生物等效性的研究方法,并阐述"组分结构"理论的思想对中药制剂生物等效性研究的意义,以期完善中药制剂生物等效性评价体系。     

现行药物、保健食品和化妆品Ames试验方法的比较分析

Ames试验广泛应用于药物、食品、化妆品及医疗器械的遗传毒性研究,是应用最广泛的检测基因突变的体外试验.药物、保健食品和化妆品Ames试验方法有一定的差异,该文就药物、保健食品和化妆品Ames试验方法的主要异同点作一比较分析.     

慢性病长期用药处方外配的落地障碍和实现途径

我国慢性病长期用药处方（以下简称“长处方”）政策逐步完善落实并开始鼓励长处方外配。长处方政策贯穿药品供应端、配备端、使用端及政策端,涉及医疗保障、卫生健康等政府部门及患者、医疗机构、定点零售药店等利益相关方。目前,要实现长处方外配存在以下问题：政策端药品目录不统一、监管各方需协同;配备端参与积极性和服务能力有待提高;使用端处方管理难度增加、流转平台有待完善。长处方政策的推进需要“三医”联动、多方参与和政策协同,其中,国谈药品“双通道”政策、药品集采及药店纳入门诊统筹管理均为慢性病长处方外配的落地起到了积极的推动作用。未来需在政策端完善配套政策、落实监管责任,配备端推进药品分级分类、提升服务能力,使用端完善电子处方流转平台、规范处方管理,以推动长处方外配落地执行。     

阿托伐他汀大鼠体内药动学及肠肝循环研究

目的:建立测定大鼠血浆、胆汁中阿托伐他汀的浓度的LC-MS方法,研究其在大鼠体内的药动学和肠肝循环情况。方法:测定大鼠静脉注射和灌胃给予阿托伐他汀后血浆中的药物浓度,对灌胃给药的吸收程度进行研究;测定大鼠给药后12h胆汁中的药物浓度,计算其累积排泄率;运用大鼠肠肝循环模型研究阿托伐他汀在大鼠体内从胆汁重吸收的药动学过程,经3P87程序计算药动学参数。结果:大鼠静脉注射和灌胃给予阿托伐他汀后体内药动学过程均符合二房室一级吸收模型,灌胃给药的绝对生物利用度为10.2%,两种途径给药后12h的胆汁累积排泄率分别是(7.3±1.4)%和(3.3±0.02)%。大鼠肠肝循环模型表明,胆汁供体组大鼠的AUC和胆汁受体组大鼠的AUC分别是(26383.0±9870.5)ng/mL·min和(2636.8±1815.0)ng/mL·min。结论:阿托伐他汀在大鼠体内口服吸收程度较低,静脉注射给药后存在肠肝循环现象。     

幼年特发性关节炎药物治疗循证指南的系统评价

目的系统评价幼年特发性关节炎循证指南的质量,比较其推荐药物的异同,为临床使用提供参考。方法计算机检索TRIP、Pub Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM及美国国家指南文库(U.S National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南联盟(Guidelines International Network,GIN),纳入幼年特发性关节炎的循证指南,而后使用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量,分析比较各指南推荐的异同。结果共纳入2个循证临床指南,其中澳大利亚1个,中国1个。AGREEⅡ评分结果显示,在六大领域的评分中,澳大利亚指南的范围和目的、利益相关人的参与情况、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编辑的独立性得分均>50%;中国指南的范围和目的、利益相关人的参与情况、制定的严谨性、清晰性与可读性、编辑的独立性得分均>50%,而适用性<50%。结论纳入的幼年特发性关节炎循证指南的质量较好,但对于国内人群的适用性存在一定的局限性,仍需制定国内高质量幼年特发性关节炎的循证指南。