促进创伤愈合方法的研究应用进展

临床工作中常见一些难治性创伤，如糖尿病性皮肤溃疡、放射性伤口及皮肤战创伤及烧伤等，这主要是由于创伤愈合受多种因素影响，如年龄和营养、感染、局部血液循环障碍等全身性和局部因素。以往为了促进创伤愈合，采取的主要方法是外科手术，目的是通过少量切除伤口周围的皮肤，早期将伤口覆盖或闭合伤口，从而加速愈合，但同时又带来了一些不良反应，     

肥大细胞在乳腺导管内上皮瘤变与浸润性导管癌中的表达

目的 探讨肥大细胞（MC）在乳腺导管内上皮瘤变（DIN）与浸润性导管癌中的表达及其对该2类疾病诊断及远期预后判断的意义，并探讨该2两类患者发现年龄方面的变化状态，以揭示其流行病学特点。方法 MC检测用MC和胶原纤维组合染色法，组织学分级用Patley和Scarff方法。结果2类75例患者（DIN20例、乳腺浸润性导管癌55例）MC数量差异有统计学意义（H=12．08，P〈0．01）；55例乳腺浸润性导管癌中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的MC数量差异有统计学意义（H=19．12，P〈0．01）。2类75例患者的病变发现年龄差异有统计学意义（H=16．68，P〈0．01）。结论MC数量与组织学分级结果，存在明显的对应关系，即两类患者的MC数量是DIN〉乳腺浸润性导管癌；乳腺浸润性导管癌中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的MC数量是Ⅰ〉Ⅱ〉Ⅲ，差异有统计学意义（H=9．12，P〈0．01）。说明MC数量可作为该两类疾病诊断及远期预后判断的参考指标。     

脑弓形虫病2例临床病理观察

目的探讨脑弓形虫病临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对2例脑弓形虫病进行病理形态学观察及免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例均可见脑胶质细胞增生、慢性炎细胞浸润、巨噬细胞反应伴血管炎及血管周围炎。其中1例脑组织大片坏死,增生的胶质细胞和慢性炎细胞构成肉芽肿结构。2例病灶内均找到弓形虫病原体。免疫组化:弓形虫特异性抗体(+)。结论脑弓形虫病在后天获得性弓形虫病中较常见。病灶中确认弓形虫病原体最具诊断意义,可为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

膝关节滑膜弥漫型巨细胞瘤手术联合放疗的中长期疗效

目的：探讨膝关节弥漫型巨细胞瘤手术联合放射治疗的效果,以提高对该病的认识和诊治水平。方法：对我院１９９７年９月～２００８年７月间收治的１０例膝关节弥漫型巨细胞瘤患者进行临床疗效分析。所有患者均经关节镜手术,并经术后病理确诊。放疗采用德国西门子直线加速器６ＭＶ-Ｘ线照射,对１例肉眼全切除者照射剂量２０Ｇｙ／１０次;对不全切除者则３０Ｇｙ／１５次,均为５次／周。结果：手术联合放射治疗的９例患者中,其中８例患者获得２～１０年（平均５年）随访。术后放疗者均未见肿瘤复发及症状复发;关节功能恢复良好。Ｌｙｓｈｏｌｍ关节功能评分由术前平均５３.７分增加到８７.５分。未发现急性或迟发性放射并发症。术后１例未及时放疗,１例未放疗,２例均在术后３个月复发。结论：膝关节弥漫型巨细胞瘤术后容易复发,术后联合放疗具有明显的预防肿瘤复发作用,无明显的放疗并发症,患者关节功能恢复良好。     

肺原发性恶性黑色素瘤1例报告

肺恶性黑色素瘤绝大多数为转移性的 ,原发性恶性黑色素瘤 (ＰｒｉｍａｒｙＭａｌｉｇｎａｎｔＭｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅＬｕｎｇ,ＰＭＭＬ)则很罕见。据文献记载 ,符合ＰＭＭＬ诊断标准者共 33例。我们报告 1例有尸检材料证实的ＰＭＭＬ ,并复习文献 ,对其诊断、鉴别诊断、组织发生及预后进行讨论。病例报告 :男性 ,72岁 ,咯血痰 1个月入院。ＣＴ检查 :左肺下叶背段结节样致密影 ,边缘毛糙 ,密度不均。给予抗炎、抗结核治疗 1个月后复查阴影有增大趋势 ,因高度怀疑肺癌行左肺下叶切除术。术后病理诊断 :左肺下叶背段恶性黑色素瘤 ,建议检…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的分子亚型与临床病理研究

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的分子亚型及与临床病理的关系。方法采用EnVision免疫组化法标记59例PCNSL中MUM1、Bcl-6、CD10、Bcl-2、Ki-67的表达。结果 59例PCNSL中,11例为生发中心细胞样型(GCB),48例为非生发中心细胞样型(no-GCB)。No-GCB型的增殖活性与GCB型相似;BCL-2阳性率为72.9%(43/59),ki67增殖指数平均为82.4%;BCL-2阴性率27.1%(16/59),ki67增殖指数平均为63.0%,两组在统计学分析有意义(P0.05)。结论 PCNSL的分子分型以no-GCB型多见,GCB组与No-GCB组两组的恶性程度无明显差异。PCNSL多起自GC,且大多数起源于"活化GC",即GC晚期的B细胞;BCL-2阳性表达与肿瘤的恶性程度呈正相关,预示着患者的预后可能更差。     

部分液体通气与常规机械通气治疗兔海水型肺水肿的比较

目的　观察部分液体通气 (PLV)对海水淹溺型肺水肿 (PE -SWD)家兔肺内气体交换、肺顺应性、气道峰压、体循环功能及肺损伤程度的影响 ,并与常规机械通气 (CMV)进行比较。方法　健康成年雄性新西兰兔 2 4只 ,经气管插管注入海水制备成PE -SWD模型后 ,随机分为 3组 (各组n =8) ,阳性对照组 (PE) ;常规机械通气组 (CMV) ,即CMV 呼气末正压(PEEP)治疗 ;部分液体通气组 (PLV) ,即肺内注入全氟萘烷 (FDC) CMV PEEP。治疗 180min ,分别观察各组治疗前后动脉血气、呼吸力学、体循环参数、肺病理组织学和肿瘤坏死因子 (TNFα)的变化。结果　PLV可明显改善PE -SWD家兔的动脉血气 ,并能提高肺顺应性 ,降低气道峰压 ,减少肺组织损伤 ,对体循环无明显影响。     

异位肝组织的临床特性与诊断

目的探讨异位肝组织的临床特性和诊断,以提高对异位肝组织的认知与认识水平。方法依据实际病例的临床资料和病理诊断结果,在搜集相关报道与文献资料的基础上进行归纳与分析。结果异位肝组织因发生部位不同,致并存的疾病也不同;而两者的依存又导致其临床表现亦不同;只有当手术标本作病理检查时可获结论,其他方法尚不能做出确切诊断。结论异位肝组织本身无特殊临床表现,必需进行手术标本的病理检查,方可确诊。     

胶质瘤术后125I籽源近距内放疗并发脑膜瘤1例报告

患者,女性,51岁,因发作性头痛1年半,CT和MRI检查证实右顶叶肿瘤,于2000年10月行右顶叶胶质瘤切除术,病理诊断为星形细胞瘤III～IV级(图1).