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目的 研究社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布,同时观察CURB-65评分与住院时间长短的关系.方法 应用ELISA法对所有入选的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体IgM抗体检测,同时对部分患者行痰液、血液或胸水培养,并依据CURB-65评分对低危组和中危组的住院时间进行比较.结果 186例CAP患者中共有70例(37.6%)检测到病原体.35例(18.8%)痰培养阳性,胸水培养阳性1例(0.5%),血培养均阴性.39例(21.0%)检测到非典型病原体,其中肺炎支原体22例(11.8%)、肺炎衣原体18例(9.7%).混合感染率为14.3%.按CURB-65评分系统,低危组和中危组的平均住院时间无统计学差异.结论 CAP中病原体的检出率不高,非典型病原体占重要地位,混合感染不容忽视,低危组存在住院时间过长的倾向. 相似文献
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耳部疾病的双螺旋CT评价 总被引:5,自引:1,他引:4
目的确定耳部疾病的双螺旋CT扫描价值。材料与方法分析经临床、手术及病理证实的145例183耳的各种疾病的CT征象及其特征。结果中耳炎81耳,先天性耳畸形56耳,颞骨骨折34耳,中耳癌5耳,外耳道胆脂瘤4耳,耵聍3耳。结论双螺旋CT扫描对各种耳部疾病的诊断与鉴别诊断具有可靠的价值,可为临床制定治疗方案提供依据。 相似文献
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目的 探讨中国大陆组织胞质菌病的临床特点.方法 回顾分析310例国内正规期刊公开发表的组织胞质茵病的临床资料,包括临床表现、诊断、病原体类型、治疗及预后等.结果 310例患者中,男女之比接近2:1(214/96).36例合并有免疫功能受损(11.6%);高热262例(84.5%),肝和(或)脾肿大240例(77.4%),浅表淋巴结肿大86例(27.7%).234例(75.5%)经血涂片和(或)骨髓涂片确诊,尸检确诊6例,淋巴结活检和(或)肿物活检和(或)剖腹探查确诊36例;开胸肺活检确诊26例,经皮肺穿刺确诊6例,痰培养确诊2例.非洲型组织胞质菌3例,美洲型组织胞质菌307例(99.03%).播散型组织胞质菌感染269例,肺组织胞质菌病34例,其他类型7例.275例(88.7%)采用了抗真菌治疗;自动出院或死亡53例(17.1%),治愈257例(82.9%).华东和华南地区病例报告居多数.结论 中国大陆以美洲型组织胞质菌感染多见;发病具有性别差异,且以免疫功能健全者居多;临床表现以高热、肝脾肿大和浅表淋巴结肿大多见;误诊率高;组织病理学方法是确诊的主要手段;抗真菌治疗效果相对较好,治疗失败率17.1%;疾病分布具有地域差异. 相似文献
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目的 探讨荚膜组织胞浆菌性孤立性肺结节(HCSPN)的临床特点.方法 回顾分析本院诊断5例及国内文献报道13例经手术病理证实的HCSPN的临床资料,包括临床表现、诊断、治疗及预后等.结果 18例患者中,男女之比13:5;14例为体检时意外发现;胸部CT均表现为孤立性肺结节,下叶多于上叶(12:6)、右肺多于左肺(11:7);18例均误诊,初诊为肺癌15例、肺结核瘤3例,后均经外科手术、病理确诊;5例术前纤维支气管镜检查均阴性;4例于术后接受了短程的抗真菌治疗;术后随访均无复发.结论 HCSPN发病男性多于女性;临床多无症状;影像学和纤维支气管镜的诊断价值不大;临床误诊率高;手术及组织病理学方法是确诊的主要手段;无需采取抗真菌治疗;预后良好. 相似文献
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目的回顾性分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌血流感染临床分布及药敏特征。方法收集71例次大肠埃希菌及21例次肺炎克雷伯杆菌血流感染患者的年龄、性别、入住科室、基础疾病及其药敏结果资料。药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果急性白血病是高发基础疾病。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为67.6%和42.8%。近3年中,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的比例有上升趋势,产ESBLs菌对除亚胺培南、丁胺卡那霉素外的其它常用抗菌药物敏感率均明显低于非产ESBLs菌(P<0.05)。结论血流感染中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs率高,产酶菌对多种常用抗菌药物高度耐药,亚胺培南仍是经验治疗的首选药物。 相似文献
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目的探讨肝硬化顽固性腹腔积液患者合并腹股沟疝的外科治疗方法。方法对2002年5月~2005年5月收治的7例肝硬化顽固性腹腔积液合并腹股沟疝的病例,应用腹膜透析管腹腔置管围手术期控制腹腔积液,普理灵疝装置修补疝气,并随访观察其疗效。结果所有病例围手术期腹腔积液均得以有效控制,手术全部顺利完成,平均手术时间65min,术后1例并发阴囊血肿,切口渗血1例,腹腔积液渗漏1例。3例均经对症处理后缓解。随访1~36个月,1例因肝硬化、门脉高压合并上消化道出血、肝功能衰竭于术后45个月死亡;所有病例修补后无1例复发。结论腹膜透析管腹腔置管可有效控制肝硬化合并腹股沟疝病例顽固性腹腔积液,普理灵疝装置可作为疝修补的一种选择。 相似文献