左心房容积指数在评价充血性心力衰竭患者左心室舒张功能的作用

目的 探讨左心房容积指数（LAVI）在评价充血性心力衰竭患者左心室舒张功能中的作用.方法 入选慢性收缩性心功能不全（LVEF〈50%）合并三尖瓣反流的患者共188例.按照心功能分级分析其临床资料：包括年龄、性别、伴随疾病（高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心肌病）、服药史;超声心动图资料：各腔室大小、室壁厚度、LVEF、E峰、A峰、EDT、Em、E/A、E/Em、PAPS、TR程度、MR程度;生化指标：N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP）血浆水平及之间的相关性.结果 （1）E/Em随着心功能的恶化而增加,且具有统计学意义（P〈0.001）.但在NYHA 2、3、4级分组之间,E/Em在组间的差异无显著性（P=0.381）;而LAVI亦随着NYHA分级的增加而增加（P〈0.001）,在NYHA 2、3、4级分组之间差异亦具有统计学意义（P〈0.001）.（2）LAVI、E/Em与NT-proBNP、肺动脉收缩压（PASP）的有相关性（r：0.468,0.405,0.594,0.303,P〈0.001）.结论 LAVI是评价慢性收缩性心力衰竭患者左心室舒张功能较理想的指标.     

再灌注床旁标志的血管造影证明

００９再灌注床旁标志的血管造影证明［ＳｈａｈＰＫ等．ＪＡＣＣ．１９９３，２１：５５（英文）］本研究的目的是应用早期冠脉血管造影作为参照标准，前瞻性评价几项再灌注床旁标志的价值。应用血浆肌酸肌酶（ＣＫ）和ＣＫ－ＭＢ活性的突然增加作为再灌注时间的标志。方...     

益心舒胶囊治疗冠心病慢性舒张功能不全临床分析

目的观察益心舒胶囊对冠心病左室舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法入选DHF患者114例,随机分为益心舒组（58例）和对照组（56例）。对照组采用常规治疗,益心舒组采用常规治疗加用益心舒胶囊1.2g/d,疗程6个月。在治疗前后评价心功能情况及心脏超声舒张功能指标。舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度（E/A）、等容舒张时间（IVRT）、E峰血流速率（EDT）、左室舒张内径（LVEDD）、左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗后益心舒组显效率51.7%,总有效率91.4%;对照组显效率41.1%,总有效率80.4%,两组总有效率比较无统计学意义。两组治疗后心室舒张功能超声指标优于治疗前,且益心舒组优于对照组（P〈0.05）。结论益心舒胶囊可改善老年DHF患者心脏舒张功能,减轻临床症状,提高生活质量。     

慢性冠脉综合征患者冠脉易损斑块的危险因素分析

目的:研究慢性冠脉综合征(CCS)患者冠脉易损斑块的危险因素。方法:依据血管内超声VH-IVUS图像,于我院治疗的126例CCS患者被分为稳定斑块组(57例)与易损斑块组(69例),观察比较两组一般临床资料,并分析易损斑块的危险因素。结果:与稳定斑块组比较,易损斑块组血浆空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白(hsCRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均显著升高,血浆高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG为CCS患者易损斑块的独立危险因素(OR=1.023~7.544,P<0.05或<0.01)。MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG单独检测及四者联合检测诊断冠脉易损斑块的曲线下面积分别为0.886、0.914、0.889、0.610、0.991,灵敏度分别为68.1%、87.0%、79.7%、44.9%、97.1%,特异度分别为93.0%、91.2%、91.2%、87.7%、94.7%。结论:血浆MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG均为慢性冠脉综合征患者冠脉易损斑块的独立危险因素,联合检测更有助于易损斑块的早期识别。     

长时间心房静止一例

患者男性,26岁。3年前起劳累后感心悸、头晕乏力。近3个月心悸、乏力加重且伴下肢水肿。临床诊断:扩张型心肌病。检查血、尿常规及血清电解质均正常。心电图检查示各导联无P波,RR规则,室率30～40次/min,QRS波群呈右束支并左前分支传     

急性冠状动脉综合征伴慢性肾脏病患者介入术后抗血小板药物抵抗研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)伴慢性肾脏病(CKD)的患者经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷和阿司匹林抵抗的发生情况。方法:将133例ACS患者根据肾功能情况分为3组:肾功能正常组(66例),轻度CKD组(50例),中重度CKD组(17例)。通过血栓弹力图检测比较3组患者服用氯吡格雷和阿司匹林后的血小板抑制率。结果:肾功能正常组,轻度CKD组与中重度CKD组抗血小板药物抵抗发生率分别为25.8%、44.0%和52.9%,后两组比较差异无统计学意义(P=0.532),但都明显高于肾功能正常组(P<0.05)。结论:伴CKD的ACS患者更易出现抗血小板药物抵抗,采用个性化抗血小板治疗,可以减少临床缺血事件的发生。     

技术先进飞机的人的因素

技术先进型飞机在通用航空界越来越普及，除了面临的技术挑战外，这一体系要求获得航空电子学方面有关功能的知识，研发系统监测技能和习惯，研发模式处理和意识技能，理解何时用何时不用自动飞行设备和保持手动飞行技能。操纵具有高科技航空电子学的飞机不同于传统的模拟仪表飞机，后者仅有简单的自动驾驶仪和依赖地面导航。这一体系需要掌握额外的一套知识元素和技能，本次会议计划检查高科技型飞机的各细微差别。     

儿童复发性肾病综合征与TxA_2的合成

动物试验表明:在肾组织受损时,影响血管扩张剂前列环素和血管收缩剂血栓恶烷A_2(TxA_2)的合成,TxA_2可引起免疫性或毒性肾小球损害时尿蛋白的丢失。从患抗基底膜肾小球肾炎的鼠中分离出肾小球合成的TxA_2比正常肾小球显著增加,且合成的增多与蛋白尿有关。同样,从患阿霉素肾病(人类微小病变性肾病的模型)的鼠中分离出肾小球合成的TxA_2比正常鼠也显著增多,同时该鼠尿液中TxB_2的排泄亦     

糖尿病性水疱3例

例一,女,60岁。既往有糖尿病史14年,长期服用降糖药物.于1987年元月出现头晕及反复胸痛、心悸;双下肢出现多个水疱.查体:Bp200/100mmHg,双肺(?),心率74次/分,律不齐,心尖部 SMⅢ/6杂音,双下肢可见多发性水泡,直径约0.5～3cm,水疱壁薄、内充满清亮之液体,紧张度高,水疱边缘无红晕、充血,痛觉不敏感,酷似烫伤性水疱。血塘200mg%,尿糖+++,水疱穿刺液:白细胞计数95个/m~3。处理给龙胆紫外涂,正规胰岛素、优降糖治疗,约5日后水疱吸收,半