肺炎及上呼吸道感染患者血清氨基末端脑钠素前体与心肌酶谱测定的临床意义

目的：测定肺炎、上呼吸道感染患者血清中氨基末端脑钠素前体（NT-proBNP）、心肌酶谱水平，探讨其临床意义。方法：利用OLYMPUS AU600生化分析仪测定患者和对照组血清中心肌酶谱水平，在ANALYTICSE170光电免疫发光仪上对血清NT-proBNP的含量进行检测。结果：（1）肺炎组血清中NT-proBNP含量较对照组明显升高（P〈0，01），异常率为85，63％；心肌酶谱水平较对照组明显升高（P〈0，01），异常率按照LDH-L、CK、AST、HBDH、CK-MB依次降低，分别为48，28％、37，93％、30，05％、25，12％、15，76％。（2）上呼吸道感染组血清中NT-proBNP含量较对照组有所升高（P〈0.05），心肌酶谱中仅CK水平高于对照组（P〈0，05），AST、LDH-L、CK-MB水平无明显改变．异常率按照LDH-L、CK、HBDH、AST、CK-MB依次降低，分别为21，32％、15．85％、11．37％、10．23％、5．96％。结论：肺炎患者存在一定程度的心肌损伤，心肌酶谱升高是普遍的，可能是由病原体感染产生的毒素及疾病造成的组织缺氧引起．并不一定都是心肌炎或心肌损害所致，不排除其他器官组织的损害。上呼吸道感染患者心肌损伤较肺炎患者轻．可能同时发生骨骼肌的损伤。     

28卷3期疑难病案讨论选登

1诊断ICSI-ET术后,宫内早孕,异位妊娠,宫内外同时妊娠,腹腔内出血,中度贫血.2诊断依据及分析2.1宫内外同时妊娠近年来,随着辅助生殖技术的迅速发展和促排卵药物的广泛应用,本病的发生率有逐渐上升的趋势,有文献报道IVF-ET后其发生率达1％～3％.该患者原发不孕6年,行ICSI-ET术,术后曾出现卵巢过度刺激综合征,经对症治疗好转,现移植后29天,有右下腹疼痛及阴道流血为异位妊娠的症状.彩超检查提示宫内早孕伴宫腔积液,右侧卵巢旁见4.9 cm×2.1 cm×2.3 cm稍强回声团,内见1.7 cm×1.1cm×1.1 cm无回声.     

奥卡西平对癫痫患者血钠的影响因素分析

奥卡西平(OXC)是一种新型抗癫痫药,可单独用药或联合用药治疗癫痫。对部分性癫痫发作控制效果较好,具有耐受性好、安全性高、起效快、长期应用对认知功能影响小等优点。但OXC可引起部分患者发生低钠血症。本研究旨在通过对应用OXC患者的血钠进行定期监测,了解其治疗中低钠血症的发生率及其相关因素。     

丙戊酸钠对依赖利福平结核分支杆菌生长影响的体外实验观察

目的：在体外培养条件下,研究表观遗传相关的组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)对依赖利福平（R）结核分支杆菌菌株生长的影响。方法：采用匡氏琼脂培养基及技术,分别观察临床分离R依赖株和R耐药株在含R和VPA的培养基中生长情况,探究VPA对结核菌利福平依赖性的影响。结果：利福平依赖株在含R+VPA的培养基上生长较在仅含R培养基上生长落数和旺盛程度均下降;而利福平耐药株在含R+VPA的培养基上生长与在仅含R培养基上生长落数和旺盛程度比较,未见明显差别。结论：VPA在体外可显著抑制结核分支杆菌对利福平的依赖性。     

严重急性呼吸综合征患者与疑似患者急性时相反应蛋白水平观察

严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyn drome ,SARS)具有极强传染性、聚集性,以发热、肺部侵润病灶、白细胞计数正常或下降为临床征象[1] 。该病初期尚无客观的实验室诊断指标,对SARS准确诊断和鉴别造成很大困难,在一定程度上增加了疑似患者的范围。我们调查了SARS患者与疑似患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、C 反应蛋白(CRP)水平,了解其临床应用价值。一、材料和方法1.检测对象　选择符合WHO制定的SARS诊断标准[2 ,3 ] 急性期确诊患者88例,SARS疑似患者17例(均为临床排除病例)。正常对照30名。2 .方法　于清晨空腹抽3ml静…     

脑梗死患者D-二聚体、超敏-CRP和一氧化氮测定的临床意义

目的探讨脑梗死患者血中D-二聚体（D-Dimer）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）含量变化与脑梗死发生的关系。方法分别采用ELISA法、免疫散射比浊法和硝酸还原酶法测定D-Dimer、hs-CRP和NO含量。结果脑梗死组D，Dimer和hs．CRP含量明显高于对照组（P〈0．01）；脑梗死NO含量明显低于对照组（P〈0．01）；NO与D．Dimer（r=-0．50），P〈0．05和hs-CRP（r=-0．68。P〈0．01）含量经统计学处理呈负相关；D-Dimer和hs-CRP含量经统计学处理呈正相关（r=0．64，P〈0．01）；而且脑梗死面积大组D-Dimer和hs-CRP含量明显高于面积小组（P〈0．01）。结论血中D-二聚体、超敏C-反应蛋白、一氧化氦含量与脑梗死的发生及发展有密切关系。     

可溶性转铁蛋白受体在糖尿病患者诊断中的价值

目的探讨可溶性转铁蛋白受体水平对糖尿病患者在鉴别缺铁性贫血（IDA）和非缺铁性贫血（ACD）诊断中的意义。方法采用散射比浊检测技术检测sTfR水平。结果糖尿病患者-IDA组sTfR水平显著高于对照组（P〈0．01）；糖尿病患者．IDA组也显著高于糖尿病患者．普通组与糖尿病患者-ACD组（P〈0．05）。结论sTfR在缺铁性贫血和慢性疾病继发性贫血的鉴别诊断上有明显的临床意义。     

2008～2010年我院下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的耐药分析

了解我院2008～2010年医院下呼吸道感染主要病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.回顾性调查下呼吸道感染者中的2555株革兰阴性杆菌的菌种分布及耐药性.分离菌株用全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验.结果表明:连续三年分离率居前五位的革兰氏阴性杆菌为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大...     

人性化护理对老年急性心肌梗死患者基础护理的作用

目的 探讨人性化护理对老年急性心肌梗死基础护理质量的作用.方法 选取住院治疗的老年急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组患者给予一般常规护理,干预组患者则在对照组护理的护理的基础上实施人性化护理措施,观察两组患者基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度.结果 对照组和干预组基础护理合格率分别为80.00％、95.00％ (P ＜0.05),对照组和人性化护理干预组患者对护理服务的满意度分别82.50％、97.50％(P＜0.05).结论 对急诊老年急性心肌梗死患者开展人性化护理措施能够提高基础护理合格率和患者满意度,值得临床推广应用.