7~16岁儿童青少年肥胖与DNA甲基化相关性的双生子研究

目的 基于肥胖不一致双生子人群,在全基因组范围内探索与儿童青少年肥胖相关的DNA甲基化位点。方法 2016年在北京市朝阳区、延庆区及房山区招募90对6~17周岁双生子,通过问卷调查和体格检查收集双生子个人信息以及身高、体重、腰围等;通过美国Illumina公司EPIC芯片进行全基因组甲基化检测,采用R 3.3.1软件进行DNA甲基化数据读取、质量控制和统计学分析。利用肥胖不一致同卵双生子对,采用经验贝叶斯配对调整t检验和Levene检验,分别探索与肥胖相关的DNA甲基化差异位点和DNA甲基化变异差异位点。结果 根据研究定义,共纳入23对肥胖不一致同卵双生子对,年龄范围7~16岁。共有817 471个合格CpG位点纳入全基因组相关分析,未发现满足多重校正标准的肥胖相关DNA甲基化阳性位点,P值最小的DNA甲基化差异位点为12号染色体上的位点cg05684382（P=1.26E-06,FDR>0.05）,P值最小的DNA甲基化变异差异位点为16号染色体CMIP基因主体上的位点cg26188191（P=6.44E-06,FDR>0.05）,均为EPIC芯片新增位点。结论 基于本研究人群,研究未发现满足显著性要求的肥胖相关DNA甲基化阳性位点,但分析提示cg05684382、cg26188191可能与肥胖发生相关。     

186例药物性肝损伤组织病理学及临床特征分析

目的探讨药物性肝损伤的组织病理学特点及临床特征,为早期诊治提供帮助。方法回顾性分析186例经肝活组织穿刺病理学诊断的药物性肝损伤患者的用药史、病理特点、临床表现、生化、血清学标志以及治疗转归等。结果引起药物性肝损伤前3位的药物是中药91例（49％）、抗生素41例（22％）、解热镇痛药23例（12．4％）;临床分类：药物性肝功能衰竭8例（4．4％）、急性药物性肝损伤93例（50％）、慢性药物性肝损伤83例（44．6％）、药物性肝硬化2例（1．1％）;临床分型：肝细胞损伤型98例（52．7％）、胆汁淤积型35例（18．8％）、混合型55例（29．6％）。病理学特征主要表现为：肝细胞坏死、汇管区扩大、肝细胞脂肪变性、汇管区或窦周混合炎细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、肝细胞胆汁淤积、肝细胞凋亡、可见吞噬色素的Kuffer细胞。治愈79例（42．5％）,好转102例（54．8％）,无效5例（2．7％）。无一例患者死亡或病情恶化。结论引起药物性肝损伤的首位药物为中药,临床表现无特异性,但组织病理学改变有一定特征。     

慢性心力衰竭治疗新进展

慢性心力衰竭已成为21世纪最重要的心血管疾病,发病率高,危害性大,预后不良,严重影响患者的生命健康和生活质量。近年来,随着研究的深入,人们对慢性心力衰竭的认识有了较大程度的提高,在治疗方法上有了新的举措,本文结合工作实际和有关文献报道,对慢性心力衰竭治疗新进展情况阐述如下。     

癌症患者肠道感染人毛滴虫一例报道

随着生活环境以及医疗水平的提高,寄生虫的感染率明显下降,实际工作中已很难见到寄生虫感染,作者在工作中发现人毛滴虫感染1例,现报告如下。     

非诺贝特对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉组织CXCL16表达的影响

目的 趋化因子CXCL16可能在动脉粥样硬化形成中发挥重要作用,本文探讨贝特类调脂药物非诺贝特对动脉CXCL16表达的影响.方法 研究对象采用载脂蛋白E基因敲除小鼠,随机分为非诺贝特组及对照组,非诺贝特干预8周后,比较两组问血脂、血清CXCL16水平;取小鼠主动脉采用医学图像分析系统测量动脉斑块大小,免疫组织化学半定量分析主动脉弓CXCL16及CXCR6的蛋白表达,实时PCR测定CXCL16 mRNA.结果 非诺贝特组动脉硬化程度较对照组减轻,斑块面积减小;非诺贝特组主动脉弓CXCL16和CXCR6的平均光密度值减低;非诺贝特组CXCL16 mRNA表达较对照组减低(0.222±0.189比1.00 ±0.996,P<0.05).结论 非诺贝特可以改善载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化形成,降低CXCL16及其受体CXCR6的蛋白表达,有效减低CX-CL16 mRNA的表达,并且该作用独立于其调脂作用.     

急性食管和胃底静脉曲张出血的药物治疗

食管和胃底静脉曲张出血是门静脉高压的一个重要并发症,在我国最常见的原因是肝硬化。约有50%肝硬化伴食管和胃底静脉曲张病人终将出血。在成年肝硬化病人,静脉曲张出血的死亡率约为30～60%。鉴于紧急外科手术的死亡率很高,静脉曲张内镜硬化疗法和经皮经肝栓塞两种新方法具有严重副作用,而应用血管活性药物暂时控制出血以争得时间,进一步检查肝脏的功能状态和计划选择性治疗具有重大意     

拔除巨大牙1例

患者，男，80岁。因前牙疼痛就诊。查：患者口腔卫生一般，伴中度牙周度，牙结石( )，有多个牙齿缺失，主诉13冷，热痛，自发痛，夜间痛二周，要求拔除。检查发现13Ⅱ度左右松动，龈萎缩2～3mm，13与12，14牙列拥挤，13舌倾，且12与14均有不同程度牙齿松动。诊断为慢性牙髓炎，建议其根管治疗，本人强烈要求拔除。     

200例肺癌的诊断及误诊分析

本文收集我院内科1977～1985年住院确诊之肺癌200例,男性157例(78.5%),女性43例(21.5%),男:女=3.7:1;30岁以下占3.5%,40岁以上占86.5%。     

潘生丁治疗病毒性肠炎疗效观察

小儿急性腹泻,尤其是秋季腹泻的主要病原是病毒,特别是人类轮状病毒。对病毒性肠炎迄今尚缺乏特效治疗。继潘生丁治疗病毒性上呼吸道感染后,国内外又用其治疗小儿腹泻取得临床疗效。经十年来的治疗及临床观察,已肯定了潘生丁的抗病毒作用,它是治疗病毒性肠炎的一种安全有效的药物。 我科近3年共收治了164例腹泻病儿,其中男104例,女:60例。年龄:4月～12岁。入院前平均病程4.73±0.34天。全部患儿均有腹泻,以水样便多见;呕吐116例,占70％,大部分患儿先吐后泻,发热74例,占45％,