孕鼠胎盘组织中GLUT1表达与其胎鼠宫内发育迟缓的相关性及机制研究

目的探讨与研究孕鼠胎盘组织中葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达与其胎鼠宫内发育迟缓(IUGR)的相关性及机制。方法孕鼠(n=24)按受孕顺序随机分为模型组和对照组,每组12只大鼠。对照组给予标准饲料(蛋白含量18%)喂养,模型组自妊娠第1 d起给予低蛋白饲料(蛋白含量6~8%)喂养。测定孕鼠胎盘组织中GLUT1表达情况。测定新生大鼠的体重、身长、胰腺重量及胰岛面积,并测定空腹血糖和糖负荷后30、60、120 min血糖值。记录胎鼠IUGR发生情况并进行相关性分析。结果模型组孕鼠的胎盘组织GLUT1相对表达水平为0.78±0.11,显著低于对照组孕鼠(2.47±0.13),差异有统计学意义(P<0.05)。模型组新生大鼠的体重、身长、胰腺重量及胰岛面积为(5.67±0.18)g、(4.65±0.24)cm、(17.33±1.48)mg、(9873.29±347.02)μm²,均显著低于对照组新生大鼠[(6.87±0.22)g、(6.27±0.17)cm、(20.93±1.38)mg、(17898.92±2452.01)μm²],差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组新生大鼠的空腹血糖和糖负荷后30、60、120 min血糖值为(4.29±0.22)、(8.87±0.13)、(6.87±0.21)、(5.66±0.22)mmol/L,均显著高于对照组新生大鼠[(3.22±0.13)、(6.28±0.33)、(4.28±0.11)、(3.78±0.18)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示孕鼠胎盘组织GLUT1相对表达水平与新生大鼠体重、身长呈正相关(r=0.567,0.655,P<0.05)。结论孕期营养不良可导致孕鼠胎盘组织中GLUT1表达下降,也可诱发胎鼠IUGR的发生与血糖分泌紊乱,孕鼠胎盘组织中GLUT1表达与其胎鼠IUGR存在相关性。     

运用赵文海筋骨理论治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察运用赵文海教授围绕"治筋与正骨法"的临证思辨,从筋骨理论出发,应用手法治疗膝骨性关节炎早、中期患者的临床疗效。方法:根据膝关节骨性关节炎的临床分期,选取60例早、中期患者,随机分为2组各30例,治疗组采用"治筋正骨法"的手法治疗,对照组采取传统治疗手法,分别观察治疗前后患者疼痛、关节屈伸活动、肿胀程度等体征与症状的评分情况,进行效果评价。结果:临床疗效总有效率治疗组96.7%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组跛行、肿胀、疼痛、绞锁、爬楼梯、下蹲、关节活动度等评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组跛行、肿胀、疼痛、绞锁、爬楼梯、下蹲、关节活动度等评分分别比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:应用"经筋正骨法"治疗膝骨性关节炎,可明显减轻疼痛与改善关节功能,手法操作简便、易行。     

日间手术随访方式的研究进展

日间手术作为一种新型医疗模式正处于快速发展阶段,智能化移动医疗随访方式可以使日间手术术后管理更加精细,使医疗资源使用率和日间手术患者围术期的医疗服务质量得到提升。现从日间手术的概念、日间手术术后随访的必要性、传统随访方式及效果、智能化随访方式及效果进行综述,以期为移动医疗在日间手术术后随访的应用与发展提供参考。     

重庆偏远地区人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌病人靶向治疗体验的质性研究

目的:深入了解重庆偏远地区人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌病人接受靶向治疗的内心真实体验,探索其困难与需求,为制订更优质的治疗服务策略提供参考.方法:对9例重庆偏远地区H ER2阳性乳腺癌靶向治疗病人进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法整理资料并提炼主题.结果:共提炼4个主题:身心俱倦、医院选择倾向、渴望更多关怀及盼望改善现状.其中,身心俱倦包含极度疲惫的生理状态与巨大的心理压力;盼望改善现状包含获取就近治疗资源与保障就近治疗质量.结论:重庆偏远地区H ER2阳性乳腺癌病人因多种原因选择到上级医院接受靶向治疗,面临诸多困难与压力,需给予更多关注,制订合适策略,推进乳腺癌分级诊疗,以提升其治疗体验与生活质量.     

精制腹蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞的临床研究

５６例急性脑梗塞患者分为蝮蛇抗栓酶治疗组和低分子右旋糖酐、维脑路通对照组。结果治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１），且治疗后神经功能缺损评分治疗组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），提示精制蝮蛇抗酸酶治疗急性脑梗塞效果明显，副作用小，且宜早期应用。     

精细化头发管理在女性甲状腺癌患者围手术期快速康复护理中的效果研究

目的 探讨精细化头发管理在女性甲状腺癌患者围手术期快速康复护理中的应用效果。方法 选取2018年8月至2020年7月在重庆医科大学附属妇女儿童医院乳腺甲状腺科行甲状腺癌手术治疗的女性甲状腺癌手术患者160例，分为对照组和观察组。对照组78例，予以常规快速康复模式下围手术期护理；观察组82例，在常规护理基础上实施精细化头发管理。比较两组患者术后头发清洁度、切口及引流管敷料卷边发生率、皮肤压红发生率以及患者舒适度、患者手术满意度、医生手术满意度。结果 观察组患者皮肤压红发生率、切口及引流管敷料卷边发生率低于对照组患者，患者术后头发清洁度、舒适度、手术满意度及医生手术满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对女性甲状腺癌手术患者围手术期实施精细化头发管理，可有效提升快速康复护理质量。     

口服麦迪霉素致消化道出血一例

我院一例14岁儿童服用麦迪霉素二天共1.6克,引起消化道出血,现报道如下。患童男,14岁。发热咽痛一天,T38.7℃,咽部轻度充血,扁桃体不肿大。诊断上感。给口服柴胡注射液3支,一天二次,共服一天;麦迪霉素0.2克,一天四次。二天后上腹部不适,恶心无呕吐,纳差、腹泻,每日3～4次。口服胃复安后恶心消失而腹泻如前,为柏油便,上腹有压痛,大便潜血(+++)。考虑为麦迪霉素引起的消化道出血,立即停药,控制饮食,补液,使用甲氰咪胍、止血敏等,三天后出血停止,大便潜血(-),自觉症状消失痊愈。首次服用麦迪霉素,服后即有消化道症     

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节疗效观察

目的:探讨治疗甲状腺良性结节的甲状腺手术中采用低位小切口的临床效果.方法:选取2013-06至2015-06我院的甲状腺良性结节患者108例,采用随机分组法平均分为两组,旧型甲状腺切除术用于对照组,新型小切口低位甲状腺切除用于实验组.结果:相比于对照组,实验组患者手术造成的创伤,手术后在医院停留时间,手术费用,手术后患者甲状腺之外的疾病发生情况都与对照组不同,有统计学上的差别意义(P＜0.05).结论:对于甲状腺良性结节的患者进行甲状腺手术时,采用低位小切口进行甲状腺的切除,不仅方便,有美观性,同时缩短了患者住院时间,减少住院费用,降低不适症状的发生情况,临床可以广泛应用.     

赵文海从肾论治膝骨性关节炎

膝骨性关节炎为常见的退行性关节病之一,赵文海教授认为,其病因是由于人体肾中精气亏耗,加之过度劳损日久,引起血脉气血运行不畅,邪侵入络,凝滞关节而发病.病机的关键在于"肾虚、血瘀痹阻"导致,故依据"治肾宜治骨"的治疗原则,提出了"益肾、活血、除痹"的诊治方法,且善用对药辨证施治,已达扶正祛邪之效.