心脏型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、缺血修饰蛋白（IMA）联合肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法采用免疫层析法检测H-FABP和cTnI、白蛋白-钴离子结合试验检测IMA、免疫透射比浊法检测CK-MB。结果 AMI发病3h时的H-FABP、IMA、CK-MB和CTnI的阳性率分别为82.4%、75.0%、29.4%和20.6%,6h时分别为92.6%、85.3%、64.7%和48.5%,9h时分别为60.3%、67.6%、80.9%和75.0%;AMI发病3-6 h时H-FABP和IMA检出率高,9h以后CK-MB和CTnI检出率高;四项联合检测,灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值达95.6%、96.0%、98.5%和88.9%。结论 H-FABP和IMA在早期诊断AMI中有重要临床意义,四项联合检测可以提高早期诊断率。     

中国福建地区类孟买血型个体Fut1基因突变研究

本研究旨在探讨中国福建地区类孟买血型的分子机制。采用血清学方法鉴定研究对象为类孟买血型,采用PCR扩增研究对象的α1,2岩藻糖基转移酶(FUT1)基因编码区序列,并将PCR产物经TA后进行测序,分析fut1基因编码区序列,以证实类孟买血型的发生机制。结果表明,PCR扩增产物电泳分析证实成功扩增fut1基因编码区序列;克隆后测序分析发现本例先证者2条染色体上fut1基因均为第547-552位AG两碱基缺失(CAGAGAG→CAGAG),导致阅读框架发生移码,提前形成终止密码。结论:本例类孟买血型个体fut1基因为h1h1型纯合突变。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声造影表现

目的 探讨超声造影对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值.方法 分析6例经手术病理证实的SPTP的超声表现;观察病灶的超声造影增强、消退的时间、增强速度及强化程度.结果 SPTP二维超声显示肿瘤边界清,呈实性、不均质包块,少数可见粗大钙化.超声造影显示肿瘤与胰腺同步或稍晚于胰腺增强,瘤内造影剂退出均早于胰腺,强化程度等或弱于胰腺,部分肿瘤可见包膜及分隔样强化.结论 SPTP超声造影表现具有一定特征性,结合二维超声有助于鉴别诊断.     

煅烧与冻干制备去抗原异种骨支架材料的性能

背景：异种骨因其结构及生物特性与人体骨相似,经理化处理后抗原性降低,具有多孔结构,并且来源丰富、可以长期保存等特点,被认为是解决自体骨与异体骨来源不足的有效方法。目的：比较2种不同处理方法处理后去抗原异种松质骨支架材料的各项理化特性。方法：将经过化学方法处理的羊松质骨放入马弗炉中,在1 000℃高温下煅烧2 h制备成煅烧骨,将另一组经过化学处理的羊松质骨放入-80℃冰箱中冷冻4周,然后在真空仪器中干燥制备成冻干骨,将经过超纯水冲洗干净的羊松质骨当做对照组。结果与结论：3组样品均保留与人体骨组织类似的多孔三维结构,通过微观观察,它们的框架保存完整,有较小的孔隙（55-650μm）和较高的孔隙率（65%-80%）,煅烧后的支架材料韧性降低而脆性明显增加,冷冻干燥处理后力学性能则下降不大,经过衍射分析仪测定它们的主要成分为羟基磷灰石,但煅烧组中还含有少量的β-磷酸三钙,而能谱分析则证实3组的钙磷含量比均接近人体的钙磷比。结果提示经过这两种方法处理的松质骨与人体骨组织结构相似,其中各主要元素的含量比也与人体接近,而且具有足够小的孔隙和较高的孔隙率,但是煅烧处理对支架材料的力学性能影响比较大,而经过冷冻干燥处理力学性能下降不大但无法完全去除材料中的抗原成分,它们基本能达到骨组织工程支架材料的基本要求。     

护理风险管理在住院患者透析中的应用

目的探讨护理风险管理在住院患者透析中的应用效果。方法选取收治的血液透析患者120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理,观察组患者针对透析风险的相关因素进行风险管理。结果观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论在临床护理中正确面对护理风险,将被动管理转为主动管理,不仅能够减少血液透析患者的并发症发生率,还能够提高患者对护理的满意度。     

经穴效应特异性的研究进展

经穴效应特异性是针灸理论与临床的核心内容,是指经穴在形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应等方面与经穴及其周围的非经穴比较具有的特异性.临床上针灸的疗效是以非特异性的方法刺激主治特异的穴位来实现的.经穴效应的特异性主要体现在经穴与非经穴效应的差异、同一经脉不同腧穴效应的差异、不同经脉上腧穴效应的差异等方面.近年来国内外学者们以经穴与非经穴为研究切入点开展了大量的经穴效应特异性研究,主要涉及到了经穴效应特异性的实验研究和临床研究等方面,现综述如下.     

胱抑素C、超敏C-反应蛋白和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨联合检测胱抑素C（Cys-C）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbA1c）对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法 192例糖尿病患者（糖尿病组）按尿蛋白定性分为阳性组（A组）和阴性组（B组）,189例健康人员为对照组,均检测血清Cys-C、Hs-CRP和血浆HbA1c含量,统计阳性率。结果糖尿病组Cys-C、Hs-CRP和HbA1c水平明显高于对照组（P〈均0.01）。A、B两组的Cys-C、Hs-CRP和HbA1c阳性率明显高于对照组（P均〈0.01）,A组阳性率高于B组（P〈0.01）。B组中三项指标联合检测阳性率明显高于单项检测结果（P〈0.01）。结论联合检测血Cys-C、Hs-CRP和HbA1c较单项检测能更敏感地反映糖尿病早期肾损伤。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者动态血压分析

目的观察分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者的24 h动态血压(ABPM)特征。方法选择63例符合NAION诊断的患者,观察其24 h动态血压监测结果,并与63例性别构成比、年龄相匹配的无NAION患者的动态血压结果相比较。结果①NAION组的24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压均显著高于对照组(P<0.05)。②在NAION组中最低舒张压发生在夜间的比率为33.3%,较对照组49.2%减少,但差异无统计学意义,而NAION夜间最低舒张压明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。③NAION组患者中夜间血压下降率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。④NAION组杓型血压的发生率为19.0%,对照组为39.7%,而反杓型血压发生率NAION组为39.7%,对照组为15.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 NAION患者动态血压昼夜节律异常较为普遍,夜间血压(包括动脉压、舒张压)不能正常下降可能为发病因素之一。     

老年功能性便秘患者自我管理行为的质性研究

目的探讨老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者自我管理行为及其影响因素,为实施自我管理提供依据。方法2016年3~9月,采用目的抽样法,对16例老年FC患者进行深入访谈,并以Colaizzi分析程序进行分析。结果提炼出自我管理知识、自我管理信念、自我管理行为3个主题及相应的副主题。结论多种因素影响老年FC患者的自我管理行为,为改善老年FC的自我管理行为、提高其生活质量,可运用动机性访谈,制定个体化、针对性地自我管理行为干预计划,鼓励患者主动参与,倡导社会家庭支持等方法。     

癌因性疲乏护理干预对预防临床肿瘤患者跌倒的作用

目的:探讨癌因性疲乏护理干预对预防临床肿瘤患者跌倒的作用。方法:选取2014年1~12月住院的653例肿瘤患者作为对照组,采取常规护理干预;选择2015年5月~2016年5月住院的668例肿瘤患者为干预组,在常规护理干预的基础上给予癌因性疲乏护理干预。结果:干预后,干预组癌因性疲乏得分、跌倒风险评估得分均低于对照组(P0.05);干预组出院满意度高于对照组(P0.05),跌倒发生率均低于对照组(P0.05)。结论:癌因性疲乏护理干预能降低肿瘤患者跌倒发生率,有利于保障肿瘤患者的安全。